Ο πόνος στον αυχένα και τον ώμο είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα στην κλινική πράξη. Ο πόνος στο λαιμό, δίνοντας στους ώμους και στα χέρια, παρατηρείται στο 50% του ενήλικου πληθυσμού (20% των ανδρών, 30% των γυναικών) - αυτό εξηγείται από την κινητικότητα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, που προκαθορίζει την ευαισθησία της σε εκφυλιστικές αλλαγές και μηχανικά φαινόμενα. Ο οξύς ή χρόνιος (συνεχώς ανανεωμένος) πόνος στον ώμο απαιτεί σχολαστική διαφορική διάγνωση, καθώς μπορεί να υποδηλώνει μια διαδικασία όγκου, σωματικές ασθένειες ή σοβαρές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης.
Ανατομική δομή
Ο λαιμός είναι ένα σημαντικό μέρος του σώματος, που συνδέει τον κορμό και το κεφάλι, εκτελώντας μια σειρά ζωτικών λειτουργιών. Ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται στον σπονδυλικό σωλήνα, ο αυχενικός τομέας του οποίου σχηματίζεται από επτά σπονδύλους, μεταξύ των πέντε αυτών μεσοσπονδύλιων δίσκων τοποθετούνται, παράλληλα με τις ρίζες των νεύρων. Η ανατομική δομή του λαιμού αποτελείται από φλέβες, μυς, αρτηρίες, λάρυγγα, λεμφαδένες, οισοφάγο και τραχεία.
Γιατί υπάρχει πόνος στον αυχένα και στον ώμο;
Ο πόνος στον ώμο μπορεί να προκαλέσει: ύπνο σε μια άβολη θέση, λανθασμένη στάση, παρατεταμένο στρες - αυτοί είναι οι πιο αβλαβείς λόγοι. Οι κορυφαίες θέσεις στην αιτιολογική ορολογία του πόνου στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και των μυών της ζώνης ώμου είναι ελαττωματικές του τραχήλου της μήτρας και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης και της περιαρίτιδας των ώμων, οι οποίες αντιπροσωπεύουν έως και το 85% όλων των κλινικών περιπτώσεων. Το υπόλοιπο 15% περιλαμβάνει σωματικές ασθένειες, ογκολογία, αρθροπάθεια και αρθρίτιδα.
Vertebrogenic (προκαλείται από την παθολογία της σπονδυλικής στήλης) πόνο στο λαιμό και τον ώμο:
- αρθρώσεις της αρθρικής άρθρωσης. Εκφυλιστική ασθένεια, που συνήθως διαγιγνώσκεται σε μεσήλικες. Η οστεοαρθρίτιδα εξελίσσεται αργά, αλλά στα τελευταία στάδια προκαλεί πολύ πόνο, προκαλώντας περιορισμό της κινητικότητας των αρθρώσεων και πόνο στον ώμο, που αυξάνεται με τις διακυμάνσεις των καιρικών συνθηκών και τη σωματική άσκηση. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, οίδημα, υπεραιμία του δέρματος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος,
- αρθρίτιδα. Εμφανίζεται λόγω της φλεγμονής του αρθρικού χόνδρου, του εκφυλισμού / φθοράς των χόνδρινων αρθρώσεων. Εκδηλώνεται με έντονο πόνο στον ώμο, ζάλη, αίσθημα μυρμηκίασης και μούδιασμα στα άνω άκρα.
- οστεοχονδρωσία. Η οστεοχονδρίτιδα του τραχήλου επηρεάζει τον χόνδρο ιστού των μεσοσπονδύλιων δίσκων, ο οποίος δίνει ένα σύμπλεγμα χαρακτηριστικών συμπτωμάτων: έντονο πόνο στον αυχένα, δίνοντας στο χέρι, πιεστικό πονοκέφαλο, επιδείνωση της όρασης, πόνο στην καρδιά.
- μεσοσπονδυλική κήλη. Ανάλογα με τη βαρύτητα της βλάβης, ο πόνος ακτινοβολεί στην περιοχή μεταξύ των πλευρών, στον βραχίονα, στον ώμο (δεξιά / αριστερά), στη μέση ωμοπλάτη. Τυπικές εκδηλώσεις: οξεία "έναρξη" μετά από τραύμα / έντονη σωματική άσκηση, αυξημένος πόνος στον αυχένα και στον ώμο όταν φτάρνισμα, βήχας, κλίση του κεφαλιού, κάμψη του λαιμού, μείωση του πόνου - με ανύψωση του χεριού πίσω από το κεφάλι, έλξη της κεφαλής.
