Συχνά, η μελλοντική μητέρα, η οποία είχε τον λεγόμενο μαιευτικό όρο, δηλαδή την ημερομηνία παράδοσης που υπολόγισε ο γιατρός, χαιρετίζεται στο νοσοκομείο με τα εξής λόγια: «Αν δεν γεννήσουμε την 41η εβδομάδα - θα τον διεγείρουμε!» Δυστυχώς, η τεχνητή διέγερση της εργασίας στην ιατρική μας συμβαίνει πολύ συχνά Φαίνεται ότι η διάγνωση έγκυος εγκυμοσύνης απειλεί τα μισά παιδιά, αλλά ας δούμε αν είναι πραγματικά τρομακτικό αν η εργασία δεν αρχίσει μετά την 41η εβδομάδα, ποιος είναι ο κίνδυνος μιας πραγματικά υποχαρακτηρισμένης εγκυμοσύνης; Το γεγονός είναι ότι όταν το μωρό είναι έξω από το νοσοκομείο Ο πλακούντας, ο οποίος τροφοδοτεί το ψίχουλο με τα τρόφιμα, μεγαλώνει, δηλαδή τελικά επιδεινώνεται, καθώς το κυκλοφορικό του σύστημα δεν έχει σχεδιαστεί για μεγάλη διάρκεια ζωής. πάσχουν από την ανάπτυξή του: για παράδειγμα, έχουν προβλήματα με το νευρικό σύστημα, και οπτικά θα μοιάζει με λίγο παλιό άτομο: δέρμα χωρίς λίπανση, αποξηραμένο, "χέρια μπάνιου" - από ένα μακρύ λουτρό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι αρκετά λογικό να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν μετακινείται.
Στατιστικά δείχνουν ότι μεταξύ των μωρών που γεννήθηκαν μετά την 41η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, υπάρχουν περισσότερα ψίχουλα που έχουν υποστεί στη μήτρα από ό, τι μεταξύ εκείνων που γεννήθηκαν την 38-41η εβδομάδα. Ωστόσο, οι στατιστικές είναι, όπως λένε, «η μέση θερμοκρασία στο νοσοκομείο». Πολύ συχνά, την 42η ή ακόμα και την 43η εβδομάδα, τα γοητευτικά και υγιή μωρά εμφανίζονται χωρίς τα παραμικρά σημάδια αντοχής, ωστόσο, τα περισσότερα νοσοκομεία εξακολουθούν να θεωρούν για τον κανόνα: μετά την 41η εβδομάδα, είναι απαραίτητο να εξαναγκαστεί η παράδοση. "Σύμφωνα με ισχυρισμούς, το" τεχνικά ώριμο "παιδί δεν θα υποφέρει από τον ερεθισμένο τοκετό και θα πρέπει να αποφευχθεί ο κίνδυνος υπερφόρτωσης - να γίνει αντασφάλιση.
Γιατί δεν βγαίνει;
Όλα αυτά φαίνονται αρκετά λογικά εφ 'όσον αντιλαμβανόμαστε την εγκυμοσύνη και τον τοκετό ως μεταφορική ταινία των ίδιων τμημάτων. Στην πραγματικότητα, όλα είναι πολύ πιο περίπλοκα στην τόνωση της εργασίας, χειροκίνητη απόσπαση του πλακούντα. Η ωριμότητα του εμβρύου δεν είναι μόνο η ικανότητά του να αναπνέει ανεξάρτητα, να πιπιλίζει και να ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματός του (όπως συνήθως σκέφτονται οι ειδικοί). Είναι επίσης μια ατομική προθυμία να εμφανιστεί, η οποία περιλαμβάνει την ωριμότητα του νευρικού συστήματος και άλλους δείκτες που θα βοηθήσουν το μωρό να προσαρμοστεί στη ζωή έξω από την κοιλιά της μητέρας. Γιατί ένα μωρό γεννιέται νωρίτερα και άλλο ένα αργότερα; Η επιστήμη, δυστυχώς, δεν μπορεί να απαντήσει πλήρως σε αυτή την ερώτηση. Υπάρχει σίγουρα ένας παράγοντας κληρονομικότητας σε αυτό το θέμα: το παιδί επαναλαμβάνει το ιστορικό της γέννησης ενός από τους προγόνους.
