Δημιουργία ανοσίας στα παιδιά. Μέρος 1

Η ανοσία παρέχει την ικανότητα του σώματος να αναγνωρίζει και να καταστρέφει ξένες ουσίες - βακτηρίδια, ιούς, παράσιτα, τις τοξίνες τους, καθώς και τα δικά τους αλλαγμένα κύτταρα. Το ανοσοποιητικό σύστημα αποτελείται από ένα σύνολο συνδέσμων, το καθένα από τα οποία εκτελεί μια ειδική εργασία. Όλα τα στοιχεία αυτού του σχεδιασμού μπορούν να χωριστούν σε μη ειδικά, ή συγγενή, και συγκεκριμένα, δηλαδή, αποκτηθέντα. Η ενδογενής ανοσία είναι πάντα ενεργή, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ξένες ουσίες. Ο συγκεκριμένος αρχίζει να ενεργεί μόνο αν ο εχθρός εισέλθει στο σώμα. Η έμφυτη ανοσία συναντά πρώτα τους "ταραχοποιούς". Αρχίζει να λειτουργεί μόλις το ψίχουλο εμφανιστεί σε λευκό φως, αλλά με πλήρη ισχύ δεν ενεργοποιείται αμέσως. Η ενδογενής ανοσία θεωρείται μη ειδικό σύστημα προστασίας από λοίμωξη, είναι το ίδιο σε όλους σχεδόν τους ανθρώπους και κύριο καθήκον του είναι να αποτρέψει την ανάπτυξη των περισσότερων βακτηριακών λοιμώξεων - για παράδειγμα, βρογχίτιδα, ωτίτιδα, στηθάγχη.

Ο πρώτος στον τρόπο "ξένος" στέκεται φυσιολογικά εμπόδια - δέρμα και βλεννογόνους. Έχουν ένα ειδικό όξινο μέσο (επίπεδο pH), το οποίο είναι καταστροφικό για τα «παράσιτα» και είναι γεμάτο με μικροχλωρίδα - προστατευτικά βακτήρια. Οι βλεννώδεις μεμβράνες παράγουν επίσης βακτηριοκτόνες ουσίες. Και τα δύο εμπόδια συγκρατούν τους περισσότερους από τους επιθετικά ρυθμιζόμενους μικροοργανισμούς.

Οι "αλλοδαποί" που ξεπερνούν τα εμπόδια αυτά συναντώνται με την κυτταρική σύνδεση της έμφυτης ανοσίας, δηλαδή με εξειδικευμένα κύτταρα - φαγοκύτταρα, τα οποία βρίσκονται στο δέρμα των βλεννογόνων και στα κύτταρα του αίματος. Δρουν σε συνεργασία με ειδικούς τύπους πρωτεϊνών και πρωτεϊνικών συμπλοκών, για παράδειγμα γνωστών σε όλες τις ιντερφερόνες, που έχουν βακτηριοκτόνο ή αντι-χαρακτική δράση. Χάρη στις κοινές προσπάθειές τους, μόνο το 0,1% των "επιτιθέμενων" παραμένει ζωντανό.

Αποσύνδεση ειδικού σκοπού
Ειδική (ή επίκτητη) ανοσία δεν σχηματίζεται αμέσως, αλλά μόνο μετά τη γέννηση μιας ψίχουλας και σε διάφορα στάδια. Η προστασία αυτή βασίζεται σε έναν πιο λεπτό μηχανισμό διαχωρισμού του «δικού του» από την «αλλοδαπή» και ανοσολογική μνήμη, δηλαδή στην αναγνώριση του «αλλοδαπού» που έχει ήδη έλθει σε επαφή. Εάν ο εχθρός δεν είναι εξοικειωμένος, τότε η συγκεκριμένη ασυλία δεν θα αντιδράσει με κανέναν τρόπο. Αυτή η προστασία σχηματίζεται στην αλληλεπίδραση δύο πολύ στενά συνδεδεμένων παραγόντων - κυτταρικών (Τ- και Β-λεμφοκυττάρων) και χυμικών (ανοσοσφαιρινών). Τόσο τα Τ- όσο και τα Β-λεμφοκύτταρα αναγνωρίζουν ξένες ουσίες (βακτηρίδια, ιούς) και αν συναντηθούν ξανά, θα αρχίσουν αμέσως να επιτίθενται - έτσι η μνήμη της ανοσίας εκδηλώνεται. Σε αυτή την περίπτωση, η δεύτερη φορά που η λοίμωξη δεν εμφανίζεται καθόλου ή η ασθένεια προχωρά σε ελαφρύτερη μορφή. Αλλά αν τα Τ κύτταρα δρουν μόνοι τους, τα Β-λεμφοκύτταρα, για να απαλλαγούν από τον εχθρό, συνθέτουν ειδικά αντισώματα - ανοσοσφαιρίνες. Οι ανοσοσφαιρίνες στο παιδί σχηματίζονται σταδιακά και γίνονται όπως και στους ενήλικες μόνο σε μια ορισμένη ηλικία.

Σημαντικό ρόλο στον σχηματισμό της επίκτητης ανοσίας παίζουν οι εμβολιασμοί που έγιναν σε νεαρή ηλικία, καθώς και οι φυσικές αντιδράσεις του παιδιού με μικρόβια και ιογενείς λοιμώξεις τα πρώτα 5 χρόνια ζωής. Όσο πιο πλούσια θα είναι η μνήμη για τη μόλυνση, τόσο καλύτερη θα είναι η προστασία της ψίχουλας στο μέλλον.

