Πόνος γύρω από τον ομφαλό στο 80% των περιπτώσεων συμβαίνει λόγω βλάβης στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο, ενώ το υπόλοιπο 20% είναι: παρασιτικές / ελμινθικές εισβολές, παθήσεις του παχέος και λεπτού εντέρου, πάγκρεας, νεφρά. Όταν πονάει γύρω από τον ομφαλό, η αιτία της πάθησης μπορεί να είναι πολύ σοβαρή, απαιτώντας επείγουσα χειρουργική επέμβαση, οπότε η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Όταν υπάρχει πόνος στον ομφαλό, ανεξάρτητα από την έντασή τους, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - βοηθάει στην αποφυγή επικίνδυνων για την υγεία και τις επιπλοκές της ζωής.
Πόνος γύρω από τον ομφαλό - ταξινόμηση:
- πόνος στο στομάχι. Προέρχεται από τον ερεθισμό των νευρικών υποδοχέων του νωτιαίου μυελού, οι οποίοι παρέχουν μια σύνδεση μεταξύ του περιτονίου και του κεντρικού νευρικού συστήματος, σε συνδυασμό με μυϊκούς σπασμούς του κοιλιακού τοιχώματος.
- σπλαχνικός πόνος. Είναι συνέπεια των αποτυχιών στην εργασία των οργάνων, των οργανικών βλαβών τους, να πιάνονται ή να "γεμίζουν".
- Αντανάκλαση του πόνου. Εστιάζει σε μια ζώνη μακριά από την παθολογική διαδικασία. Τυπικό για ασθένειες του εντέρου, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, του στομάχου.
- ψυχογενή πόνο. Τοποθετημένο στην κοιλιακή κοιλότητα, διαρκεί αρκετούς μήνες / χρόνια, ελλείψει αντικειμενικών σημείων αλλαγών στα όργανα του περιτοναίου. Διαγνωσμένο σε άτομα με νοητική υστέρηση, εξαφανίζεται στο πλαίσιο λήψης ψυχοτρόπων φαρμάκων.
Ο πόνος γύρω από τον ομφαλό - τι μπορεί να είναι;
Ο κοιλιακός πόνος γύρω από τον ομφαλό καίει και αδύναμος, ξαφνικός και σταθερός, συγκεντρώνεται σε ένα σημείο και μετακινείται προς τα δεξιά / αριστερά ή προς τα πάνω / προς τα κάτω - σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να το αγνοήσετε. Η καλύτερη επιλογή είναι να αναλύσετε την τρέχουσα συμπτωματολογία (τη δύναμη των αισθήσεων, την εξάλειψη των παραγόντων, τον χαρακτήρα, τον εντοπισμό) και να κάνετε μια συνάντηση με έναν ειδικό.
- Ομφαλική κήλη. Ο σχηματισμός του ερμαϊκού σάκου και η επέκταση του ομφάλιου δακτυλίου προκαλούν πόνο γύρω από τον ομφαλό κατά τη διάρκεια της άσκησης και μετά το φαγητό. Η κήλη είναι μια στρογγυλεμένη σφράγιση κοντά στον ομφαλό, όταν παραβιάζεται το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται: τα περιεχόμενα του ερμαϊκού σάκου συμπιέζονται, η κυκλοφορία του αίματος παραβιάζεται, αρχίζει η νέκρωση των ιστών.
- Εντερίτιδα ή κολίτιδα. Φλεγμονή του μικρού ή παχύ έντερο. Εκτός από τον οξύ πόνο στο κέντρο της κοιλιάς, αυτές οι παθολογίες συνοδεύονται πάντα από διάρροια. Η εντερίτιδα χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό υγρών κινήσεων του εντέρου, με μικρή κολίτιδα στα κόπρανα, συχνά υπάρχει ανάμειξη παχιάς βλέννας και αίματος.