- πρηξίτιδα. Φλεγμονή των νευρικών πλεγμάτων, τα οποία σχηματίζονται από τους πρόσθιους κλάδους των εγκεφαλονωτιαίων συνταγών. Η αυχενική πλεξίτιδα προκαλεί παροξυσμικό πόνο στο λαιμό, αδυναμία των μυών του λαιμού, λιγότερο συχνά - παρατεταμένη απόφραξη λόγω της εμπλοκής του διαφράγματος στη φλεγμονή του νεύρου, αναπνευστική ανεπάρκεια.
- περιπερίτιδα. Η φλεγμονή της κάψουλας της άρθρωσης του ώμου και των τενόντων του ώμου προκαλεί έντονο αυξανόμενο πόνο στον ώμο, προσφέροντας στον βραχίονα.
- αυχενική σπονδύλωση. Ένα σύνολο εκφυλιστικών παραμορφώσεων, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού οστεοφυκών, της υπερτροφίας των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων και του συνδέσμου, η ήττα των φλεγμονωδών ιστών, είναι η αιτία μονομερούς / αμφοτερόπλευρου οξέος πόνου στον αυχένα και τον ώμο, που υποχωρεί για 7-8 ημέρες. Η χρόνια σπονδυλόζωση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τουρτσιόλυσης, συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
- μυαλγία. Χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο πόνο και σπασμούς στους μύες. Η αντικειμενική θεραπεία της μυαλγίας με τον ορισμό της ταξινόμησης της νόσου είναι ένα πολύπλοκο έργο, καθώς πολλές συστηματικές ρευματικές, ενδοκρινικές, νευρολογικές και μολυσματικές ασθένειες έχουν παρόμοια κλινική. Αιτίες μυϊκού πόνου: υπερβολικό σωματικό άγχος μη εκπαιδευμένων μυών, αγγειακές αποκλίσεις, μεταβολικές διαταραχές, επίδραση τοξικών ουσιών. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο στο λαιμό, στον ώμο, στο βραχίονα, στο κάτω μέρος της πλάτης, στον περιορισμό της κίνησης, στα άλματα θερμοκρασίας, στον ιδρώτα, στον έμετο, στη ναυτία.
- στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του νωτιαίου μυελού και της τραχηλικής μυελοπάθειας (βλάβη του τμήματος του νωτιαίου μυελού στην περιοχή του λαιμού). Η στένωση συμβαίνει ενάντια στο συμπίεση των ριζών του νωτιαίου νεύρου με παραμορφωμένο δίσκο / οστεοφυτά, με αποτέλεσμα τη διάσπαση του νεύρου, μερική απώλεια της ευαισθησίας του κινητήρα.
- καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (κύφωση, λόρδωση, σκολίωση).
- τραυματισμό στον ώμο (αριστερά / δεξιά). Εκδηλώνεται ως ένας "στρίψιμος" πόνος, που ακτινοβολεί στο λαιμό.
- εξάρθρωση του αυχενικού τραύματος δίσκου / τραχήλου. Υπάρχει αυθόρμητος πόνος με συγκέντρωση στον αυχένα και στον ώμο, που αποκτά ένταση κατά τη διάρκεια της στροφής της κεφαλής.
- φλεγμονή / ρήξη των τενόντων. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην προβληματική περιοχή του ώμου / λαιμού, ενισχύεται όταν ο βραχίονας ανυψώνεται.
- δυσλειτουργία του τμήματος σπονδυλικού μοτέρ. Ο εκφυλισμός του δίσκου προκαλεί μέτρια ομοιόμορφη προεξοχή, μείωση στο ύψος, αλλαγή στη σχετική θέση των κύριων συστατικών του τμήματος του νωτιαίου κινητήρα - αυτό έχει ως αποτέλεσμα έναν επίμονο πόνο στον αυχένα και τον ώμο.
Μη-αμφιβληστροειδής πόνος στον αυχένα και τον ώμο:
- ασθένειες των εσωτερικών οργάνων / συστημάτων: πνευμονία, μηνιγγίτιδα, ρετροφαρυγγικό απόστημα εντοπισμού αριστερά / δεξιά, υποαραχνοειδής αιμορραγία, διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα. Τυπικές εκδηλώσεις: περιορισμός των κινήσεων του κεφαλιού, έντονος / μέτριος πόνος στον αυχένα και στον ώμο.
