Ταξινόμηση των τραυματισμών
Οι αθλητικοί τραυματισμοί συνήθως ταξινομούνται σε διάφορους τύπους, καθένας από τους οποίους περιλαμβάνει υποτύπους, που συχνά συνδέονται με συγκεκριμένο αθλητισμό ή σωματική δραστηριότητα. Με εξαίρεση των καταγμάτων, για τη θεραπεία των οποίων δεν εφαρμόζονται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αθλητικών τραυματισμών:
• τενοντίτιδα και τενοντοσινίτιδα.
• θυλακίτιδα.
• καψουλίτιδα.
• διαστρέμματα.
• υπερφόρτωση, δάκρυα και ρήξεις μυών.
• Τραυματισμός στη βουβωνική χώρα.
• ασθένεια Osgood-Schlatter;
• βλάβη των συνδέσμων και των χόνδρων της άρθρωσης του γόνατος.
Πολλοί τραυματισμοί στον αθλητισμό μπορούν να αποφευχθούν ακολουθώντας απλούς κανόνες.
• Με τακτική εκπαίδευση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό στην αθλητική ιατρική για να βρείτε το βέλτιστο σύνολο προθέρμανσης και τελικών ασκήσεων για αυτό το άθλημα. Αυτές οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται πριν και μετά από κάθε προπόνηση.
• Είναι πολύ σημαντικό να επιλέγονται σωστά τα παπούτσια και να ταιριάζουν τόσο στον αθλητισμό όσο και στον τύπο επιφάνειας του παιχνιδιού. Πρέπει να βάλει καλά το πόδι της.
• Η επαρκής συχνότητα και η διάρκεια των περιόδων ανάπαυσης μεταξύ των προπονήσεων μειώνουν επίσης την πιθανότητα τραυματισμού. Ειδικότερα, αυτό ισχύει για χρόνιους τραυματισμούς,
• Η επιλογή των σωστών παπουτσιών είναι πολύ σημαντική. Πρέπει να ταιριάζει με το άθλημα και να εξασφαλίζει μια καλή σταθεροποίηση του ποδιού και του αστραγάλου, όπως για παράδειγμα η συνηθισμένη τάνυση των συνδέσμων ή των μυών. Αν ο τραυματισμός συνέβαινε, ο αθλητικός ανακουφιστρολόγος πραγματοποιεί μια σειρά μέτρων με τον τύπο που είναι γνωστός στον αθλητικό κόσμο - PLDP (ειρήνη, πάγος, πίεση, ανάβαση). Αυτό το πρόγραμμα είναι το πρότυπο πρώτης βοήθειας για αθλητικούς τραυματισμούς και εφαρμόζεται μέχρι να καθοριστεί η σοβαρότητα της βλάβης. Στις πρώτες 24 ώρες μετά τον τραυματισμό, δεν λαμβάνονται συνήθως άλλα μέτρα, εκτός από το υπερηχογράφημα. Υπάρχει μια σειρά φυσιοθεραπευτικών μεθόδων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αθλητικών τραυματισμών.
• Υπερήχων
Τα υπερηχητικά κύματα βελτιώνουν τη διαδικασία επούλωσης, επιταχύνοντας (και επομένως ελαττώνοντας) την φλεγμονώδη απόκριση, βοηθώντας στην εξάλειψη των τοξινών και στην τόνωση της ανάπτυξης νέων κυττάρων. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται με επιτυχία στη φυσιοθεραπεία.
• Μασάζ
Το μασάζ βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, επιταχύνει την εξάλειψη των τοξινών μέσω του λεμφικού συστήματος, ανακουφίζει από την ένταση και τον πόνο των μυών, προάγει την απορρόφηση των ουλών. Μελέτες δείχνουν ότι, αν και το μασάζ δεν οδηγεί σε σημαντική επιτάχυνση της φυσικής ανάκαμψης σε εκπαιδευμένους ανθρώπους, έχει ευνοϊκό ψυχολογικό αποτέλεσμα.