Έτοιμοι για μάχη
Ένα από τα συστατικά της συγκεκριμένης ανοσίας είναι οι ανοσοσφαιρίνες. Με το επίπεδό τους, μπορεί κανείς να κρίνει την εξέλιξη της νόσου και να προσδιορίσει επακριβώς τον "εχθρό".

Υπάρχουν 5 τύποι ανοσοσφαιρινών: Α, Μ, G, D, Ε. Η ανοσοτοπουλίνη D εμπλέκεται στην παραγωγή Β-λεμφοκυττάρων. Η ανοσοτοπουλίνη Α (IgA) προάγει την προστασία των βλεννογόνων. Αυξημένα επίπεδα IgA στο αίμα δείχνουν μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Τα αντισώματα της ομάδας M (lgM) δεν θυμούνται από την πρώτη φορά από τον "ξένο", αλλά μετά από συγκρούσεις με αυτό 2-3 φορές, αρχίζουν να αναγνωρίζουν και ήδη εργάζονται για καταστροφή. Λόγω αυτής της ιδιότητας, ο εμβολιασμός IgM ήταν δυνατός. Όταν εμβολιάζονται στο αίμα ενός παιδιού σε μικροσκοπικές δόσεις, εισάγονται απενεργοποιημένοι ιοί, προκειμένου το σώμα να αναπτύξει τα αντισώματα. Τα αντισώματα της ομάδας M μαζί με την IgA καταπολέμηση της λοίμωξης στην αρχή. Αυξημένα επίπεδα IgG στο νεογέννητο σήμα για ενδομήτρια μόλυνση (τοξοπλάσμωση, έρπης). Στα μεγαλύτερα παιδιά - ότι το παιδί συναντήθηκε για πρώτη φορά με τον ιό και τώρα είναι φθαρμένο. Χρησιμοποιώντας το lgG, το σώμα "ολοκληρώνει" τη μόλυνση. Χρειάζονται 1-2 εβδομάδες για την παραγωγή τους. Η παρουσία στο σώμα αντισωμάτων αυτής της κατηγορίας σε έναν συγκεκριμένο ιό σημαίνει ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί από μια λοίμωξη (ιλαρά, ανεμοβλογιά) και έχει αναπτυχθεί ανοσία σε αυτό.

Η IgE συντίθεται όταν αναπτύσσονται παράσιτα (ελμινθών, σκωλήκων) στο σώμα, και αυτά τα αντισώματα αντιδρούν επίσης σε αλλεργικές αντιδράσεις. Σε περίπτωση που υπάρχει υποψία αλλεργίας, η εξέταση αίματος για IgE είναι κοινή και για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αλλεργιογόνα - ειδικά IgE. Όσο ισχυρότερη είναι η αντίδραση στο αλλεργιογόνο, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο του τελευταίου δείκτη.

Έναρξη του ταξιδιού
Εάν οι ενήλικες έχουν αντισώματα σε εκατοντάδες "παράσιτα", τα παιδιά πρέπει μόνο να τα επεξεργαστούν. Έτσι στα διαφορετικά στάδια ανάπτυξης, το ανοσοποιητικό σύστημα των ψίχουλων έχει διαφορετικές δυνατότητες. Από πολλές απόψεις επηρεάζει σε ποιες ασθένειες και σε ποια ηλικία είναι άρρωστος.

Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Την 3η-8η εβδομάδα, σχηματίζεται το ήπαρ, εμφανίζονται τα Β-λεμφοκύτταρα. Την 5η-12η εβδομάδα σχηματίζεται ο θύμος, όπου μετά τη γέννηση του μωρού τα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν να ωριμάζουν. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται ο σπλήνας και οι λεμφαδένες. Την 21η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο σπλήνας αρχίζει επίσης να παράγει λεμφοκύτταρα. Ωστόσο, οι λεμφαδένες θα πρέπει να κρατούν βακτήρια και άλλα ξένα σωματίδια και να τα εμποδίζουν να εισέλθουν στο εσωτερικό τους. Αλλά αυτή η λειτουργία φραγμού αρχίζει να εκτελείται μόνο σε 7-8 χρόνια. Εάν σε 1-2 τρίμηνα η μέλλουσα μητέρα υποστεί μολυσματική ασθένεια, θα είναι ανισόρροπη να τρώει, υπάρχει ο κίνδυνος λανθασμένου σχηματισμού αυτών των οργάνων. Με αυτούς τους όρους, μια γυναίκα πρέπει να αποφεύγει την επαφή με τη γρίπη και το ARVI αν είναι δυνατόν και να μην υπερψύχεται.

Μεταξύ της 10ης και 12ης εβδομάδας της κύησης, το μελλοντικό παιδί αρχίζει να παράγει τις δικές του ανοσοσφαιρίνες, κατά κύριο λόγο την τάξη G. Ορισμένοι από τους τελευταίους παίρνουν επίσης μέσω του αίματος της μητέρας και του πλακούντα σχεδόν αμέσως μετά τη σύλληψη. Ωστόσο, πριν από τον 6ο μήνα της εγκυμοσύνης, οι μητρικές ανοσοσφαιρίνες υπάρχουν στο αίμα του αγέννητου παιδιού μόνο σε πολύ μικρές ποσότητες. Για το λόγο αυτό, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ υψηλός για πολύ πρόωρα βρέφη.

Μετά την 32η εβδομάδα εγκυμοσύνης, τα αντισώματα αρχίζουν να σχηματίζονται γρήγορα, τα οποία θα προστατεύσουν το μωρό από ασθένειες τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση.