Ως εκ τούτου, είναι σαφές ότι η υπερβολική ποσότητα ή έλλειψη ορμονών φύλου διακόπτει τη ρύθμιση της δραστηριότητας του αδενικού επιθηλίου των μαστικών αδένων και μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικές διεργασίες σε αυτές.
Η μαστοπάθεια είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες μεταξύ των γυναικών: η συχνότητα είναι 30-45%, και στις γυναίκες με γυναικολογική παθολογία - 50-60%. Οι συχνότερες περιπτώσεις είναι οι γυναίκες ηλικίας 40-50 ετών, η συχνότητα της μαστοπάθειας μειώνεται, αλλά η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού αυξάνεται.
Μορφές της μαστοπάθειας.
- Διάχυτη ινιδκυστική μαστοπάθεια:
- Με την υπεροχή του αδενικού συστατικού.
- Με την κυριαρχία του ινώδους συστατικού.
- Με κυριαρχία της κυστικής συνιστώσας.
- Μικτή μορφή.
- Νευρική ινοκυστική μαστοπάθεια.
Η ινώδης-κυστική μαστοπάθεια με επικράτηση του αδενικού συστατικού εκδηλώνεται κλινικά με πόνο, ζάλη, διάχυτη συμπύκνωση ολόκληρου του αδένα ή της θέσης του. Τα συμπτώματα εντείνουν την προεμμηνορροϊκή περίοδο. Αυτή η μορφή της μαστοπάθειας βρίσκεται συχνά σε νεαρά κορίτσια στο τέλος της εφηβείας.
Καρδιακή μαστοπάθεια με κυριαρχία ίνωσης. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από αλλαγές στον συνδετικό ιστό μεταξύ των σωματιδίων του μαστού. Με ψηλάφηση, οδυνηρές, πυκνές, τοξωτές περιοχές αναγνωρίζονται. Τέτοιες διαδικασίες κυριαρχούν στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Η ινώδης-κυστική μαστοπάθεια με κυριαρχία του κυστικού συστατικού. Με αυτή τη μορφή, σχηματίζονται πολλοί κυστικοί σχηματισμοί μιας ελαστικής σύστασης, καλώς οριοθετημένοι από τους ιστούς. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο πόνος, ο οποίος εντείνεται πριν την εμμηνόρροια. Αυτή η μορφή της μαστοπάθειας εμφανίζεται σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση.
Η ασβεστοποίηση των κύστεων και η παρουσία αιματηρών περιεχομένων σε αυτά αποτελεί ένδειξη μιας κακοήθους διαδικασίας.
Η οζώδης ινιδκυστική μαστοπάθεια χαρακτηρίζεται από τις ίδιες μεταβολές στον ιστό του αδένα, αλλά δεν είναι διάχυτη, αλλά εντοπίζεται ως ένας ή περισσότεροι κόμβοι. Οι κόμβοι δεν έχουν σαφή όρια, αυξάνουν πριν την εμμηνόρροια και μειώνονται μετά. Δεν συνδέονται με το δέρμα.
Η διάγνωση γίνεται με βάση υποκειμενικά συμπτώματα (καταγγελίες ασθενών) και αντικειμενική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει την ψηλάφηση του μαστού, στην ύπτια θέση, με διαδοχική εξέταση όλων των τεταρτημορίων.
Οι σφραγίδες που βρίσκονται κατά την ψηλάφηση, στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζονται στους ανώτερους εξωτερικούς τομείς του αδένα. Μερικές φορές οι σφραγίδες έχουν μη ομοιόμορφη συνέπεια.
Όταν πιέζετε τις θηλές μπορεί να εμφανιστεί η διαφάνεια - διαφανής, ελαφριά ή θολό, με μια πρασινωπή χροιά, μερικές φορές - άσπρη, όπως το γάλα.
Ειδικές μελέτες χρησιμοποιούν μαστογραφία, η οποία εκτελείται στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο υπερηχογράφος γίνεται επίσης στην πρώτη φάση του κύκλου. Ιδιαίτερα καλά, ο υπέρηχος καθορίζει μικροκυστικές αλλαγές και εκπαίδευση.
Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με ενίσχυση της αντίθεσης καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση των καλοήθων και κακοήθων βλαβών των μαστικών αδένων, καθώς και σαφέστερη περιγραφή της βλάβης των μασχαλιαίων λεμφαδένων, οι οποίες συχνά συνοδεύονται όχι μόνο από κακοήθεις αλλά και από καλοήθεις διεργασίες στους μαστικούς αδένες.
Διεξάγεται βιοψία παρακέντησης ακολουθούμενη από κυτταρολογική εξέταση του αναρροφήματος. Η ακρίβεια της διάγνωσης του καρκίνου με αυτή τη μέθοδο είναι 90-100%.
Οι γυναίκες με εμμηνορροϊκές διαταραχές συχνά υποφέρουν από ινοκυστική μαστοπάθεια και οι ασθενείς αυτοί κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού. Ως εκ τούτου, μια γυναικολογική εξέταση πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει ψηλάφηση των μαστικών αδένων.
Μια γυναίκα που βρήκε μια σύσφιξη στον μαστικό αδένα είναι βέβαιο ότι θα αναφερθεί σε έναν ογκολόγο.
Η θεραπεία προβλέπεται μόνο όταν όλες οι διαγνωστικές μέθοδοι έχουν βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν έχει κακοήθη σχηματισμό. Το Fibroadenoma πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Άλλες μορφές μαστοπάθειας αντιμετωπίζονται συντηρητικά.