• Άσκηση
Οι σωματικές ασκήσεις χωρίζονται σε δύο ομάδες: παθητικές, στις οποίες οι κινήσεις στο κατεστραμμένο άκρο ή στην άρθρωση εκτελούνται χωρίς ενεργό συμμετοχή του ασθενούς και ενεργές, στις οποίες ο ασθενής εκτελεί κινήσεις μόνο του. Οι ενεργές κινήσεις είναι ισομετρικές, στις οποίες συστέλλονται οι μύες, αλλά το άκρο παραμένει ακίνητο ή ισοτονικό - οι μυϊκές συσπάσεις οδηγούν σε κινήσεις των άκρων. Η θεραπεία αρχίζει συχνά με παθητικές κινήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει το εύρος των κινήσεων των άκρων και να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με τον εντοπισμό και τη σοβαρότητα του πόνου και της έντασης των μυών. Στη συνέχεια, προχωρούν σε ενεργές ισομετρικές κινήσεις που συμβάλλουν στη διατήρηση της μυϊκής δύναμης και στη βελτίωση της παροχής αίματος στην πληγείσα περιοχή, αφήνοντας την πληγείσα άρθρωση ακίνητη. Στο τέλος του κύκλου θεραπείας, οι προσομοιωτές χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της αθλητικής γυμναστικής και της αντοχής. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάκτησης, διορίζονται οι ομάδες ασκήσεων που διαφοροποιούνται προσεκτικά για τα στάδια της θεραπείας. Ο υπερηχογράφος μπορεί να χρησιμοποιηθεί, για παράδειγμα, για τη θεραπεία αιμάτωσης στον μηρό. Στόχος τους είναι να ανακουφίσουν την ένταση των μυών, να αυξήσουν την ελαστικότητα των μυών, των συνδέσμων και των τενόντων και να ενισχύσουν τη μυϊκή δύναμη για να προσαρμοστούν στα φορτία που σχετίζονται με ένα συγκεκριμένο άθλημα.
• Θερμοθεραπεία
Μετά την εξάλειψη της φλεγμονής, η επίδραση της θερμότητας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να χαλαρώσει τους έντονους μυς, να βελτιώσει την τοπική κυκλοφορία του αίματος και να μειώσει τον πόνο πριν από την πορεία του μασάζ, καθώς και στην προετοιμασία για τη φυσική θεραπεία. Οι υπέρυθροι λαμπτήρες χρησιμοποιούνται για τη θέρμανση των επιφανειακών ιστών και για τους ιστούς (μυς και αρθρώσεις) - μια συσκευή για διαθερμία βραχέων κυμάτων. Επιπλέον, είναι δυνατή η χρήση ρευμάτων παρεμβολής με την εφαρμογή ηλεκτροδίων γύρω από την περιοχή που έχει υποστεί βλάβη. Μεταξύ των δύο ηλεκτροδίων περνάει ηλεκτρικό ρεύμα, το οποίο συμβάλλει στην αναγέννηση των ιστών, στη θέρμανση τους και στη μείωση του πόνου. Για να επαναφέρετε την ένταση των κινήσεων μετά από τραυματισμό, χρησιμοποιούνται διάφορες συσκευές. Μερικές από αυτές παρέχουν δοσοεξαρτώμενη αντίσταση κατά τις μετακινήσεις των άκρων.
