Την τρίτη φορά που ο γιατρός λέει στον ασθενή: "Πηγαίνετε στο σπίτι και πάρτε ένα ζεστό μπάνιο. Στη συνέχεια ανοίξτε όλα τα παράθυρα στο σπίτι και σταθείτε στο σχέδιο. " "Αλλά, με συγχωρείτε," ο ασθενής είναι αμηχανία, "εγώ, θα πάρω πνευμονία." "Ξέρω," λέει ο γιατρός, "αλλά μπορώ να θεραπεύσω αυτό." Εάν πάσχετε από πόνο στην πλάτη, θα αισθανθείτε άνετα στη θέση του ήρωα αυτού του ανέκδοτου. Ο γιατρός σας διορίζει πρώτα ένα φάρμακο, έπειτα το άλλο, το τρίτο ... Ίσως θα σας συμβουλεύσει να υποβληθείτε σε μια σειρά ενέσεων, να εναλλάξετε ζεστές και κρύες κομπρέσες ... Στη συνέχεια θα διορίσει ένα μασάζ και φυσιοθεραπεία. Έτσι οι μήνες περνούν με διαφορετική επιτυχία. Αλλά ένα χάπι ή μια ζεστασιά "σκύλος" ζώνη που δεν βοηθά είναι ένα πράγμα. Και αν κάνατε τη λειτουργία, περάσατε μήνες να ανακάμπτει και ο πόνος συνεχίζεται; Ας μάθουμε πώς να αντιμετωπίζουμε τον πόνο στην πλάτη και τους μυς.
Προειδοποίηση: διάγνωση
Η επέμβαση στη σπονδυλική στήλη μπορεί να είναι άχρηστη για έναν απλό λόγο - δεν ήταν απαραίτητη, αφού ο γιατρός κακώς προσδιορίζει την αιτία και την πηγή του πόνου. Ως αποτέλεσμα, το άτομο και μετά από τη λειτουργία δεν αισθάνεται ανακούφιση και αναγκάζεται μετά από λίγο να κάνει ένα δευτερόλεπτο. Το 8% των ανθρώπων επαναλαμβάνει τη λειτουργία 2 χρόνια μετά την πρώτη και 20% μετά από 10 χρόνια. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να κάνετε ακριβή διάγνωση. Και ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τα εξής: μόλις έχει πόνο στην πλάτη του, είναι απαραίτητο να εμφανιστεί στο θεραπευτή ή / και νευρολόγο και αν ο πόνος δεν περάσει μέσα σε δύο μήνες - είναι μια περίοδος που είναι ενδεικτική της αποτελεσματικότητας της θεραπείας - και ακόμη περισσότερο εάν ο πόνος εντείνει, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν νευροχειρουργό. Είναι επίσης απαραίτητο να γίνει μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Η ακτινογραφία είναι αποτελεσματική κάτω από δύο συνθήκες: όταν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η παρουσία ή απουσία καταγμάτων ή παραμορφώσεων των οστών, παραβίαση της ακεραιότητάς τους. Και η δεύτερη σημαντική προϋπόθεση είναι ένας υψηλής ειδίκευσης ακτινολόγος και μια ποιοτική μηχανή ακτίνων Χ. Το γεγονός είναι ότι λόγω μιας κακής, παλιάς συσκευής ακτίνων Χ, ένας γιατρός μπορεί να κάνει λάθος διάγνωση και οι ένοχοι μπορεί να είναι κακής ποιότητας φιλμ ή αντιδραστήρια. Επιπλέον, τέτοιες δαπανηρές εξετάσεις, όπως η τομογραφία μέσω υπολογιστή (CT) και η μαγνητική τομογραφία, ως αποτέλεσμα, βοηθούν στην εξοικονόμηση χρόνου και χρήματος του ασθενούς. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία είναι προτιμότερη - καλύτερα "βλέπει" μαλακό ιστό.