- Σκωληκοειδίτιδα. Πρώτον, ο πόνος συγκεντρώνεται γύρω από τον ομφαλό, μετά μετακινείται προς τα δεξιά και προς τα κάτω. Η ένταση των επώδυνων αισθήσεων ποικίλλει ανάλογα με τη θέση του προσαρτήματος σε σχέση με το τυφλό, από το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας (χρόνιας / οξείας).
- Εντερική απόφραξη. Χαρακτηρίζεται από ταχεία και απροσδόκητη "έναρξη" - επίθεση εντερικού κολικού. Ο πόνος συγκεντρώνεται γύρω από τον ομφαλό, παίρνοντας σταδιακά έναν διάχυτο χαρακτήρα. Συνδυάζεται με σοβαρό εμετό, ναυτία, παραβίαση της διαρροής αερίου, καθυστερημένη απολέπιση.
- Κοιλιακή ημικρανία. Ο πόνος γύρω από τον ομφαλό είναι έντονος, εμφανίζεται στο φόντο των κρύων άκρων, ναυτία, έμετος, διάρροια, πονοκεφάλους.
- Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Μία ασθένεια στην οποία διασπάται η κινητικότητα του εντέρου, ο μετεωρισμός, ο πόνος που προκαλεί κράμπες γύρω από τον ομφαλό, μειώνεται μετά την αναχώρηση σκαμνιών και αερίων.
- Καρκίνος του λεπτού εντέρου. Σπάνια διαγνωσμένη ογκολογική παθολογία, η οποία εκδηλώνεται με δύο τυπικά σημάδια: προοδευτική αναιμία και κόπρανα πίσσας. Ο πόνος γύρω από τον ομφαλό είναι κυρτός, σε 80-85% των περιπτώσεων, σε συνδυασμό με διάρροια, τραντώνισμα του εντέρου, πρήξιμο, ναυτία και καούρα.
- Παραμορφώσεις του παχέος εντέρου:
- Η νόσος του Hirschsprung. Διεύρυνση του παχέος εντέρου για το πλάτος και το μήκος, σφράγιση των τοίχων του. Συμπτώματα: χρόνια δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην εκκένωση, πόνος γύρω από τον ομφαλό, δερματικά προβλήματα (πρόωρες ρυτίδες, ερεθισμός, αποστήματα), αλλεργικές αντιδράσεις, νευρώσεις. Με την πάροδο του χρόνου, οι κοιλότητες που σχηματίζονται στο παχύ έντερο μολύνονται και οδηγούν σε εντερικές συμφύσεις / διατρήσεις.
- διπλασιασμό του εντέρου. Η κλινική εικόνα προχωράει ασυμπτωματικά ή εκδηλώνει πόνο στον γύρω άξονα λόγω εντερικής απόφραξης.
- Διαχωρισμός ανευρύσματος του κοιλιακού τμήματος της αορτής:
- βραχυπρόθεσμη φύση του πόνου.
- μια ξαφνική έναρξη της διαδικασίας.
- η εμφάνιση του πόνου σχετίζεται με σωματική άσκηση / αλλαγή στη θέση του σώματος.
- "Κοιλιακός φρύνος". Η παραβίαση της μεσεντερικής (εντερικής) κυκλοφορίας προκύπτει από συστηματικές αλλοιώσεις των αρτηριακών αγγείων που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση επώδυνων προσβολών με συγκέντρωση γύρω από τον ομφαλό. Το σύνδρομο του πόνου έχει σαφώς έντονο χαρακτήρα κράμπας, "αφήνει" μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Η ασθένεια προκαλεί δυσλειτουργία του εντέρου, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, χρόνια διάρροια.
- Φλεγμονή της νήστιδας (ιλενίτιδα). Ο πόνος γύρω από τον ομφαλό είναι ένα τυπικό σύμπτωμα της yoynitis, αν η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλωθεί σε όλο το λεπτό έντερο, είναι μια χρόνια εντερίτιδα.
Παράγοντες διευκόλυνσης:
- εντερικές λοιμώξεις στην αναμνησία (σαλμονέλωση, δυσεντερία).
- κατάχρηση αλκοόλ?
- νεφρική ανεπάρκεια, τροφική αλλεργία.
- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, ουρική αρθρίτιδα.
- δερματικές ασθένειες (έκζεμα, ψωρίαση).
Πόνος γύρω από τον ομφαλό στις γυναίκες - πιθανές αιτίες
Οι αισθήσεις του πόνου γύρω από τον ομφαλό είναι ένα κοινό παράπονο στην κλινική γυναικολογία. Αυτό το σύμπτωμα είναι μη ειδικό, αφού έχει σταθεροποιηθεί σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, γεγονός που οφείλεται στην ασθενή διαφοροποίηση του ΚΝΣ από παρορμήσεις πόνου που πηγαίνουν από τα πυελικά όργανα. Κατά τη διάγνωση του πόνου κοντά στον ομφαλό, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το κατώτατο όριο της ευαισθησίας στον πόνο και τα χαρακτηριστικά της αναμνησίας: η έναρξη του συνδρόμου του πόνου (σταδιακή / οξεία), η τοπική προσαρμογή, η ταυτόχρονη συμπτωματολογία (αιμορραγία, έμετος, ρίγη, πυρετός) την εγκυμοσύνη.
Πόνος που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη:
- έκτοπη κύηση. Το εμβρυϊκό αυγό στην έκτοπη κύηση εμφυτεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, τις ωοθήκες, τον τράχηλο ή το κέρατο της μήτρας, τις σάλπιγγες. Ο πόνος στην κοιλιά γύρω από τον ομφαλό εμφανίζεται στη μία πλευρά, σπάνια - μπορεί να είναι γενικευμένος ή διμερής. Αναπτύσσεται αργά, εντείνεται κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, της κίνησης. Η ρήξη του σωλήνα προκαλεί απότομο και ξαφνικό πόνο.
- απειλή έκτρωσης. Πόνος στον πόνο στο κέντρο της κοιλιάς, αποκαθιστώντας τις οσφυϊκές περιοχές, εντοπίζοντας από το γεννητικό σύστημα.
- πρόωρη αποκοπή του πλακούντα. Σοβαρός σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αιμορραγία της μήτρας.
Πόνος που δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη:
- παθολογία των ωοθηκών: κακοήθεις / καλοήθεις σχηματισμοί (όγκοι, κύστες). σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Αναπτύσσεται σε γυναίκες με διάγνωση "στειρότητας" κατά της ορμονικής θεραπείας. Η ήπια μορφή εκδηλώνεται με ελαφρύ πόνο γύρω από τον ομφαλό, βαρύ ασκίτη (συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο) και δύσπνοια.
- δυσμηνόρροια. Έντονη εμμηνόρροια, που παρατηρείται σε κύκλους ωορρηξίας, που χαρακτηρίζεται από: παλμούς / κράμπες γύρω από τον ομφαλό και στην κάτω κοιλιακή χώρα, διάρροια, ναυτία, κόπωση, κεφαλαλγία.
- φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων, που προκλήθηκαν από παθογόνους μικροοργανισμούς Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae,
- ενδομητρίωση. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του ενδομητρίου έξω από την κοιλότητα της μήτρας, εκδηλώνεται ως περιοδικός πόνος γύρω από τον ομφαλό στην / πριν από την εμμηνορροϊκή περίοδο.
- συγκολλητική ασθένεια. Προχωράει μετά από χειρουργική επέμβαση, με χρόνια φλεγμονή των αναπαραγωγικών οργάνων.
Ο πόνος γύρω από τον ομφαλό στο παιδί - τι μπορεί να είναι;
Αιτίες του πόνου γύρω από τον ομφαλό μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: δυσπεψία, σκουλήκια, οξεία σκωληκοειδίτιδα ή ARVI. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εντοπίσουμε τον εντοπισμό και το βαθμό έντασης του συνδρόμου πόνου, αφού τα μικρά παιδιά δεν μπορούν πάντα να εξηγήσουν σαφώς πού και τι τους πονάει. Με αφόρητο πόνο "μαχαίρι", το παιδί προτιμά να ψεύδεται, γυρίζει απαλά, με δυσκολία - αυτό το σύμπτωμα δεν μπορεί να αγνοηθεί, μπορεί να υποδηλώνει περιτονίτιδα και οξεία σκωληκοειδίτιδα.
Παθολογίες της γαστρεντερικής οδού:
- γαστρίτιδα. Χαρακτηριστικά συμπτώματα: πόνος στο στομάχι, έλξη, έλλειψη όρεξης, έμετος, ναυτία, βαρύτητα στην κοιλιά.
- νεφρίτιδα. Εκτός από τον πόνο γύρω από τον ομφαλό, η φλεγμονή των νεφρών εκδηλώνεται ως οίδημα κάτω από τα μάτια, σπάνια ούρηση, σκουρόχρωμα ούρων, ακανόνιστη θερμοκρασία,
- γαστροδωδεδενίτιδα. Η φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου προκαλεί πόνους στην κοιλιά μετά από το φαγητό, μια "σάπια" καμπάνα, ένα αίσθημα έκρηξης, καούρα, ναυτία, επίμονη δυσκοιλιότητα.
- ένα πεπτικό έλκος. Ο πόνος εμφανίζεται με άδειο στομάχι, μετά το φαγητό. Το παιδί παραπονιέται για ναυτία, αέρια, δυσκοιλιότητα, πικρή γεύση στο στόμα.
- φλεγμονή της χοληφόρου οδού / χοληδόχου κύστης. Η ασθένεια εξελίσσεται σταδιακά: το παιδί ανησυχεί από πονοκεφάλους, θαμπό πόνο στο σωστό υποχώδριο και γύρω από τον ομφαλό, αίσθημα ξηρότητας στη στοματική κοιλότητα, ναυτία, διάρροια / δυσκοιλιότητα, έλλειψη όρεξης.
- ελκώδης κολίτιδα. Οι πόνοι είναι σπασμωδικοί, συνοδεύονται από αναιμία, απώλεια βάρους, χαλαρό σκαμνί με αίμα.
- οξεία παγκρεατίτιδα. Η συμπτωματολογία μοιάζει με επίθεση σκωληκοειδίτιδας, το παιδί παραπονιέται για πόνο στην επιγαστρική ζώνη και γύρω από τον ομφαλό, ακτινοβολώντας στους ώμους, τις ωμοπλάτες, οι οποίες συνοδεύονται από έμετο, ναυτία, κιτρίνισμα του δέρματος.
Μη δυσανεξία στη λακτόζη
Η αποκτώμενη / έμφυτη μείωση της δραστηριότητας της λακτάσης (το ένζυμο που διασπά το ζάχαρη του γάλακτος) μπορεί να κρύβεται ή να εκδηλώνεται, έτσι πολλοί γονείς δεν συνειδητοποιούν καν ότι το παιδί τους πάσχει από ανεπάρκεια λακτάσης. Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων με τη δυσανεξία στη λακτόζη τείνει να κυμαίνεται, η οποία προκαλείται από διαφορές στην εντερική βιοκένεση, διαφορετικά επίπεδα μείωσης των ενζύμων, ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Τυπικές εκδηλώσεις: διάρροια (ζύμωση) μετά από κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, αφρώδες σκαμνί, μέτριο πόνο γύρω από τον ομφαλό.
Τροφική αλλεργία
Η διάγνωση της «τροφικής αλλεργίας» τίθεται στο παιδί παρουσία μιας προφανής σχέσης μεταξύ της πρόσληψης τροφής και της εκδήλωσης της κλινικής συμπτωματολογίας της μισαλλοδοξίας της. Ο επιπολασμός των τροφικών αλλεργιών κυμαίνεται μεταξύ 1-50%, καθορίζεται για πρώτη φορά στην παιδική ηλικία. Προκαλώντας παράγοντες στη δημιουργία αλλεργιών σε τρόφιμα: μητρική διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης / θηλασμού, έγκαιρη μεταφορά του βρέφους σε τεχνητά μείγματα, διατροφικές διαταραχές, οι οποίες εκφράζονται με τη διαφορά μεταξύ του όγκου της ηλικίας / βάρους του παιδιού, της ταυτόχρονης παθολογίας του χοληφόρου πόρου και του ήπατος. Οι εκδηλώσεις της νόσου ποικίλλουν ανάλογα με την πρόβλεψη, τη σοβαρότητα, την τοπική μορφή, τη μορφή. Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: δυσκοιλιότητα, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος. Οι κολποειδείς αισθήσεις κοντά στον ομφαλό εμφανίζονται 3-4 ώρες μετά την κατάποση, οι πόνοι διαφέρουν σε ένταση, συνοχή, σε συνδυασμό με δυσπεπτικές διαταραχές (μειωμένη όρεξη, βλέννα στα κόπρανα). Μέθοδοι θεραπείας τροφικών αλλεργιών σε παιδιά - εξάλειψη (εξαίρεση) από τη διατροφή αλλεργιογόνων τροφίμων και θεραπείας ειδικής για αλλεργιογόνα.
Λοίμωξη με εντερικά παράσιτα
Στα παιδιά, υπάρχουν 15 είδη ελμινθών, τα πιο συνηθισμένα είναι τα ασκαρίδια (10%) και τα μυρμηκιά (90%). Τα παράσιτα προκαλούν διάσπαση της γαστρεντερικής οδού, αλλεργικές αντιδράσεις, δηλητηρίαση, εξασθενίζουν την ανοσολογική απόκριση του σώματος.
Κλινικές εκδηλώσεις ελμίνθικης εισβολής:
- διάθεση, δερματικά εξανθήματα, νευροδερματίτιδα, δερματίτιδα,
- ασταθές σκαμνί, τάση προς δυσκοιλιότητα, χόρτα στα σκαμπό,
- διαταραχές, μετεωρισμός, έμετος, ναυτία.
- "Πτητικός" πόνος στην κοιλιακή περιοχή, εντοπισμένος γύρω από τον ομφαλό.
- η παραβίαση της όρεξης, ο βρουξισμός (σκασίματα των δοντιών).
- αϋπνία, προβλήματα με τον ύπνο?
- ερυθρότητα / φαγούρα στον πρωκτό,
- μια οδυνηρή εμφάνιση, συναισθηματική αστάθεια, αστενικό σύνδρομο.
Ψυχογενής πόνος γύρω από τον ομφαλό
Παρατηρούνται σε παιδιά με ασταθή ψυχή ενάντια στο υπερβολικό ενθουσιασμό, που προκαλείται από μια διαμάχη με τους συνομηλίκους ή τους γονείς, μια υπερβολική συγκίνηση. Ένα τέτοιο παιδί χαρακτηρίζεται από μια επιθυμία για ηγεσία, εμμονή, επιμονή. Συμπτώματα: κολικό / πόνος στην κοιλιακή χώρα, έμετος, ναυτία, δυσκοιλιότητα / διάρροια, έξαψη του προσώπου, προσβολή, εμπύρετη κατάσταση, όραση, ακουστικές ψευδαισθήσεις. Μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων το παιδί αισθάνεται αρκετά φυσιολογικό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να είστε ασφαλείς - να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο και έναν παιδοψυχολόγο.
Ο πόνος γύρω από τον ομφαλό είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα που δεν μπορεί να αγνοηθεί. Εάν υπάρχουν σπασμοί, σοβαρότητα, οξύς ή έντονος πόνος στη μεσογαστρική περιοχή, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και, αν χρειαστεί, σε θεραπευτική αγωγή, οι εξειδικευμένοι ειδικοί - θεραπευτές, γαστρεντερολόγοι, χειρούργοι, παιδίατροι, γυναικολόγοι.