• Θεραπεία με λέιζερ
Τα κύματα ενέργειας που παράγονται από ένα λέιζερ δρουν σε ιστούς όπως το υπερηχογράφημα. Ωστόσο, η δέσμη λέιζερ μπορεί να στοχεύει στον επηρεαζόμενο ιστό με μεγαλύτερη ακρίβεια από τον υπερηχογράφημα. Ως εκ τούτου, η θεραπεία με λέιζερ είναι προτιμότερη από τη θεραπεία υπερήχων. Πολλά δημοφιλή αθλήματα συνδέονται με έναν πιθανό κίνδυνο τραυματισμού, όπως ρήξη των συνδέσμων ή μυϊκή καταπόνηση. Οι περισσότεροι από αυτούς τους τραυματισμούς είναι ευπρόσδεκτοι στη θεραπεία με μεθόδους φυσικής αποκατάστασης. Οι περισσότεροι σκελετικοί μύες συνδέονται με τα οστά και στις δύο πλευρές με τη βοήθεια των τενόντων. Οι τενόνες είναι δέσμες ινών με ισχυρό συνδετικό ιστό. Μερικές φορές περιβάλλονται από ένα κέλυφος, μέσα στο οποίο υπάρχει ένα είδος λιπαντικού - αρθρικό υγρό.
Τεντονίτιδα
Η φλεγμονή του τένοντα ονομάζεται τενοντίτιδα. Εάν ο αρθρικός κόλπος του τένοντα εμπλέκεται επίσης στη διαδικασία, μιλάμε για τενοσυνεστίτιδα. Ο λόγος για αυτούς είναι συνήθως ένα ασυνήθιστο, απροσδόκητο ή επανειλημμένα επαναλαμβανόμενο φορτίο στο μυ. Κάποιοι τένοντες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στη βλάβη:
• Τεντονίτιδα του υπερκλείδιου μυός. Η φλεγμονή του τένοντα του υπερκλείδιου μυός στην άρθρωση του ώμου προκύπτει ως αποτέλεσμα ενός υπερβολικού ή ασυνήθιστου φορτίου στον μυ.
• "Αγκώνας Τένις". Όταν το backhand χτυπά, η βούρτσα ανυψώνεται και η δύναμη που χτυπάει τη ρακέτα με τη σφαίρα μεταδίδεται από τους τένοντες του εκτεινόμενου μυός στο σημείο που συνδέονται με τον βραχίονα. Σταθερά υπερβολικά φορτία οδηγούν σε μικρά δάκρυα σε αυτήν την περιοχή. Τα τενόνια φλεγμονώνονται και γίνονται επώδυνα.
• "Ο αγκώνας ενός παίκτη γκολφ". Στην περίπτωση αυτή, οι μύες του αντιβραχίου υποφέρουν, εξασφαλίζοντας την κάμψη των δακτύλων και των καρπών.
• Οξεία τενωσηνίτιδα τριβής. Εμφανίζεται λόγω της υπερβολικής πίεσης στους τένοντες των εκτατών μυών του καρπού και των δακτύλων. Ο κίνδυνος τέτοιας βλάβης υπάρχει σε εκείνα τα αθλήματα που σχετίζονται με αιχμηρές επαναλαμβανόμενες κινήσεις της βούρτσας.
• Τενοντίτιδα γόνατος. Ευρύ κεφαλές των τετρακέφαλων της μπροστινής επιφάνειας του μηρού συνδέονται με το κάλυμμα του γονάτου με τη βοήθεια ενός ισχυρού τένοντα. Η αιτία της τενοντίτιδας μπορεί να είναι τραύμα, που προκαλείται από ορισμένες κινήσεις - για παράδειγμα, αιχμηρές κνησίες από την υποστήριξη ή τα άλματα.
Φλεγμονή του Αχίλλειου τένοντα. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι υπερβολική ένταση των μυών των μοσχαριών, απότομη τέντωμα ή άσχημα παγιδευμένα παπούτσια. Η θεραπεία τέτοιων τραυματισμών περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων σύμφωνα με τον τύπο PLLDP, υπερηχογράφημα, ασκήσεις τεντώματος και μυϊκή ενίσχυση.
