Ο ρόλος του ανοσοποιητικού συστήματος στην ανθρώπινη αναπαραγωγή είναι πολύ υψηλός. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι περίπου το ένα πέμπτο των ατόμων με ανεξήγητη στειρότητα έχουν προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένας από τους παράγοντες που συνδέονται με το ανοσοποιητικό σύστημα, που μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα, είναι η σύνθεση των αντικωριακών σωμάτων.
Αυτά τα όργανα συμμετέχουν στη διαδικασία αλληλεπίδρασης γαμετών (γαμετών), που δεν επιτρέπουν στα σπερματοζωάρια να εισέρχονται στο κέλυφος αυγών. Ο μηχανισμός με τον οποίο πραγματοποιούν αυτό δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός, αλλά είναι ήδη σαφές ότι αυτά τα αντισώματα αναστέλλουν την ακροσωμική απόκριση των κυττάρων των σπερματοζωαρίων, η οποία ενεργεί ως ένας από τους απαραίτητους παράγοντες για την επιτυχή γονιμοποίηση. Εάν ένας από τους εταίρους, ανδρών ή γυναικών, έχει αντισυμπεριακά σώματα, τότε η ποιότητα των εμβρύων είναι συνήθως χειρότερη από εκείνη των ανθρώπων που δεν έχουν τέτοια σώματα, γεγονός που μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της στειρότητας με γονιμοποίηση in vitro. Εάν η ΑΟΑΤ υποστεί ανεπιτυχείς επεξεργασίες με συντηρητικές τεχνικές, η περισσότερο προτιμώμενη μέθοδος για τέτοια ζεύγη είναι η εισαγωγή σπερματοζωαρίων στο αυγό (ICSI).
Μέθοδοι για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων έναντι του αντισώματος στις γυναίκες
Σε αντιπροσώπους του ασθενέστερου φύλου, προσδιορίζονται αντισώματα αντισύλληψης στην βλέννα του τραχήλου της μήτρας και στο πλάσμα αίματος. Είναι υποχρεωτικό να ελέγχεται η παρουσία τέτοιων αντισωμάτων σε εκείνα τα ζευγάρια που προετοιμάζονται για εξωσωματική γονιμοποίηση.
Πιο συχνά στον προσδιορισμό των αντισωμάτων έναντι του αντισώματος, χρησιμοποιούνται μέθοδοι που βασίζονται στον προσδιορισμό αντισωμάτων που κατευθύνονται εναντίον αντιγόνων μεμβράνης. Αυτές περιλαμβάνουν μεθόδους όπως:
- Δοκιμή της αλληλεπίδρασης των σπερματοζωαρίων με την βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας, ή μετά τον τοκετό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μία από τις πιο κοινές αιτίες μιας αρνητικής δοκιμασίας μετά τον τοκετό είναι ότι υπάρχει ACAT στο σπέρμα, δηλαδή το πρόβλημα σχετίζεται με έναν άνθρωπο και όχι με τον τράχηλο. Ωστόσο, είναι συχνά πιθανό να παρατηρηθεί ένας συνδυασμός τόσο γυναικείων όσο και αρσενικών αιτιών. Η δοκιμασία μετά τον τοκετό δεν είναι πολύ αξιόπιστη όταν εξετάζει τη στειρότητα και γι 'αυτόν το ποσοστό ψευδών δεδομένων είναι πολύ υψηλό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν χρησιμοποιείται ποτέ μόνη της, παρά μόνο με πληροφορίες από την έρευνα για το ACAT.
- MAR-δοκιμή. Αυτή είναι μια τεχνική που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των σπερματοζωαρίων που συσχετίζονται με αντισώματα κατηγοριών IgA και IgG και επίσης βοηθά να γνωρίζετε τον τίτλο των αντισωμάτων έναντι του υπερέκθεση σε τέτοια βιολογικά υγρά όπως η βλέννα του τραχήλου, το σπερματοζωάριο, το πλάσμα αίματος. Αυτή η δοκιμή αναγνωρίζεται διεθνώς ως διαγνωστικό πρότυπο για το ACAT, έχει μέτρια ευαισθησία και υψηλή εξειδίκευση.
- Η δοκιμή συγκόλλησης λατέξ είναι μια πρόσφατα αναπτυχθείσα και όχι πλήρως δοκιμασμένη δοκιμή ACAT. Η δοκιμή αυτή είναι μια άμεση μέθοδος αναγνώρισης της ACAT σε βιολογικά υγρά, όπως το πλάσμα αίματος, το σπέρμα, η αυχενική βλέννα. Έχει υψηλή ευαισθησία. Το σύνολο των αντισωμάτων που μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο δεν συμπίπτει πάντοτε με το σύνολο των αντισωμάτων που ανιχνεύονται από τις δύο προηγούμενες δοκιμές, έτσι ώστε συνήθως συνδυάζονται για την επίτευξη πιο αξιόπιστων αποτελεσμάτων.
- Η ELISA (ανοσολογική δοκιμή ενζύμων) - χρησιμοποιείται συχνότερα για την αναζήτηση της ACAT στο πλάσμα αίματος. Θεωρείται μία από τις πρόσθετες μεθόδους διάγνωσης της ACAT. Οι μεγάλοι τίτλοι ACAT, οι οποίοι προσδιορίζονται με αυτήν τη μέθοδο στο πλάσμα αίματος στις γυναίκες, μπορεί να μην συσχετίζονται με επιδείνωση της έναρξης της εγκυμοσύνης.
Μέθοδοι θεραπείας
Η θεραπεία των ζευγαριών που έχουν διαγνωστεί με αυξημένο επίπεδο ACAT μπορεί συνήθως να γίνει με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης. Πρώτον, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια μέθοδος φραγμού, δηλαδή προφυλακτικό, με συνεχή χρήση για περίοδο 2-5 μηνών ή σε διαλείμματα, όταν το προφυλακτικό δεν χρησιμοποιείται μόνο στις ημέρες εκείνες που είναι ευνοϊκές για την εμφάνιση της εγκυμοσύνης.
Η μείωση της ποσότητας του σπέρματος που εισέρχεται στο σώμα μιας γυναίκας προκαλεί μείωση της σύνθεσης αντισωμάτων και αυξάνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.
Ταυτόχρονα, μπορεί να συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία μειώνει το ιξώδες της αυχενικής βλέννας και αναστέλλει τη σύνθεση του ACAT στους συζύγους. Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθήσουν, τότε μετακινούνται στο ISKI.