Λειτουργία: όχι τόσο γρήγορα
Συχνά μας φαίνεται ότι η επιχείρηση είναι βαρύ πυροβολικό, αυτό είναι ένα ακραίο, αλλά ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγούμε από το πρόβλημα. Μερικές φορές - σε μια απεγνωσμένη επιθυμία να απαλλαγούμε από τον πόνο - βιάζουμε να πηδούμε πάνω από το στάδιο των μακρών διαδικασιών και να προχωρήσουμε άμεσα σε ριζοσπαστικά μέτρα. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, με την απειλή της παράλυσης, αλλά αυτές οι περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης είναι σπάνιες. Συμπέρασμα: Εάν ο γιατρός συστήσει μια πράξη για σας, προσπαθήστε πάντα να πάρετε μια ακόμα, ή καλύτερα δύο απόψεις. Λάβετε υπόψη ότι οι γιατροί υποχρεούνται να παρέχουν, κατόπιν αιτήματός σας, όλα τα αποτελέσματα έρευνας και ρεκόρ. Για να έχετε μια πιο αντικειμενική και αξιόπιστη εικόνα και να μάθετε εάν η πράξη θα σας βοηθήσει, συμβουλευτείτε ένα διαφορετικό ιατρικό κέντρο με διάφορους ειδικούς.
Αλγόριθμος ενεργειών
• Ξεκινήστε από το μηδέν. Μην πείτε στο δεύτερο γιατρό για τις συστάσεις του πρώτου. Αφήστε τον να σας κοιτάξει και τα αποτελέσματα της έρευνας με φρέσκα μάτια.
• Συζητήστε με έναν γιατρό άλλης ειδικότητας. Συμβουλευτείτε έναν καλό θεραπευτή και ορθοπεδικό. Ίσως δεν έχετε χρησιμοποιήσει πλήρως εναλλακτικές θεραπείες.
• Μην εμπιστεύεστε το Διαδίκτυο. Μείνετε μακριά από τις σε απευθείας σύνδεση διαβουλεύσεις των γιατρών. Χωρίς την προσωπική εξέταση και την εξέταση των αποτελεσμάτων της έρευνας, αυτό δεν έχει νόημα.
• Πάρτε μια τρίτη γνώμη. Εάν ο δεύτερος γιατρός προσφέρει κάτι εντελώς διαφορετικό από αυτό που προτάθηκε για πρώτη φορά, ένας τρίτος γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να το καταλάβετε.
Τι βοηθά λοιπόν;
Συμβαίνει ότι ο πόνος στην πλάτη υποχωρεί με το χρόνο, ανεξάρτητα από το τι κάνουμε. Συνήθως πιστεύουμε ότι η θεραπεία ή οι ειδικές διαδικασίες βοήθησαν, αν και στην πραγματικότητα μπορεί να μην είναι έτσι. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά αποδεδειγμένα μέσα προσωρινής ανακούφισης του πόνου:
Πρώτα 48 ώρες
Στρίψατε την πλάτη σας και ... πόσο πόνο! Μπορεί να είναι τρομερό, αλλά αν είστε τυχεροί, δεν θα διαρκέσει πολύ. Παρακάτω θα βρείτε αρκετούς τρόπους για να απομακρύνετε τη δυσφορία.
Χρησιμοποιήστε παυσίπονα
Ανεξάρτητα "συνταγογραφείτε" εσείς οι συμπιέσεις - η θέρμανση ή η ψύξη - δεν συνιστάται, μπορεί να οδηγήσει σε φθορά. Πάρτε οποιοδήποτε αναισθητικό - κρέμα ή γέλη - και απλώστε την πληγή με ελαφρές κινήσεις.
