Εξέταση της άρθρωσης
Σε μια κλινική εξέταση για οξύ πόνο στην άρθρωση, ο γιατρός εκτιμά το σχήμα και τη θέση του άκρου, τον όγκο του ισχίου, την κατάσταση του ιγνυακού συνδέσμου και τους μύες των ποδιών, σημειώνοντας την ερυθρότητα, τον τοπικό πυρετό ή το πρήξιμο. αναλύει το βάδισμα του ασθενούς (εάν μπορεί να περπατήσει), συγκρίνει το μήκος των ποδιών. Στη συνέχεια, ο γιατρός αξιολογεί την ποσότητα των παθητικών κινήσεων στον σύνδεσμο και τη σταθερότητά του. Στο μέλλον, ανάλογα με τον τύπο της βλάβης, χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ και χειρουργικές μέθοδοι.
Τυπικά συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα τραυματισμού στο γόνατο είναι πόνος και οίδημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα παρουσιάζει μώλωπες και ερυθρότητα. Με ψηλάφηση, μπορεί να ανιχνευθεί μετατόπιση οστού, καθώς και αστάθεια ή αδυναμία πλήρους επέκτασης της άρθρωσης. Ορισμένα κλινικά συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν μια χρόνια διαδικασία που προηγείται του τραύματος. Για παράδειγμα παραμορφώσεις των άκρων σχήματος Χ και Ο, των υπερβολικά προεξέχοντων αρθρώσεων γόνατος παρατηρούνται σε διαταραχές ανάπτυξης, αρθρίτιδα, πολιομυελίτιδα ή ραχίτιδα.
• Πολύ συχνά η άρθρωση του γόνατος τραυματίζεται κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, όπως το ποδόσφαιρο. Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί είναι τα κατάγματα, οι οστικές μεταβολές, οι ρήξεις των συνδέσμων και οι τραυματισμοί του μηνίσκου. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς μετά από τραυματισμό στο γόνατο εισάγονται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με διόγκωση της τσάντας άρθρωσης, βλάβη του μηνίσκου και ρήξη συνδέσμων. Ο γιατρός διενεργεί διαδοχική εξέταση του γονάτου στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη του. Για τον εντοπισμό της αιτίας του πόνου και για την εκτίμηση του όγκου των κινήσεων στην αρθρωτή άρθρωση, χρησιμοποιούνται ειδικές εξετάσεις.
Έλεγχος
Η εξέταση της άρθρωσης του γόνατος αρχίζει με εξέταση. Η ερυθρότητα και το πρήξιμο της άρθρωσης δείχνουν την παρουσία οξείας φλεγμονής. Επίσης, πρέπει να δοθεί προσοχή στην παραμόρφωση και συμπίεση των ιστών.
Πλάξιμο
Κατά την ψηλάφηση είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία οίδημα (συσσώρευση υγρών στους περιαρθτικούς ιστούς). Οίδημα οποιασδήποτε προέλευσης δηλώνει βλάβη στην άρθρωση και απαιτεί πλήρη εξέταση.
Η δοκιμή Lachmann
Η σταθερότητα της άρθρωσης του γονάτου παρέχεται από τους χιαστούς συνδέσμους. Οι πρόσθιες και οπίσθιες δοκιμές του Lahman αποκαλύπτουν τα δάκρυα των πρόσθιων και οπίσθιων χιαστών συνδέσμων, αντίστοιχα.
McMurray Test
Η δοκιμή McMurray αποκαλύπτει ένα διάλειμμα στον μηνίσκο. Ο γιατρός περιστρέφεται περισσότερο από την κνήμη σε σχέση με τον ισχίο και σιγά-σιγά αποσπάται από το γόνατο. Εάν ο μηνίσκος έχει υποστεί βλάβη, εμφανίζεται πόνος.
Επέκταση
Προσδιορίζεται ο όγκος των ενεργών και παθητικών εκτεταμένων κινήσεων στην άρθρωση του γόνατος. Ο περιορισμός του όγκου των κινήσεων υποδεικνύει έναν αποκλεισμό της άρθρωσης του γόνατος ή αδυναμία του τετρακέφαλου μυός.
Κάμψη
Η συσσώρευση του εξιδρώματος συχνά οδηγεί σε μείωση της ποσότητας κινήσεων κάμψης στην άρθρωση του γόνατος. Η ζημιά στους συνδετικούς συνδέσμους μπορεί να ανιχνευθεί με κάμψη της άρθρωσης του γόνατος κατά 30 μοίρες με επακόλουθη επέκταση.
Ακτινογραφική εξέταση
Η εξέταση με ακτίνες Χ μπορεί να αποκαλύψει κατάγματα, για παράδειγμα, κάταγμα του επιγονατιδίου, εξάρσεις και αρθρίτιδα. Εκτός από το πρότυπο (προθερμικό και πλευρικό), μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες ειδικές προβολές.
Διάτρηση
Το αρθρικό υγρό εξετάζεται για εξέταση της άρθρωσης γόνατος. Η διάτρηση της άρθρωσης του γόνατος γίνεται με τη βοήθεια ειδικής βελόνας, η οποία εισάγεται στην αρθρική κοιλότητα μέσω της διάτρησης του δέρματος. Εάν ο βαθμός βλάβης της άρθρωσης του γονάτου δεν μπορούσε να καθοριστεί με αντικειμενική εξέταση, χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι: Αρθροσκόπηση - εξέταση της κοιλότητας του γονάτου με τη χρήση ειδικού οπτικού οργάνου. Επιτρέπει την ανίχνευση του σχισίματος του menisci και την παρουσία ελεύθερων χόνδρινων σωμάτων στην κοιλότητα της άρθρωσης. Με τη βοήθεια ενός αρθροσκοπίου είναι δυνατή η αφαίρεση των ελεύθερων σωμάτων και η αποκατάσταση της ακεραιότητας των αρσενικών. Η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) μπορεί να ανιχνεύσει βλάβη στους μαλακούς ιστούς της άρθρωσης και να επιβεβαιώσει την υποτιθέμενη διάγνωση.