Η παρεμπόδιση των σαλπίγγων μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα. Η αιτία μιας τέτοιας παραβίασης μπορεί να είναι η φλεγμονή των πυελικών οργάνων, οξεία και χρόνια, διάφορες μορφές ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων, χειρουργικές επεμβάσεις τόσο στα πυελικά όργανα όσο και στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
Μέθοδοι ελέγχου της απόφραξης των σαλπίγγων
Echogasterosalpingoscopy
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, 20-40 ml αποστειρωμένου φυσικού μίγματος εγχέονται στην κοιλότητα της μήτρας. διάλυμα (διάλυμα 5% γλυκόζης, αλλά καλύτερη πολυγλυκίνη). Η διέλευση του εισαγόμενου διαλύματος μέσω των σαλπίγγων ελέγχεται μέσω υπερηχητικής σάρωσης. Η σάρωση πραγματοποιείται σε φυσική κλίμακα. Το αποστειρωμένο διάλυμα που χύνεται στην κοιλότητα της μήτρας με τον βαθμό της "διαφάνειας" διακρίνεται σημαντικά μεταξύ των περιβαλλόντων ιστών, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση υπερήχων για τη σύγκριση της πυκνότητας του διαλύματος και του περιεχομένου της ουροδόχου κύστης (η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη κατά την εξέταση):
- Εάν η βατότητα των σαλπίγγων είναι διπλής όψης, η λύση θα τοποθετηθεί στα αριστερά και δεξιά της γραμμής της μήτρας, μετά από την οποία θα ενωθεί με τη μήτρα-ορθική κοιλότητα σε ένα ενιαίο σύνολο.
- Αν παρατηρείται παρεμπόδιση στα τμήματα των σαλπίγγων των σαλπίγγων, το αποστειρωμένο διάλυμα βρίσκεται στους σάλπιγγες με τη μορφή κοιλοτήτων που σχηματίζουν κοιλότητες.
- Εάν μετά την εισαγωγή του διαλύματος οι φαλλοπιακοί σωλήνες δεν είναι ορατοί, αλλά η κοιλότητα της μήτρας έχει αυξηθεί λόγω του ενέσιμου διαλύματος, τότε μπορεί να ειπωθεί για την απόφραξη των ενδιάμεσων τμημάτων των σαλπίγγων.
- Εάν οι φαγοπιακοί σωλήνες προβάλλονται για δύο εκατοστά (όχι περισσότερο), αυτό σηματοδοτεί την απόφραξη του ισθμικού τμήματος των σαλπίγγων.
- Εάν το διάλυμα δεν είναι ορατό στην ουρήθρα-ορθική κοιλότητα, τότε αυτό υποδεικνύει την παρουσία απόφραξης των σαλπίγγων σωλήνων αυθαίρετου εντοπισμού.
Υστεροσαλπιγγογραφία (GHA)
Αυτή η μέθοδος διάγνωσης συνήθως εκτελείται από την πέμπτη έως την ένατη ημέρα του έμμηνου κύκλου (η GHA εκτελείται εάν ο κύκλος είναι είκοσι οκτώ ημέρες). Εάν μια γυναίκα που έχει υπογονιμότητα προγραμματίσει την εγκυμοσύνη, τότε είναι αδύνατο να αποκλείσει την εγκυμοσύνη στη δεύτερη φάση του κύκλου, όπως στη μέση του κύκλου, και η εκτέλεση της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της φυσικής διαδικασίας. Εάν μια γυναίκα εμποδίζεται από την εγκυμοσύνη, το GHA μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου, εκτός από τις ημέρες εμμηνόρροιας. Πριν από τη γυναίκα πηγαίνει στο GHA, περάσει τις εξετάσεις για σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα C και Β. Επίσης, μια γυναίκα παίρνει ένα επίχρισμα στη χλωρίδα για να βεβαιωθεί ότι η κολπική μικροχλωρίδα είναι φυσιολογική.
Η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, συνήθως χωρίς τη χρήση φαρμάκων για τον πόνο. Η ουσία αντίθεσης εγχέεται στον τράχηλο και αν τα πάντα είναι φυσιολογικά, η κοιλότητα της μήτρας καθώς και οι μητρικοί σωλήνες θα γεμίσουν με αυτή την ουσία και θα ρέουν από τα άχρηστα άκρα των κροσσών. Αυτή τη στιγμή λαμβάνεται μια ακτινογραφία, ώστε να μπορείτε να δείτε την κοιλότητα των σαλπίγγων και της μήτρας. Η διαδικασία χρησιμοποιεί υδατοδιαλυτές ουσίες αντίθεσης - ριτογραφία, τριμβράστη.
Αποκωδικοποίηση υστεροσαλπιγγογράμματος
- Εάν παρατηρηθεί μόνο η κοιλότητα της μήτρας, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την παρεμπόδιση των διάμεσων περιοχών των σαλπίγγων.
- Εάν εξετάσουμε τους μητρικούς σωλήνες και τη μήτρα, τα πρώτα για δύο εκατοστά (όχι περισσότερα), τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την παρεμπόδιση των ισθμικών τμημάτων των σαλπίγγων.
- Εάν οι σάλπιγγες είναι ορατοί όλοι - η αδιεξία των τμημάτων της φαλλοπειάς. Επιπλέον, οι σάλπιγγες μπορούν να διευρυνθούν ανομοιόμορφα. Εάν υπάρχει παρεμπόδιση των ισθμικών, διάμεσων ή αμφοτέρων περιοχών στην κοιλιακή κοιλότητα, δεν υπάρχει λύση αντίθεσης.
Λαπαροσκόπηση με χρωμοϋδροβούλευση
Κατά τη λαπαροσκόπηση, ελέγχεται η βατότητα των σαλπίγγων. Για το σκοπό αυτό, ένα υγρό (διάλυμα κυανού του μεθυλενίου) εισάγεται στην κοιλότητα μέσω του τραχήλου της μήτρας. Η διέλευση του υγρού μέσω των σαλπίγγων ελέγχεται από την κάμερα (παρεμβάλλεται επίσης) στην τρέχουσα λειτουργία. Η διαγνωστική αξία για την αξιολόγηση της βατότητας ή της απόφραξης των σαλπίγγων με λαπαροσκόπηση είναι συνήθως 100%. Η λαπαροσκόπηση θα ανιχνεύσει το επίπεδο βλάβης και θα εξαλείψει την αιτία αυτής της κατάστασης.