Για παράδειγμα, μερικές μεγάλες μητέρες λένε ότι, για παράδειγμα, ένα αγόρι "κάθεται" περισσότερο και παίρνει ένα αντίγραφο του πατέρα του, ο οποίος γεννήθηκε επίσης την εβδομάδα 42. Το σώμα του παιδιού απαιτεί μεγαλύτερη παραμονή στη μήτρα για να ενισχύσει κάτι και να το ολοκληρώσει Ο δεύτερος παράγοντας είναι η κατάσταση της υγείας της μητέρας, η ψυχολογική της κατάσταση, ο παράγοντας αυτός μπορεί να αλλάξει την κληρονομική προδιάθεση σε μία ή την άλλη κατεύθυνση. Ο τρίτος παράγοντας είναι η ιδιαιτερότητα της πορείας της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, ορισμένες μητέρες σημειώνουν ότι γεννήθηκαν γρηγορότερα αν οδηγούσαν και ένας ενεργός τρόπος ζωής και να φάει σωστά. Ίσως ένα ψίχουλο που οδήγησε έναν υγιεινό τρόπο ζωής με τη μητέρα του, γρήγορα έτοιμη να έρθει σε αυτόν τον κόσμο από τον αδερφό του, ο οποίος ήταν "τεμπέλης" στην κοιλιά. Κατά συνέπεια, με κανένα τρόπο όλες οι εγκυμοσύνες που διαρκούν περισσότερο από 41 εβδομάδες, αποτελούν πάντοτε ιδιαίτερο κίνδυνο για το μωρό και τη μητέρα. Οι αρμόδιοι μαιευτήρες διαιρούν τις μεταγενέστερες γεννήσεις σε 2 κατηγορίες: παρατεταμένη εγκυμοσύνη (μια παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα, για παράδειγμα, σε γυναίκες με μακρύ έμμηνο κύκλο 30-35 ημερών) και μια πραγματικά έγκυο εγκυμοσύνη (όταν εμφανίζεται ένα γενετικό ελάττωμα στο σχηματισμό μιας γενικής κυριαρχίας). Είναι απαραίτητο να μάθετε τι συμβαίνει πραγματικά με τη μαμά και το μωρό.
Αλίμονο, αυτό είναι πρακτική
Ωστόσο, στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, σε αυτήν την περίπτωση πολύ συχνά η διέγερση της εργασίας διαχειρίζεται αδιακρίτως. Τότε είναι γεμάτο;
Το κρέμασμα της "απειλής διέγερσης" τραυματίζει τη μαμά και την εμποδίζει να ζήσει μια πλήρη ζωή. Σιγουρίζει συνεχώς το μωρό, σκέφτεται για ιατρικές παρεμβάσεις, δηλαδή είναι σε κατάσταση άγχους.
Η τόνωση των γεννήσεων οδηγεί συχνά στην περαιτέρω χρήση ιατρικών οφελών, δηλαδή οι γεννήσεις παύουν να είναι φυσικές, γεγονός που επηρεάζει την κατάσταση της μητέρας και του μωρού. Πολύ συχνά τα οφέλη δεν οδηγούν στην έγκαιρη αποκάλυψη του τράχηλου, τότε πρέπει να καταφύγετε σε μια καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.
Η διέγερση της εργασίας, η χειροκίνητη αποσύνδεση του πλακούντα συνήθως ξεκινά με μια αμνιοτομή (νεκροψία της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης), υποστηρίζοντας ότι με αυτόν τον τρόπο υπάρχει μια πιθανότητα να προκαλέσει τη διαδικασία της γέννησης χωρίς να καταφύγει σε σταγόνες. Δυστυχώς, εάν το μωρό δεν πρόκειται να γεννηθεί, το σώμα της μητέρας δεν ήταν έτοιμο για τοκετό. Ως εκ τούτου, η αμνιοτομία δεν διεγείρει την έναρξη της γενετικής διαδικασίας, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εξασφαλίζει έντονο στρες στη μητέρα (ψυχολογικά αυτή είναι μια πολύ δυσάρεστη διαδικασία - όταν μια τρύπα γίνεται στην κύστη), οδηγεί σε τραύματα του κεφαλιού του μωρού (αφού απομακρύνθηκε από το "μαξιλάρι νερού").
Οι διεγερμένες γεννήσεις είναι πολύ πιο αγχωτικές για τις μητέρες και τα ψίχουλα, φέρουν περισσότερους κινδύνους για την υγεία και των δύο. Η τόνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά στις περιπτώσεις που δικαιολογούνται όλες οι αρνητικές συνέπειές της. Δεν είναι αφηρημένο "μετά την 41η εβδομάδα θα πρέπει να διεγείρεται", αλλά από την κατάσταση μιας συγκεκριμένης μητέρας και ενός συγκεκριμένου μωρού.