• Η θεραπεία του "αγκώνα του τένις" περιλαμβάνει το υπόλοιπο μέρος του προσβεβλημένου μέρους του σώματος, τις ασκήσεις μασάζ και τεντώματος για την ανάπτυξη της άρθρωσης του αγκώνα. Πριν αρχίσετε πάλι την εκγύμναση, πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία ασκήσεων που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών. Τα μάστιγα ονομάζονται ισχυρές δέσμες συνδετικού ιστού που χρησιμεύουν για τη σταθεροποίηση και τη σύνδεση των οστών στις αρθρώσεις. Δημιουργούν κάψουλες γύρω από κάποιες αρθρώσεις, καθώς και την ομοιότητα των "βραχιόλια" γύρω από τον καρπό και τον αστράγαλο, μέσω των οποίων περνούν οι μύες, οι τένοντες, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Η παροχή αίματος των συνδέσμων είναι φτωχή, επομένως καταστρέφονται εύκολα και αποκαθίστανται αργά μετά το τραύμα.
Ένταση των συνδέσμων
Με την αφύσικη κίνηση της άρθρωσης, υπάρχει κίνδυνος τεντώματος ή ρήξης των συνδέσμων, οι οποίοι συνοδεύονται από περιορισμό του κανονικού πλάτους των κινήσεων. Στα αθλήματα παιχνιδιών, οι συχνότητες των γόνατων και των αστραγάλων παρατηρούνται συχνότερα. Οποιαδήποτε αιχμηρή περιστροφική κίνηση μπορεί να οδηγήσει στην τάνυση του διαμήκους ή εγκάρσιου συνδέσμου του γόνατος, η οποία συνοδεύεται από οίδημα και πόνο. Συχνά οι αρθρώσεις της άρθρωσης του αστραγάλου υποφέρουν επίσης από στελέχη, ειδικά όταν το παιχνίδι περνάει σε μια ανώμαλη επιφάνεια. Το πόδι σε αυτό το μέρος είναι συνήθως στραμμένο προς τα μέσα, με αποτέλεσμα οι τρεις σύνδεσμοι που συνδέουν την κνήμη με το πόδι να είναι τεντωμένοι ή σχισμένοι. Ο αστράγαλος διογκώνεται, υπάρχουν σπασμοί μυών που συγκρατούν την άρθρωση, γεγονός που περιορίζει περαιτέρω την κινητικότητά του. Η θεραπεία περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων για τον τύπο του PLD, υπερηχογράφημα, θεραπεία με λέιζερ και θερμική επεξεργασία πριν από τη χρήση ισομετρικών, ορθοστατικών ασκήσεων, καθώς και ασκήσεων για ισορροπία. Οποιαδήποτε αιχμηρή συστολή μυών μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των μυϊκών ινών, ειδικά κατά τη στιγμή της μεγαλύτερης συστολής τους. Ο βαθμός της βλάβης μπορεί να είναι διαφορετικός: από το απλό τέντωμα (το οποίο συχνά λέγεται: "τράβηξε τον μυ") στο σχίσιμο και σε μερικές περιπτώσεις και στη ρήξη των μυών. Οι μύες των ποδιών είναι πιο ευαίσθητοι σε τέτοιους τραυματισμούς, ειδικά όταν ο αθλητής δεν αποδίδει επαρκή προσοχή στη "θέρμανση" των μυών πριν από το έντονο φορτίο.
Τύποι τραυματισμών
Οι μύες είναι αιμοποιημένοι και επομένως επουλώνονται αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, η άφθονη παροχή αίματος αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας στον μυϊκό ιστό και το σχηματισμό αιματωμάτων.
