Συχνά σε μια γυναικεία συμβουλή, γυναίκες που είναι έγκυες επανειλημμένα και που έχουν γεννήσει για πρώτη φορά με τη βοήθεια μιας καισαρικής τομής, λένε ότι μετά από αυτό, οι γεννήσεις είναι φυσικά αδύνατες. Ωστόσο, πρόσφατα, οι ιατροί ειδικοί έχουν αρχίσει να ισχυρίζονται ότι δεν είναι απαραίτητο για επαναλαμβανόμενες γεννήσεις ότι η καισαρική τομή μπορεί να είναι απαραίτητη. Οι γυναίκες που έχουν μια καισαρική τομή, σε πολλές περιπτώσεις, συνταγογραφούν πραγματικά μια επανάσταση, αλλά ένα μεγάλο μέρος αυτών είναι ικανές για κανονικό τοκετό, και αυτό είναι πολύ πιο σκόπιμο.
Είναι σαφές ότι σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατόν να γεννηθεί μια δεύτερη φορά μόνο με τη λειτουργία μιας καισαρικής τομής. Κατά κανόνα, πρόκειται για καταστάσεις όπου οι ίδιες αντενδείξεις με συνηθισμένες γεννήσεις προκύπτουν για πρώτη φορά, δηλαδή όταν συνδέονται με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού της μητέρας.
Μπορεί να είναι ενδείξεις όπως η παραμόρφωση των οστών στην λεκάνη, πολύ στενή λεκάνη και άλλες παραμορφώσεις. Επίσης συνηθισμένες είναι σωματικές ασθένειες, δηλαδή σοβαρή μυωπία, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα. Εάν υπάρχει μία από αυτές τις ασθένειες, τότε είναι πιθανό να συνταγογραφηθεί δευτερογενής καισαρική τομή. Εάν η εγκυμοσύνη είναι παραγωγική, τότε η γέννηση με φυσικό τρόπο μπορεί να είναι είτε πολύ δύσκολη είτε και αδύνατη χωρίς κίνδυνο για τα παιδιά.
Επίσης, η δευτερογενής καισαρική τομή μπορεί να συνταγογραφηθεί για επιπλοκές όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση. Ενδείξεις γι 'αυτόν θα είναι η περίπτωση που για πρώτη φορά η καισαρική τομή ήταν ανεπιτυχής, αφήνοντας μια ασυνάρτητη ουλή στη μήτρα ή υπάρχουν άλλες επιπλοκές. Ωστόσο, η ίδια η παρουσία ουλής στη μήτρα δεν αποτελεί ένδειξη για το διορισμό μιας καισαρικής τομής.
Μια άλλη καισαρική τομή μπορεί να συνιστάται όταν η επανεμφάνιση εγκυμοσύνης συμβαίνει λιγότερο από 3-4 χρόνια μετά την πρώτη επέμβαση με καισαρική τομή ή όταν εκτελούνται αμβλώσεις μεταξύ της καιρικής και νέας εγκυμοσύνης, καθώς η αποξήρανση της μήτρας μπορεί να κάνει την ουλή ατελής.
Αν και η δεύτερη καισαρική τομή θεωρήθηκε προηγουμένως ως η μόνη πιθανή διέξοδος για επαναλαμβανόμενο τοκετό, στην πραγματικότητα μια άλλη καισαρική τομή είναι μια πολύ πιο περίπλοκη διαδικασία από τη διεξαγωγή της καισαρικής τομής. Πρώτα απ 'όλα, μετά τη δεύτερη επέμβαση με καισαρική τομή, περισσότερες από τις μισές γυναίκες χάνουν την ευκαιρία να μείνουν έγκυες, καθώς διακόπτεται η λειτουργία της εμμήνου ρύσεως. Είναι σαφές ότι αν μια γυναίκα που υπέστη μια καισαρική τομή γεννά ένα δεύτερο παιδί σε φυσικό τοκετό, τότε η πιθανότητα να παραμείνει έγκυος μαζί της είναι πολύ υψηλότερη.
Επίσης, η διεξαγωγή μιας επαναληπτικής καισαρικής τομής σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί στην εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών όπως τραυματισμό των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης, των εντέρων. Αυτές οι επιπλοκές οφείλονται σε αλλαγές στην ανατομική σχέση των οργάνων, οι οποίες συνδέονται με τη διαδικασία συγκόλλησης που εμφανίζεται στην περιοχή της κοιλίας.
Η πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων μετεγχειρητικών επιπλοκών όπως η ενδομητρίτιδα, η αναιμία, η θρομβοφλεβίτιδα των πυελικών φλεβών αυξάνεται σημαντικά. Επίσης, η δεύτερη καισαρική τομή αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτονικής αιμορραγίας, η οποία σε πολλές περιπτώσεις δεν μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων, πράγμα που οδηγεί στην ανάγκη για απομάκρυνση της μήτρας, η οποία δυστυχώς είναι αρκετά συχνή έκβαση μιας δεύτερης καισαρικής τομής.
Ως εκ τούτου, καθώς η πρώτη καισαρική τομή, και επαναλαμβάνεται, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο όταν διορίζεται από ιατρό και μόνο για ιατρικούς λόγους, και δεν είναι η επιλογή της μητέρας στη φυλακή.
Οι ενδείξεις για τη δεύτερη καισαρική τομή, οι οποίες μπορούν να θεωρηθούν απόλυτες, εκτός από τις ενδείξεις που απαιτούσαν την πρώτη καισαρική τομή, οι γιατροί αναφέρονται στη διαμήκη ουλή της μήτρας, η επικράτηση του συνδετικού και μη μυϊκού ιστού στην περιοχή της μήτρας της μήτρας, πριν από την ουλή του πλακούντα.
Επιπλέον, μετά από δύο (ή περισσότερες) καισαρικές τομές, οι γεννήσεις φυσικά αντενδείκνυνται. Και φυσικά, αν η ίδια η γυναίκα εκφράσει την άρνηση αυθόρμητου τοκετού, πραγματοποιείται και μια καισαρική τομή. Παρόλο που, όπως περιγράφεται παραπάνω, η δεύτερη καισαρική τομή δύσκολα μπορεί να θεωρηθεί ως η καλύτερη επιλογή τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.