Παραδοσιακή μαιευτική
Ο διάσημος μαιευτήρας, επιστήμονας, ερευνητής, πρωτοπόρος γεννήσεων Michel Auden θέλει πολύ να παραθέσει την ανατολική παραβολή ότι ακόμη και στο ίδιο δέντρο κάθε μήλο ωριμάζει στον καιρό του. Με τον ίδιο τρόπο, κάθε παιδί έχει τον δικό του όρο όταν θα είναι έτοιμος να γεννηθεί. Δεν πρέπει να σπεύδεις πράγματα, είναι καλύτερα να παρακολουθήσεις μια συγκεκριμένη εγκυμοσύνη με τη βοήθεια διαθέσιμων ιατρικών συσκευών και παραδοσιακών μεθόδων μαιευτικής.
Πρώτον, αξίζει να εξεταστεί λεπτομερώς το οικογενειακό ιστορικό, στο μέτρο του δυνατού. Πληροφορίες ότι ο πατέρας ή η μητέρα του μωρού γεννήθηκε αργότερα από τη μαιευτική περίοδο, πρέπει να λάβετε υπόψη.
Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται στενά οι κινήσεις των ψίχτων. Αν παραμείνουν αμετάβλητα στη συχνότητα και την ένταση - αυτό είναι ένα σημάδι ότι όλα πάνε καλά.
Σάρωση υπερήχων. Η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι φυσιολογική; Αυτή είναι μια εγγύηση 100% ότι δεν υπάρχει πραγματική δυνατότητα μεταφοράς.
Η καρδιοτοκογραφία εξετάζει την κατάσταση της υγείας των "λανθάνοντων" ψίχιών και παρακολουθεί τη συσταλτικότητα της μήτρας.
Η εξέταση Doppler σάς επιτρέπει να κρίνετε τη λειτουργία του πλακούντα, τη ροή του αίματος στον ομφάλιο λώρο και να αξιολογήσετε την κατάσταση του παιδιού.
Ορμονική έρευνα. Για διάγνωση, προσδιορίζεται το περιεχόμενο στο αίμα της οιστριόλης, του πλακουντιακού λακτογόνου και της προγεστερόνης. Με πραγματική επιμονή, το περιεχόμενο αυτών των ορμονών είναι κάτω από το φυσιολογικό. Επίσης ενημερωτικοί δείκτες κορτιζόλης, hCG και άλφα-φετοπρωτεΐνης. Μπορεί να αναφερθεί αμνιοσκόπηση (μια ασφαλής μέθοδος παρακολούθησης της κατάστασης του αμνιακού υγρού: το χρώμα, η ποσότητα, η παρουσία στα νερά του αρχικού λίπους).
Αφήστε το μωρό να ωριμάσει
Πώς θα πρέπει ο γιατρός να ανταποκριθεί στις πληροφορίες που λαμβάνει; Εάν δεν υπάρχει κανένα σημάδι της βλάβης, δεν πρέπει να σπεύδεις πράγματα. Εάν υπάρχει φόβος ότι το παιδί υποφέρει, πρέπει να γίνει μια καισαρική τομή και να μην συντρίψει το άγχος, που είναι αρκετά υψηλό όταν διεγείρει την εργασία.
Λόγω της τόνωσης ενός σημαντικού μέρους της γέννησης μετά την 41η εβδομάδα, είναι εξαιρετικά δύσκολο να μιλήσουμε για το ποσοστό των πραγματικά γεννημένων κυήσεων, αν δεν υπήρχε ιατρική παρέμβαση. Οι γιατροί, με την τόνωση της εργασίας, ανακαλύπτουν ότι το μωρό είναι εντάξει και το γράφει στον εαυτό τους ως πίστωση για την πρόληψη μιας καθυστερημένης εγκυμοσύνης. Στην πραγματικότητα, είναι δύσκολο να εκτιμηθούν οι συνέπειες μιας τέτοιας παρέμβασης. Μπορούμε μόνο να πούμε ότι η παρέμβαση στη γενική διαδικασία χωρίς αναγκαιότητα δεν μπορεί να θεωρηθεί ευλογία. Επομένως, αν έχετε απειλή να "υπομείνετε", προσπαθήστε να μιλήσετε ήρεμα με τον γιατρό για το λόγο που κρίνει απαραίτητο να τονώσει τον τοκετό. Εάν δεν είναι επειδή "είναι αποδεκτό" και ο γιατρός έχει αντικειμενικούς λόγους να πιστεύει ότι το μωρό υποφέρει, έχει δηλαδή να συμφωνήσουν. Ωστόσο, χωρίς λόγους, είναι καλύτερο να περιμένετε και να δώσετε στο παιδί την ευκαιρία να προετοιμαστεί για τη γέννηση με τον τρόπο που κρίνει κατάλληλο.