Εντατική θεραπεία των σηπτικών καταστάσεων στα νεογνά

Τα παιδιά σε εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση χρειάζονται ειδική φροντίδα στις μονάδες εντατικής θεραπείας. Οι γιατροί και οι νοσηλευτές που εργάζονται εδώ έχουν ειδικά προσόντα. Το Παιδικό Τμήμα Αναζωογόνησης και Εντατικής Φροντίδας είναι ένα εξειδικευμένο τμήμα που φροντίζει σοβαρά άρρωστα παιδιά με αναπηρίες ενός ή περισσότερων συστημάτων σώματος.

Η εμφάνιση τέτοιων γραφείων έχει μειώσει τα ποσοστά της παιδικής θνησιμότητας. Οι ειδικευμένες μονάδες εντατικής θεραπείας των παιδιών λειτουργούν επί του παρόντος σε όλα σχεδόν τα μεγάλα ιατρικά κέντρα. Στα τμήματα αυτά μπορούν να λειτουργήσουν ομάδες άμεσης αντίδρασης, οι οποίες μεταφέρουν μικρούς ασθενείς από μικρά νοσοκομεία σε μεγάλα θεραπευτικά κέντρα και εξασφαλίζουν τη σταθερότητα των ασθενών κατά τη μεταφορά τους σε ασθενοφόρο. Διάφορες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται στις μονάδες εντατικής θεραπείας των παιδιών. Στο άρθρο "Εντατική θεραπεία των σηπτικών καταστάσεων στα νεογέννητα" θα βρείτε πολλές ενδιαφέρουσες και χρήσιμες πληροφορίες για τον εαυτό σας.

Τεχνητός εξαερισμός

Ο τεχνητός αερισμός (IVL) είναι η πιο κοινή μέθοδος εντατικής θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται για τον ακραίο βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας ή την απειλή της ανάπτυξης του. Ο εξαερισμός μπορεί να απαιτηθεί για λοιμώξεις του αναπνευστικού, όπως η βρογχιολίτιδα, η οποία είναι κοινή σε πρόωρα βρέφη. Η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να αποτελεί μέρος του συνδρόμου δυσλειτουργίας πολλαπλών οργάνων.

Διατήρηση της καρδιακής δραστηριότητας και της αρτηριακής πίεσης

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται συχνά σε παιδιά σε σοβαρή κατάσταση. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην επίδραση των τοξινών στην καρδιά, η οποία παραβιάζει την ικανότητά της να αντλεί αίμα ή την κατάποση ουσιών που προκαλούν μείωση του αγγειακού τόνου. Ορισμένα φάρμακα αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, καθώς και τον καρδιακό ρυθμό και τη δύναμη.

Τροφοδοσία ρεύματος

Η παροχή διατροφής είναι ζωτικής σημασίας για ένα σοβαρά άρρωστο παιδί. Δεν μπορεί κανονικά να φάει, ενώ οι ενεργειακές ανάγκες του σώματος του αυξάνονται. Στη μονάδα εντατικής θεραπείας χρησιμοποιείται ενδοφλέβια θρέψη ή μέσω σωλήνα που εισάγεται στο στομάχι (γαστροστομία). Νεφρική θεραπεία (η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να παρουσιαστεί υπό το πρίσμα των κυκλοφορικών διαταραχών, ευτυχώς, οι νεφροί είναι σε θέση να αποκαταστήσουν τη λειτουργία τους μετά την προσωρινή διακοπή της.) Η λειτουργία των νεφρών καθαρισμού μπορεί να συμπληρωθεί με αιμοκάθαρση, το αίμα του παιδιού ανασκάπτεται με καθετήρα και διέρχεται από συσκευή που φιλτράρει την περίσσεια υγρών τοξικά μεταβολικά προϊόντα.

Αντιβιοτική θεραπεία

Τα παιδιά με σήψη (λοίμωξη αίματος) πρέπει να θεραπευτούν με αντιβιοτικά που επηρεάζουν τον ύποπτο μολυσματικό παράγοντα. Όταν αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, πρέπει να εξεταστεί η πιθανή εξάπλωση της λοίμωξης.

