Έρπης των γεννητικών οργάνων
Ο αιτιολογικός παράγοντας του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι ο ιός του απλού έρπητα (HSV), συνήθως τύπου II. Αυτή η ασθένεια αναφέρεται σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Ο HSV τύπου Ι, που συνήθως προκαλεί «κρύο» στα χείλη, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε γεννητικά συμπτώματα μετά από στοματικό σεξ.
• Συμπτώματα
Η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως εξαιρετικά σοβαρή. 2-7 ημέρες μετά τη μόλυνση, μια μικρή περιοχή του δέρματος των εξωτερικών γεννητικών οργάνων προκαλεί ερεθισμό φαγούρα. Τις επόμενες 12 ώρες εμφανίζονται μικρά κοκκινωπά σημεία σε αυτή την περιορισμένη εστία, η οποία γρήγορα μετατρέπεται σε μικρές φυσαλίδες. Το τελευταίο θα ανοίξει σύντομα με το σχηματισμό πολλών επώδυνων πληγών που μπορούν να καλυφθούν με ψώρα. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, οι βουβωνικοί λεμφαδένες αυξάνονται. Η γενική κατάσταση του ασθενούς πάσχει από συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη. Οι εκδηλώσεις της πρώτης επίθεσης της λοίμωξης (πρωτοπαθής έρπης) μπορεί να διαρκέσουν έως τρεις εβδομάδες.
• Διαγνωστικά
Η εμφάνιση των εξανθημάτων είναι αρκετά χαρακτηριστική, αλλά για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ένα στέλεχος του ιού. Μια εξέταση αίματος μπορεί να υποδηλώνει το γεγονός της επαφής με τη λοίμωξη, αλλά δεν επιτρέπει να καθοριστεί αν ο έρπης είναι η αιτία αυτής της επιδείνωσης.
• Πρόβλεψη
Το ένα τρίτο των ασθενών ξεχνούν την ασθένεια μετά την πρώτη επίθεση. το άλλο τρίτο περιστασιακά έχει ελαφρές επιδείνωση. οι υπόλοιπες υποτροπές παρατηρούνται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, αν και ρέουν πιο εύκολα από την πρώτη επίθεση και συνήθως επιλύονται εντός μιας εβδομάδας. Με την πρωταρχική επίθεση ερπητικής μόλυνσης, η διάρκεια των δερματικών εκδηλώσεων βοηθά στη μείωση των αντιιικών φαρμάκων, όπως το acyclovir ή το famciclovir. Αυτά τα κεφάλαια, ωστόσο, δεν θα είναι σε θέση να περιορίσουν τη διάρκεια της υποτροπής, εάν η θεραπεία ξεκινήσει μετά την εμφάνιση των στοιχείων στο δέρμα. Για την ανακούφιση των επώδυνων αισθήσεων συνιστώνται αναισθητικά, για παράδειγμα, η παρακεταμόλη ή η τοπική εφαρμογή ενός αναισθητικού πηκτώματος. Σε σοβαρή ασθένεια με έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης, ένα ζεστό μπάνιο βοηθά στην ανακούφιση του πόνου στις γυναίκες. Τα αντιβιοτικά σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ανίσχυρα. Εάν οι υποτροπές εμφανιστούν περισσότερες από πέντε φορές το χρόνο, συνιστάται η διεξαγωγή κατασταλτικής θεραπείας, η οποία προβλέπει τον διορισμό αντιιικών φαρμάκων για περίοδο τουλάχιστον έξι μηνών. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η κατασταλτική θεραπεία μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Ένα άτομο με έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι η πηγή μόλυνσης για τη ζωή, συνεπώς, κατά τη σεξουαλική επαφή θα πρέπει να χρησιμοποιούν προφυλακτικά, ειδικά εάν ο σύντροφος δεν έχει ακόμη συναντήσει τη λοίμωξη. Η κύρια επίθεση του έρπητα στο τέλος της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο μωρό, οπότε η παράδοση σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται με καισαρική τομή. Οι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις ή ο πρωτοπαθής έρπης κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη δεν αποτελούν επιπλοκές υψηλού κινδύνου για το παιδί. Ο πόνος και ο ερεθισμός στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων δεν συνδέονται πάντα με τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί λόγω παραβίασης της ισορροπίας μικροοργανισμών της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, μιας αλλεργικής αντίδρασης ή μιας κοινής αλλοίωσης του δέρματος, για παράδειγμα έκζεμα.