- μολυσματικές αλλοιώσεις: φυματίωση, πολιομυελίτιδα,
- κακοήθη / καλοήθη νεοπλάσματα του λαιμού. Απομόνωση όγκων του λαιμού (θυρεοειδής, οισοφάγος, φάρυγγα, λάρυγγα, σιελογόνες αδένες), εξωγενείς όγκοι που αναπτύσσονται από μαλακούς ιστούς και αλλοιώσεις όγκων των λεμφαδένων του τραχήλου της μήτρας (σε αιμοβλαστώσεις - πρωτογενείς, με μεταστάσεις - δευτερογενείς). Πρόδρομοι της ογκολογίας - ο αυξανόμενος επίμονος πόνος στον αυχένα και τον ώμο, που δεν "αφήνουν" σε κατάσταση ηρεμίας, αυξημένη κόπωση, σημαντική μείωση στο σωματικό βάρος, φλεγμονώδη κατάσταση. Περισσότερο από το 75% των κακοήθων όγκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μεταστάσεις του προστάτη ή του μαστικού αδένα, καρκίνο του πνεύμονα.
Myofascial σύνδρομο.
Χαρακτηρίζεται από μυϊκή δυσλειτουργία και σχηματισμό μυϊκών τοπικών σφραγίδων στους μολυσμένους μύες. Οι μυοσκελετικοί πόνοι ομαδοποιούνται στους μυς της ζώνης των ώμων (ένας μυς που ανυψώνει ένα ωμοπλάτη, ένα τραπεζοειδές, πολλαπλό μάζα, έναν μυς ισιώματος), τους μαστικούς, τους υποκρυπτικούς και τους μύες του προσώπου. Ο ανασταλτικός πόνος είναι σταθερός στο μάτι, στο κεφάλι, στον ώμο, στο λαιμό.
Γιατί ο πόνος στον ώμο και ο αυχένα στη δεξιά πλευρά;
Ο πόνος που επηρεάζει τη δεξιά άρθρωση του ώμου και τον αυχένα μπορεί να υποδεικνύει τη νόσο της χοληδόχου κύστης, τον πνεύμονα ή το ήπαρ. Όταν αυξάνετε / αφαιρείτε το χέρι στον πόνο στον αυχένα και τον ώμο, προσθέτετε μυρμήγκιασμα στην έμπνευση στο στέρνο, κοιλιακός πόνος, βήχας, που δεν σχετίζεται με το κοινό κρυολόγημα.
Γιατί το λαιμό και ο ώμος βλάπτουν στην αριστερή πλευρά;
Η αιτία του πόνου μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον σπλήνα ή στους πνεύμονες. Εάν ο αιχμηρός πόνος στον αριστερό ώμο και τον αυχένα συνοδεύεται από βαρύτητα ή σφίξιμο στο στήθος, που προκύπτουν κυριολεκτικά "σε ένα επίπεδο σημείο" (δεν υπήρξε εξάρθρωση, πτώση, απότομη κίνηση), πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο - αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Πόνος στο λαιμό και τον ώμο - διάγνωση και θεραπεία
Εάν υπάρχει σοβαρή ενόχληση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στην εξάλειψη σοβαρών ασθενειών που απαιτούν άμεση επέμβαση: επισκληρίδιος απόστημα, οίδημα, κάταγμα, μηνιγγίτιδα, υποαραχνοειδής αιμορραγία ή θρόμβωση. Ελλείψει επικίνδυνης παθολογίας, η θεραπεία στοχεύει στην επιτάχυνση της υποχώρησης των συμπτωμάτων, αποτρέποντας τον χρόνιο πόνο και άλλες παροξύνσεις.
Μέθοδοι θεραπείας:
- φάρμακο. Για την ανακούφιση του πόνου στον ώμο, χρησιμοποιούνται αλοιφές με αποτέλεσμα θέρμανσης, οι οποίες βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, εξουδετερώνουν το σύνδρομο του πόνου, επιταχύνουν την αναγέννηση των ιστών. Η φλεγμονή διακόπτεται με ενδομυϊκές αντιφλεγμονώδεις ενέσεις.
- φυσιοθεραπεία: μαγνητοθεραπεία, βελονισμός, έκθεση υπερήχων / ρεύματος,
- άσκηση θεραπεία. Οι ειδικές ασκήσεις βοηθούν στην απομάκρυνση της έντασης και του πόνου, επιστρέφουν την κινητικότητα των ώμων, ενισχύουν το μυϊκό κορσέ, δίνουν ευελιξία στους συνδέσμους.
- χειρωνακτική θεραπεία. Το θεραπευτικό μασάζ περιλαμβάνει τέντωμα της σπονδυλικής στήλης και χειρισμό για χαλάρωση των μυών του λαιμού.
Ο πόνος στον αυχένα και τον ώμο πρέπει να είναι μια ευκαιρία να επισκεφθείτε τους εξειδικευμένους ειδικούς - νευρολόγο, ορθοπεδικό, τραυματολόγο, ρευματολόγο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει την αιτία των επώδυνων αισθήσεων και, ανάλογα με τη διάγνωση, να επιλέξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.