Περιποίηση του δέρματος

Τα παιδιά με εγκαύματα απαιτούν αυξημένη προσοχή εξαιτίας της έλλειψης προστασίας από τη μόλυνση και την απώλεια σωματικού υγρού, που συνήθως παρέχεται από το δέρμα. Σε όλες τις μονάδες εντατικής θεραπείας των παιδιών, πρέπει να παρέχεται μέριμνα για την πρόληψη της βλάβης του δέρματος από την πίεση ή άλλους τραυματικούς παράγοντες. Οι μονάδες εντατικής και εντατικής θεραπείας παιδιών τοποθετούνται σε παιδιά με διάφορες κρίσιμες συνθήκες. Για τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτών των σοβαρά ασθενών ασθενών, απαιτούνται ειδικές ιατρικές δεξιότητες προσωπικού και ειδικού εξοπλισμού. Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για νοσηλεία σε μονάδες εντατικής θεραπείας.

Σοβαρές συστηματικές λοιμώξεις

Ορισμένες λοιμώξεις μπορεί να περιπλέκονται από τη συστηματική κατάρρευση και την αποτυχία πολλαπλών οργάνων. Μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα που προκαλείται από το βακτήριο Neisseria meningitidis, το πιο γνωστό από αυτά. Αναπνευστική ανεπάρκεια που απαιτεί τεχνητό αερισμό Η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα, για παράδειγμα, στη βρογχιολίτιδα ή στη δομή του συνδρόμου δυσλειτουργίας πολλαπλών οργάνων, η οποία αναπτύσσεται με πολλαπλούς τραυματισμούς ή εγκαύματα.

Τραυματισμός

Τα τροχαία ατυχήματα που αφορούν παιδιά (ως πεζοί, ποδηλάτες ή επιβάτες) είναι η πιο κοινή αιτία σοβαρών τραυματισμών. Άλλες αιτίες, όπως μια πτώση από ύψος ή κάποιο είδος τραυματισμού, επίσης συμβαίνουν.

Μπερνς

Τα εγκαύματα στις οικιακές πυρκαγιές συνήθως συνδυάζονται με την εισπνοή καπνού, η οποία αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή. Τα επηρεαζόμενα παιδιά συχνά χρειάζονται αναζωογόνηση και πλαστική χειρουργική.

Ανάκτηση μετά από ριζικές επιχειρήσεις

Μετά από καρδιακές, νευρολογικές και άλλες εκτεταμένες χειρουργικές παρεμβάσεις, το παιδί συχνά χρειάζεται μετεγχειρητική θεραπεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Για τη διεξαγωγή αυτών των ασθενών, εκτός από τις πρακτικές δεξιότητες, οι γιατροί και οι νοσηλευτές χρειάζονται ειδικές γνώσεις.

Σοβαρές κρίσεις ή κώμα

Οι επιληπτικές κρίσεις ή το κώμα μπορεί να οφείλονται σε διάφορες αιτίες. Δηλητηρίαση, μεταβολικές διαταραχές όπως η υπογλυκαιμία (μειωμένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, μη αναγνωρισμένοι τραυματισμοί θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη από το ιατρικό προσωπικό στη διάγνωση). Η νοσηλεία του παιδιού στη μονάδα εντατικής θεραπείας μπορεί να είναι σοκ για τους γονείς, ειδικά εάν είναι μακριά από το σπίτι και μεταφέρεται το θύμα. τους γονείς στην κατάσταση και να απαντήσουν στις ερωτήσεις τους. Οι στενοί συγγενείς διαθέτουν τις απαραίτητες προϋποθέσεις ώστε να μπορούν να περάσουν μαζί με το παιδί τους χρόνο , μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στο νοσοκομείο για τη νύχτα ή ακόμα και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Όταν ένα παιδί πεθαίνει

Στη μονάδα εντατικής θεραπείας μπορεί να συμβεί θάνατος ενός παιδιού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γονείς θα πρέπει να έχουν πρόσβαση στο σώμα του. Το παιδί μπορεί να διαγνωστεί με θάνατο του εγκεφάλου, το οποίο καθιστά δυνατή τη λήψη οργάνων για μεταμόσχευση. Αυτό το ευαίσθητο ζήτημα πρέπει να συζητηθεί πολύ προσεκτικά με τους γονείς του νεκρού. Μερικές φορές συμφωνούν να το κάνουν για να προσφέρουν ανεκτίμητα οφέλη σε ένα άλλο παιδί. Οι εξειδικευμένες ταξιαρχίες παρέχουν τη μεταφορά του παιδιού στη μονάδα εντατικής θεραπείας από το νοσοκομείο όπου αποστέλλεται αρχικά και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούν αναζωογόνηση κατά τη μεταφορά. Οι γιατροί και οι νοσοκόμες τέτοιων ταξιαρχιών υποβάλλονται σε ειδική εκπαίδευση σε θέματα μεταφοράς και γενικής ανάνηψης.