Πολλοί άνθρωποι απευθύνονται στον γιατρό, φοβούμενοι ότι έχουν προσβληθεί από έρπητα των γεννητικών οργάνων, αν και στην πραγματικότητα η βλάβη του δέρματος στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων μπορεί να εξηγηθεί από εντελώς διαφορετικούς λόγους. Αυτά περιλαμβάνουν, ειδικότερα:
• Γενετική καντιντίαση (τσίχλα)
Αυτή η μυκητιασική λοίμωξη συνοδεύεται από ερεθισμό, ερυθρότητα και κνησμό του δέρματος στο πέος του αιδοίου, της ακροποσθίας και του βλενογόνου, καθώς και στην περιπρωκτική περιοχή (γύρω από τον πρωκτό). Στις γυναίκες, συχνά υπάρχει κολπική απόρριψη και ο σχηματισμός μικρών ρωγμών στο δέρμα, ειδικά όταν τρίβετε ή χτενίζετε.
Στους άνδρες παρατηρείται ερυθρότητα και πόνος στο πέος της ακροποσθίας και της βλεφαρίδας, ο σχηματισμός των ελκών δεν είναι χαρακτηριστικός. Σε αντίθεση με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, ένα φλεγμονώδες εξάνθημα καταλαμβάνει μεγαλύτερες περιοχές του δέρματος. δεν παρατηρείται πυρετός και διευρυμένοι λεμφαδένες. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μπορούν να ληφθούν επιχρίσματα για εργαστηριακές εξετάσεις, αν και οι εκδηλώσεις του δέρματος είναι συνήθως αρκετά χαρακτηριστικές για την αναγνώριση της καντιντίασης και τη συνταγογράφηση αντιμυκητιασικών παραγόντων. Η χρήση αρωματικού σαπουνιού ή αφρού για μπάνιο μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.
• Ευαισθησία στις εξωτερικές επιδράσεις
Ο ερεθισμός του δέρματος της περιοχής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει σαπούνι, αφρόλουτρο ή αφρό λουτρού, καθώς και διάφορες κρέμες και λοσιόν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα, μπορεί να αρκεί η εγκατάλειψη αυτών των θεραπειών και η έκπλυση του προσβεβλημένου δέρματος με καθαρό νερό, ακολουθούμενη από την εφαρμογή κρέμας μαλακώματος με βάση το νερό. Οι γενικευμένες δερματικές παθήσεις μπορούν να επηρεάσουν το δέρμα οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, οι εκδηλώσεις στο δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από την τυπική κλινική εικόνα της νόσου. Υπάρχει επίσης μια ομάδα ειδικών δερματικών παθήσεων (αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σκλήρυνση των αυτιών), οι οποίες εμφανίζονται συχνότερα στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Τέτοιες ασθένειες απαιτούν τον ορισμό ειδικής θεραπείας, ειδικότερα - στεροειδών αλοιφών. Έτσι, αν οι δερματικές βλάβες στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων δεν θεραπευτούν μετά τη χρήση απλών θεραπειών, θα πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός γενικού ιατρού, ο οποίος θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό εάν είναι απαραίτητο. Όλα τα είδη μη φυσιολογικών αναπτύξεων στο δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα μιας ιογενούς μόλυνσης ή παρασιτικής μόλυνσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χαρακτηριστικός τύπος εξανθήματος καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της αιτίας της νόσου και η θεραπεία συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες.
Γεννητικά κονδυλώματα
Οι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ή οι κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων προκύπτουν από τη μόλυνση με τον ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Πρέπει να σημειωθεί ότι οι σεξουαλικά μεταδιδόμενοι ιοί (κυρίως τύποι 6, 8 και 11) διαφέρουν από εκείνους που οδηγούν στην εμφάνιση κονδυλωμάτων σε άλλα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Άλλοι τύποι ιών που μεταδίδονται κατά τη σεξουαλική επαφή (ιδίως οι τύποι 16 και 18) θεωρούνται υπεύθυνοι για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αν και γενικά δεν υπάρχουν κονδυλώματα.