• Μύες του ισχίου: τετρακέφαλο, δικέφαλο και προσαγωγικό μυ. Ο ευρύς τετρακέφαλος μυς βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του μηρού, ο μυς του δικέφαλου βρίσκεται στην πίσω επιφάνεια και οι μυς του προσαγωγού καλύπτουν την εσωτερική επιφάνεια και συμμετέχουν στην περιστροφή των ποδιών στο εσωτερικό. Σε οποιονδήποτε από αυτούς τους μυς, μπορεί να εμφανιστούν δάκρυα ενώ τρέχετε σε ταχύτητα. Επιπλέον, ο τετρακέφαλος μυς μπορεί να υποστεί βλάβη από την πρόσκρουση σε βαρύ σφαιρίδιο, ειδικά σε υγρό έδαφος ή όταν εκτελείται σε πλαγιά. Ο μηριαίος δικέφαλος εκτίθεται στον μεγαλύτερο κίνδυνο πρόκλησης βλάβης όταν τρέχει σε ανηφόρα, και οι προκύπτοντες μύες - σε περιπτώσεις αιχμηρών στροφών (για παράδειγμα, στο ποδόσφαιρο) ή όταν απομακρύνονται από την έναρξη μπλοκ σε διαγωνισμούς που τρέχουν. Ένα σοβαρό μυϊκό δάκρυ μπορεί να προκαλέσει τον αθλητή να απογειωθεί - με έντονο πόνο και ενδομυϊκή αιμορραγία, που είναι ορατή κάτω από το δέρμα με αιμάτωμα ή οδυνηρή συμπύκνωση (με σχίσιμο στο βάθος του μυός).
• Μύες βοδιού
Οι μύες των βοοειδών στους αθλητές συχνά είναι υπερβολικά έντονες, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης τους σε ανεξέλεγκτες κινήσεις στον αστράγαλο. Υπάρχει ξαφνικός αιχμηρός πόνος στην περιοχή της χοάνης, η οποία αυξάνεται στη θέση της πάνω στα άκρα ή όταν κλίνει προς τα εμπρός. Όταν εκτελεί παθητικές ασκήσεις, ο φυσιοθεραπευτής μετακινεί το τραυματισμένο μέρος του σώματος του θύματος.
• ρήξη του μακρού μυϊκού κεφαλιού
Ο δικέφαλος, που παρέχει την ανύψωση του αντιβραχίου προς τα πάνω, στην περιοχή του ώμου χωρίζεται σε δύο κεφαλές. Μια ρήξη του μακρού κεφαλιού είναι χαρακτηριστική για αθλήματα όπως η άρση βαρών ή η κωπηλασία. Το τραύμα συνοδεύεται από μαζική αιμορραγία. Το συμβαλλόμενο μέρος του μυός είναι προεξέχον στο άνω μέρος του βραχίονα με τη μορφή παραμόρφωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
• Ο ασθενής έχει ρήξη του μακριού κεφαλιού του bicep. Θα χρειαστεί μια χειρουργική επέμβαση για να αποκαταστήσει τη σύνδεση του τένοντα του δικεφάλου με το κόκαλο και στη συνέχεια μια φυσική αποκατάσταση. Πολλοί αθλητές (για παράδειγμα, σπρίντερ) συχνά υποφέρουν από τέντωμα των μυών των κάτω άκρων, ιδιαίτερα των μοσχαριών. Συχνά αυτό οφείλεται στην υπερβολική μυϊκή καταπόνηση ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης κατάρτισης. Στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος υπάρχουν δύο χόνδροι - οι λεγόμενοι μινίσκοι. Βρίσκονται μεταξύ των μηριαίων και κνημιαίων οστών και αποτρέπουν την τριβή τους μεταξύ τους. Επιπλέον, υπάρχουν δύο διασυνοριακοί σύνδεσμοι που διασχίζουν την κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος και συγκρατούν το γόνατο στη σωστή θέση. Ωστόσο, οποιαδήποτε ανισορροπία στην κατάσταση των μυών μπορεί να οδηγήσει στην επέκταση των χιαστών συνδέσμων. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με υπερβολικά φορτία στο γόνατο, ακατάλληλη διόρθωση και επίσης σε περιπτώσεις όπου τα εξωτερικά τετρακέφαλα είναι πιο ανεπτυγμένα εσωτερικά. Έτσι η άρθρωση του γόνατος γίνεται όλο και πιο ασταθής και επώδυνη. μπορεί να προκληθεί ακούσια αποκατάσταση ή κάμψη του κάτω άκρου.