Χαλαρώστε, αλλά όχι για πολύ
Είναι καλύτερα να ξαπλώνουμε αν είναι απαραίτητο, αλλά είναι σημαντικό να είναι σωστή η στάση. Ξαπλώστε στην πλάτη σας, κεφάλι καλύτερα για να ζήσετε σε ένα λεπτό μαξιλάρι και λυγίστε τα γόνατά σας για να αφήσετε την πλάτη σας να χαλαρώσει. Ή να βρεθείτε στο πλάι σας με ένα μαξιλάρι πίσω από το λαιμό σας και το άλλο ανάμεσα στα γόνατά σας. Η ανάπαυση στο κρεβάτι χρειάζεται μόνο τις πρώτες 48 ώρες, μετά από αυτή την περίοδο (ή ακόμα και νωρίτερα) η κίνηση θα απαλλάξει την οδυνηρή ένταση στους μυς.
Αναισθητικά
Για να απαλλαγείτε από τον πόνο για λίγο, μπορούν να βοηθήσουν οι εξωτερικοί ανακουφιστές πόνου. Πιστεύεται ότι φέρνουν "μέτρια" ανακούφιση.
Ασκήσεις
Ο στόχος σας είναι να σας διδάξουμε πώς να εργαστείτε οι πίσω μυς σας. Αυτό θα διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη ζωή σας, δεδομένου ότι οι ασκήσεις αυτές απαλλάσσουν τους σπασμούς και την ένταση των μυών. Αλλά μην το παρακάνετε και δεν κάνετε τίποτα από τον πόνο. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό φυσιοθεραπείας, θα σας πει αποτελεσματικές και ασφαλείς ασκήσεις.
Χειροκίνητη θεραπεία
Μελέτες έχουν δείξει ότι η χειροθεραπεία δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική από τη φυσιοθεραπεία, τη φαρμακευτική αγωγή ή την άσκηση, για ασθενείς με χρόνιο ή οξύ πόνο.
Επιδερμική αναλγησία
Πολλές γυναίκες που γεννούν είναι εξοικειωμένες με την επίδραση της επισκληρίδιας αναισθησίας. Οι ενέσεις, που έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίζουν τον πόνο στην πλάτη, συνήθως αποτελούνται από αναισθητικά και στεροειδή για την ανακούφιση της φλεγμονής. Οι ενέσεις του επισκληρίδιου αναισθητικού δεν αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, αλλά θα σας δώσουν μια προσωρινή ανακούφιση. Η ανακούφιση είναι συνήθως μέτρια και δεν διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες. Να είστε προσεκτικοί με τα φάρμακα! Τα αναλγητικά δεν μπορούν να ληφθούν ανεξέλεγκτα, επιπλέον, μπορούν να είναι εθιστικά.
Καταπολέμηση απογοητευμένοι
Αποδεικνύεται ότι μια παρατεταμένη σπλήνα μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο στην πλάτη. Ποιος γιατρός πρέπει να αντιμετωπιστεί πρώτα για πόνο στην πλάτη; Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε με έναν νευρολόγο. Αν και οι δάσκαλοί μας είπαν ότι ένας ικανός θεραπευτής είναι καλύτερος από κάθε χειρούργο. Εάν ο γιατρός είναι επαρκώς εξειδικευμένος, θα επιλέξει τη σωστή τακτική θεραπείας, ακόμα κι αν ειδικεύεται σε άλλη περιοχή. Είναι δυνατόν να απευθυνθούμε και στον νευροχειρουργό - εάν υπάρχει μια ερώτηση σχετικά με την αναγκαιότητα της λειτουργίας. Και ένας ορθοπεδικός που μπορεί να διαφοροποιήσει σχετίζεται με την παθολογία με την κινητική συσκευή ή με ένα νευρολογικό πρόβλημα. Το κύριο πράγμα είναι ότι ένα άτομο παίρνει σε ένα ειδικευμένο γιατρό, ανεξάρτητα από την εξειδίκευση. Για να φτάσετε σε εξειδικευμένο ειδικό είναι μια μεγάλη επιτυχία. Και αν ο ασθενής έχει αμφιβολίες, πώς μπορεί να κατευθύνει τον γιατρό προς τη σωστή κατεύθυνση; Είναι απαραίτητο να πούμε άμεσα: "Θέλω να συμβουλευτώ έναν νευρολόγο." Θα σας πω ένα μυστικό, κάθε γιατρό με το χρόνο υπάρχει κάποιο "αστέρι" και την επιθυμία να λύσει το πρόβλημα μόνοι σας. Επομένως, είναι καλύτερα ο θεραπευτής να μην αντιμετωπίσει το πρόβλημα, αλλά δεν αναφέρεται σε κάποιον άλλο ειδικό, να απευθυνθεί μόνος του. Μπορεί να είναι νευρολόγος, ορθοπεδικός ή νευροχειρουργός, η αποταμίευση των πνιγμένων είναι το έργο του πνιγμού ...
Σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση;
Υπάρχουν απόλυτες και σχετικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Απόλυτες ενδείξεις είναι η επιθυμία του ασθενούς: θέλει να λειτουργήσει, πράγμα που σημαίνει ότι κάποιος πρέπει να λειτουργήσει. Αλλά, αν η κοινή λογική αρνείται την ανάγκη για μια επιχείρηση, φυσικά, δεν θα γίνει. Αυτό είναι ήδη θέμα εμπιστοσύνης στη σχέση του γιατρού με τον ασθενή. Το δεύτερο - αν υπάρχουν κλινικές ενδείξεις. Πρόκειται για μια μακρά και αναποτελεσματική θεραπεία του συνδρόμου πόνου, που δεν έχει αποτέλεσμα ή αν το αποτέλεσμα είναι ελάχιστο. Χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση για δίσκο κήλης, συμπίεση της σπονδυλικής στήλης, όταν χάνονται ευαίσθητες λειτουργίες. Αυτό εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα στο φόντο του πόνου στην πλάτη: παραβίαση του κινήματος στους μύες (και αν επηρεάζεται η οσφυϊκή περιοχή) από παραβίαση στα πόδια: εμφανίζεται αδυναμία, το πόδι δεν υπακούει, "πιτσιλίζει", δεν υπάρχει συντονισμός όταν περπατά. Και ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα είναι μια παραβίαση της ούρησης και της αφόδευσης. Πρόκειται για τεράστιες παραβιάσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Αν προχωρήσουν, θα πρέπει να έρθετε σε επαφή επειγόντως με έναν νευροχειρουργό. Μόνο ένας νευροχειρουργός μπορεί να αποφασίσει εάν θα κάνει τη λειτουργία ή όχι. Και δεν είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν μόλις άρχισε ο πόνος για να αρπάξει την ασθένεια στο αρχικό στάδιο; Όσο περισσότερο δουλεύω με τους ασθενείς, τόσο περισσότερο είμαι πεπεισμένος ότι είναι αδύνατο να προσδιορίσουμε εκ των προτέρων τι είναι καλύτερο και τι όχι. Επιπλέον, πρέπει να δώσετε την ευκαιρία να επιλέξετε τον τύπο θεραπείας για τον ίδιο τον ασθενή και ο γιατρός πρέπει να τον ενημερώσει πλήρως: αυτή είναι η ασθένεια που έχετε. Εδώ είναι τρεις επιλογές θεραπείας: συντηρητική, λειτουργική και αποκαταστατική. Επιπλέον, όλα εξαρτώνται από την κατάσταση: αν δεν είναι κρίσιμη, τότε πρέπει να πείτε απευθείας ότι η λειτουργία δεν εμφανίζεται εδώ. Πώς να προστατεύσετε τη σπονδυλική στήλη από ζημιά; Υπάρχουν αξιόπιστες μέθοδοι πρόληψης; Η πρόληψη είναι η γυμναστική - τουλάχιστον στη λειτουργία 3-7 (3 ημέρες εργασίας, 7 - ανάπαυση). Αυτός είναι ο βέλτιστος τρόπος. Και υπάρχουν πολλές απόψεις σχετικά με αυτό το ζήτημα. Πρώτον: οι μύες της πλάτης πρέπει να ενισχυθούν. Δεύτερον: οι μυς της πλάτης δεν χρειάζεται να ενισχυθούν, απλά πρέπει να τους διδάξετε πώς να δουλέψουν σωστά. Η πρώτη επιλογή μπορεί να συγκριθεί με το γεγονός ότι προπονείστε τον αριστερόχειρα, προσπαθώντας να τον κάνετε δεξιόχειρο. Η δεύτερη επιλογή: παίρνετε οποιονδήποτε - αριστερόχειρες ή δεξιόχειρες, ανεξάρτητα από το πόσο σωματικά αναπτύσσεται είναι, ποια είναι η διάστασή του - και διδάσκει τους μυς αυτού του ατόμου να δουλεύει σωστά και σταθερά. Για να διδάξουν τους μυς να δουλέψουν, συχνά αρκετές επαναλαμβανόμενες κινήσεις. Μπορεί να είναι γυμναστική ή κολύμβηση σε λειτουργία καρδιο φόρτωσης. Ως αποτέλεσμα, όταν ένα άτομο εκτελεί συχνά τις ίδιες κινήσεις, οι μύες εκπαιδεύονται και εκτελούν τις λειτουργίες τους σωστά, προστατεύοντας έτσι την σπονδυλική στήλη. Είναι σημαντικό για ένα άτομο να αντιμετωπίζεται (και να αντιμετωπίζεται) στο σύνολό του, ως ένα ενιαίο σύστημα. Για παράδειγμα, ο χειροθεραπευτής επηρεάζει όχι μόνο τους μυς και τους σπονδύλους, αλλά και τα εσωτερικά όργανα - όχι άμεσα, αλλά στη συσκευή των συνδέσμων τους. Η πίεση στα χέρια πάνω στον σύνδεσμο των οργάνων οδηγεί στο γεγονός ότι η κινητικότητα των οργάνων αλλάζει και η εκκριτική λειτουργία αλλάζει, ο πόνος εξαφανίζεται. Επομένως, υπάρχει ένα σύνθετο αποτέλεσμα.
Μια κοινή άποψη για τη χειροθεραπεία: αυτή είναι μια επώδυνη και επώδυνη διαδικασία, συνοδευόμενη από μια κρίση όταν ο γιατρός στρέφει το λαιμό και τους ώμους του. Είναι έτσι; Αυτό ισχύει εν μέρει. Είναι απαραίτητο να διαιρέσουμε τη χειρωνακτική θεραπεία (MT) σε κλασσικές και MT μαλακές τεχνικές. Οι γιατροί που έχουν μαλακή τεχνική είναι, κατά τη γνώμη μου, προτιμότεροι. Επειδή η κλασική χειρωνακτική θεραπεία είναι τραυματική ακόμη και αν εκτελείται σωστά. Οι ίδιοι οι γιατροί καθορίζουν τι είδους θεραπεία σας ταιριάζει. Πώς να είστε, αν δεν θέλετε να "τραγάνε"; Μπορείτε να ρωτήσετε άμεσα: "Γιατρός, ας μην χτυπάμε." Πάνω απ 'όλα, κάθε πρόσωπο φοβάται την προδοσία, την εξαπάτηση. Ως εκ τούτου, η εμπιστοσύνη του γιατρού και του ασθενούς παρέχει τη μέγιστη επίδραση από τη θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται όσο το δυνατόν ειλικρινά για το τι πρόκειται να κάνετε με αυτό. Αυτό είναι απαραίτητο έτσι ώστε το άτομο να μην φοβάται, επώδυνο, δυσάρεστο. Τότε θα γίνει ένας πραγματικός ασθενής - η λέξη "ασθενής" μεταφράζεται ως ασθενής ... Και το άτομο θα ανεχθεί - όχι πόνο, αλλά ο χρόνος - εν αναμονή της ανάκαμψης.