• Συμπτώματα
Μέχρι το 90% όλων των μολυσμένων ανθρώπινων θηλωματοϊών δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις, οπότε η ασυμπτωματική μεταφορά του ιού και η μετάδοσή του σε σεξουαλικούς συντρόφους μπορεί να διαρκέσει πολλούς μήνες ή και χρόνια. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, εμφανίζονται 6-9 μήνες μετά τη μόλυνση.
• Εμφάνιση
Η γεννητική περιοχή των γεννητικών κονδυλωμάτων στην εμφάνιση δεν διαφέρει από τους κονδυλωμάτων οποιουδήποτε άλλου εντοπισμού. Η βλάστηση μπορεί να είναι χονδροειδής και σκληρή στην αφή, μαλακή και χαλαρή. Τα στοιχεία διαρροής μπορούν να προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος (εξωτικά) ή να μην προεξέχουν (επίπεδη). Συνήθως, τα κονδυλώματα δεν υπερβαίνουν τη διάμετρο λίγων χιλιοστών, αλλά μερικές φορές υπάρχουν σχηματισμοί που φθάνουν σε μέγεθος 1 cm ή περισσότερο. Μπορούν να βρεθούν σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος της γονιδιακής περιοχής και ο αριθμός τους μπορεί να κυμαίνεται από 1-2 έως 20 ή περισσότερα στοιχεία. Ο συχνότερος εντοπισμός των κονδυλωμάτων είναι ο κορμός του πέους, ο αιδοίο και η περιοχή γύρω από τον πρωκτό. Λιγότερο συχνά εμφανίζονται στην βλεννογόνο του κόλπου, στον τράχηλο των γυναικών και στην ουρήθρα στους άνδρες. Τα περισσότερα κονδυλώματα δεν προκαλούν στον ιδιοκτήτη τους κανένα άγχος, δεν προκαλούν φαγούρα, αλλά ανιχνεύονται, μάλλον, τυχαία. Πολύ εκτεταμένη βλάστηση μπορεί να υποδεικνύει μια σοβαρή βλάβη του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως σε HIV λοίμωξη. ένα παρόμοιο σχέδιο μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κατά την εγκυμοσύνη.
• Διαγνωστικά
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες δοκιμές για την ταυτοποίηση των ιών, η διάγνωση βασίζεται στην εκτίμηση της εμφάνισης των εξανθημάτων. Οι Γυναικολόγοι συχνά συναντώνται με κάθε είδους μικροσκοπικές καλλιέργειες με τακτικές εξετάσεις εξέτασης του τράχηλου στις γυναίκες. Εάν έχει ήδη συμβεί η λοίμωξη από τον ιό του θηλώματος, είναι σχεδόν αδύνατο να απαλλαγείτε από αυτό. Αν και η σύγχρονη ιατρική καθιστά δυνατή την εξάλειψη οποιωνδήποτε δερματικών εκδηλώσεων, προς το παρόν δεν υπάρχουν τρόποι για να καταστραφεί ο ίδιος ο ιός.
Επανάληψη
Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μετά την αφαίρεση μπορούν να εμφανιστούν και πάλι και ο φορέας του ιού θα αποτελέσει πηγή μόλυνσης για έναν συνεργάτη με σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία για πολλούς μήνες και χρόνια. Εάν οι υπάρχοντες ακροχορδώνες δεν έχουν αφαιρεθεί, μπορούν να παραμείνουν για μήνες και χρόνια, μερικές φορές όλο και περισσότερο. Επί του παρόντος, είναι γνωστές πολλές μέθοδοι για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, μεταξύ των οποίων είναι η τοπική εφαρμογή της ποδοφυλλίνης (ποδοφυλλοτοξίνη) και η κρυοεγέρτωση (κατάψυξη) με υγρό άζωτο. Αυτές οι διαδικασίες διεξάγονται συνήθως σε εξειδικευμένες κλινικές, αλλά μερικές φορές μπορούν να πραγματοποιηθούν από τον ασθενή ανεξάρτητα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ογκώδεις ακροχορδώνες καίγονται με τη βοήθεια ηλεκτρικού ρεύματος (ηλεκτροκαυτηρίαση) ή λέιζερ με τοπική αναισθησία. Δεδομένου ότι η μόλυνση με τον ανθρώπινο ιό θηλώματος συμβαίνει κατά κύριο λόγο μέσω σεξουαλικής επαφής, συνιστάται η μελέτη ελέγχου να διαβιβάζεται και στους δύο εταίρους. Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προκαλούν διαφορετικούς τύπους HPV, συνεπώς, μια γυναίκα μετά την αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε πρόσθετο έλεγχο του τραχήλου της μήτρας. Η ασθένεια, γνωστή ως contagiosum μαλακίων, προκαλείται από έναν ιό που θα μεταδοθεί με στενή (όχι απαραίτητα σεξουαλική) επαφή. Παρ 'όλα αυτά, η πάθηση είναι συχνότερη στους σεξουαλικούς εταίρους και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συγκεκριμένων εξανθημάτων στο δέρμα της γεννητικής περιοχής.
