Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:
• αυξημένη συχνότητα ούρησης.
• δυσουρία (πόνος κατά την ούρηση).
• Αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα).
• θόλωση ούρων.
Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να ανησυχεί για τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, και σε μερικά, τα ούρα έχουν μια δυσάρεστη οσμή.
Κυστίτιδα στα παιδιά
Σε μικρά παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι πιο ασαφή, δηλαδή:
• κλάμα ενώ ούρηση
• Αβέβαιος κοιλιακός πόνος.
• χαμηλό κέρδος βάρους.
• πυρετός.
• έμετο.
Σε παιδιά με αυξημένη σωματική θερμοκρασία, η διαφορική διάγνωση πρέπει πάντα να λαμβάνει υπόψη την κυστίτιδα. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να είναι ασυμπτωματικές ή μπορεί να εκδηλωθούν ως πόνος στην κοιλιά και εξασθένιση της συνείδησης. Η διάγνωση της κυστίτιδας βασίζεται σε κλινικές εκδηλώσεις, καθώς και στα αποτελέσματα της μικροσκοπικής εξέτασης και της καλλιέργειας των ούρων. Όταν υπάρχει υποψία κυστίτιδας, πραγματοποιείται διαγνωστική μικροσκόπηση του δείγματος ούρων. Η παρουσία πύου στα ούρα σηματοδοτεί μόλυνση της ουροδόχου κύστης, ανταποκρίνεται στη θεραπεία με αντιβιοτικά, δεν απαιτεί περαιτέρω ανάλυση και παρατήρηση. Η επανάληψη της κυστίτιδας σε μια ενήλικη γυναίκα ή η πρώτη επίθεση του UTI σε ένα παιδί ή έναν άνθρωπο υπαγορεύει την ανάγκη για έρευνα, αφού σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να ειπωθεί ότι υπάρχουν προδιάθετες συνθήκες για την ανάπτυξη της ασθένειας.
Εξέταση ούρων
Με μικροσκοπική εξέταση των ούρων, μπορεί να ανιχνευθεί πυουρία (παρουσία ούρων στα ούρα και, κυρίως, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου). Για ανάλυση, το μέσο δείγμα ούρων συλλέγεται σε στείρο σωλήνα και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Η μέτρηση των κυττάρων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής στην ουροδόχο κύστη. Η ποσότητα συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων άνω των 100.000 αποικιών ανά 1 ml θεωρείται παθολογική. Είναι απαραίτητο να τηρούνται ειδικές προφυλάξεις στη μελέτη, έτσι ώστε να μην λαμβάνετε ψευδή αποτελέσματα λόγω μόλυνσης ούρων από μικρόβια από έξω. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη για υπερηβική διάτρηση της ουροδόχου κύστης (εισαγωγή της βελόνας μέσα στην ουροδόχο κύστη μέσω του δέρματος στην περιοχή υπεραβίασης).
• Μόλις εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας, εκτελείται δοκιμασία ευαισθησίας για αντιβιοτικά για να προσδιοριστεί το πιο αποτελεσματικό φάρμακο.
• Το Escherichia coli - προκαλεί μόλυνση στο 68% των περιπτώσεων.
• Proteus mirabiiis - 12%.
• Staphylococcus epidermidis - 10%.
• Streptococcus faecalis - 6%.
• Klebsiella aerogenes - 4%.
Διάμεση κυστίτιδα
Ο όρος αυτός αναφέρεται στη χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, η οποία δεν βασίζεται σε βακτηριακή λοίμωξη και δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Τα συμπτώματα της νόσου είναι επώδυνα για τον ασθενή και περιλαμβάνουν συχνά, επείγουσα ανάγκη για ούρηση και πόνο. Η αιτία της νόσου είναι άγνωστη. Άνδρες από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος προστατεύουν τη μακρά ουρήθρα, καθώς και τις βακτηριοκτόνες ιδιότητες της έκκρισης του προστάτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της κυστίτιδας είναι η διείσδυση της εντερικής χλωρίδας μέσω της ουρήθρας στην κύστη. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου στις γυναίκες περιλαμβάνουν τη σεξουαλική επαφή, την ατροφική κολίτιδα (μετά την εμμηνόπαυση) και την εγκυμοσύνη. Στους άνδρες, η λοίμωξη του ουροποιητικού μπορεί να προκληθεί από την ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης (για παράδειγμα, από την υπερπλασία του προστάτη) ή από τις δομικές ανωμαλίες της ουροφόρου οδού.
Οι πιο συχνές αιτίες της κυστίτιδας είναι:
• Οι γυναίκες έχουν μικρή ουρήθρα και κατά συνέπεια είναι πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, ειδικά μικροοργανισμοί φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας. Συχνά, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων απαιτεί την άμεση έναρξη της θεραπείας με κατάλληλα αντιβιοτικά. Είναι επιθυμητό να λαμβάνεται προηγουμένως ένα δείγμα του μέσου δείγματος ούρων για μικροσκοπική εξέταση και μικροβιολογική ταυτοποίηση του παθογόνου. Η εργαστηριακή απομόνωση της βακτηριακής καλλιέργειας και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας της στα αντιβιοτικά θα επιτρέψουν την επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία πριν λάβετε τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων. Η ανακούφιση από την κατάσταση του ασθενούς με κυστίτιδα θα επιτρέψει αρκετά απλά μέτρα, ιδιαίτερα την ημερήσια πρόσληψη μεγάλων ποσοτήτων υγρού. Είναι επίσης απαραίτητο να τηρείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
Φαρμακευτική θεραπεία
Για τη θεραπεία λοιμώξεων της ουροφόρου οδού, συνήθως συνταγογραφείται ένα από αυτά τα φάρμακα, όπως η τριμεθοπρίμη, η κττομοξαζόλη, η αμοξικιλλίνη, η νιτροφουραντοϊνη και το ναλιδιξικό οξύ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εφάπαξ χρήση αμοξικιλλίνης σε δόση 3 g για ενήλικες είναι επαρκής για τη θεραπεία. Οι ειδικοί συστήνουν μετά τη θεραπεία να διεξαγάγουν μια μελέτη ελέγχου του μέσου μέρους των ούρων, για να βεβαιωθείτε για την πλήρη ανάλυση της λοίμωξης. Σε όλες τις περιπτώσεις, το UTI απαιτεί τη λήψη μεγάλου ποσού υγρού (τουλάχιστον τρία λίτρα την ημέρα) προκειμένου να αποφευχθεί η στασιμότητα των ούρων και να κατασταλεί η αναπαραγωγή των βακτηριδίων. Στις περισσότερες περιπτώσεις βακτηριακής κυστίτιδας, η ασθένεια ανταποκρίνεται γρήγορα στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε γυναίκες με συχνές υποτροπές, καθώς και σε άνδρες και παιδιά, διεξάγεται μια ευρύτερη εξέταση για τον εντοπισμό της πιθανής αιτίας της νόσου, προκειμένου να αποκλειστούν ή να αποφευχθούν πιο σοβαρές επιπλοκές από τα νεφρά. Οι περισσότερες λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με αντιβιοτικά, για παράδειγμα με τριμεθοπρίμη.