• Συμπτώματα
Vysypnye στοιχεία με τη μορφή μικρών (3-10 mm), λεία, ελαφρώς λαμπερά κόμπους εμφανίζονται στην περιοχή των γονιδίων και στο παρακείμενο δέρμα. Δεν προκαλούν πόνο ή δυσφορία, μπορούν να εξαπλωθούν σε τεράστιες περιοχές, αν και μερικές φορές το εξάνθημα περιορίζεται σε λίγα μόνο στοιχεία. Όταν εξετάζεται προσεκτικά με ένα μεγεθυντικό φακό, μπορείτε να δείτε ότι τα οζίδια έχουν μια μικρή κατάθλιψη στο κέντρο. Ελλείψει θεραπείας, το εξάνθημα μπορεί να παραμείνει για πολλές εβδομάδες και μήνες.
• Διάγνωση και θεραπεία Η διάγνωση βασίζεται στον χαρακτηριστικό τύπο εξανθήματος. Για θεραπεία, χρησιμοποιείται κρυοεγέρτευση με υγρό άζωτο ή moxibustion, όπως στην περίπτωση των κονδυλωμάτων. Είναι επίσης γνωστή μέθοδος θανάτωσης των οζιδίων μαλακίων με εφαρμογή φαινόλης. Για να περάσετε την εξέταση συστήστε και τους δύο σεξουαλικούς συντρόφους. Το ψώρα του ψώρα (φαγούρα φαγούρα) διεισδύει στο σώμα σε στενή επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Ιδιαίτερα προδιάθεση για τη μόλυνση είναι τα παιδιά. Παρόλο που συνήθως η νόσος επηρεάζει το δέρμα των χεριών, των χεριών και του κορμού, είναι μερικές φορές δυνατόν να υπάρχουν μικρά (2-5 mm), έντονα κνησμώδη οζίδια και στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Η διάγνωση της νόσου διεξάγεται με βάση την ανίχνευση ενός ακάρεως φαγούρας, των αυγών ή των περιττωμάτων του σε δείγματα αποξεσμάτων που λαμβάνονται από την επιφάνεια του κόμβου. Αν και η ίδια η ψώρα μπορεί να καταστραφεί γρήγορα με λοσιόν εντομοκτόνου, όπως το μαλαθείο, η επίλυση της φαγούρας μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα, κατά τη διάρκεια της οποίας τα αντιισταμινικά βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι οφθαλμικές ψείρες μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Αυτά είναι μικρά (2 mm) γκρίζα-καφέ έντομα, τα οποία μετακινούνται αργά κατά μήκος του δέρματος μεταξύ των ηβικών τριχών.
Συμπτώματα λοίμωξης
• Φωλικοειδίτιδα
Η ωοθυλακίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών φλεγμονωδών εστιών στη βάση της τρίχας. Αυτό το φαινόμενο αναπτύσσεται συχνά στην περιοχή των ηβικών τριχών, με την πιθανή εμπλοκή ενός μεγάλου αριθμού τριχοθυλακίων. Στο δέρμα του pubis σχηματίζονται κοκκινωπός φυσαλίδες που έχουν κεντραριστεί στα μαλλιά. μπορεί να φαγώσουν ελαφρά και να προκαλέσουν δυσάρεστες αισθήσεις. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μαλακών αντισηπτικών κρέμες ή ημερήσιων λουτρών με αντισηπτικό.