Καρκίνος: συμπτώματα, θεραπεία

Η ανεμευλογιά είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ιό. Για την ανεμοβλογιά είναι χαρακτηριστική η εμφάνιση ενός εξανθήματος υπό μορφή κυστιδίων, εξανθήματα συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας.

Η ασθένεια είναι πολύ μεταδοτική. Όλα τα παιδιά είναι ευαίσθητα στην ανεμοβλογιά. Σε νεογέννητα βρέφη είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά βασίζονται σε αξιόπιστη διασωληνωτή ανοσία δεν είναι απαραίτητη. Η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια σε επαφή με άρρωστο παιδί.

Αρκεί ένας ασθενής να παραμείνει για μικρό χρονικό διάστημα σε νοσοκομειακό δωμάτιο ή σε τάξη, καθώς όλα τα παιδιά που δεν έχουν προκαλέσει ανεμευλογιά και είναι πολύ ευαίσθητα σε αυτό, μολύνονται και δεν μπορούν να αποτραπούν. Ο ασθενής γίνεται μολυσματικός ήδη την τελευταία ημέρα της περιόδου επώασης της νόσου. Λοιμώδης απαλλαγή από τη μύτη ενός άρρωστου παιδιού, το περιεχόμενο του φάρυγγα. Όταν οι φυσαλίδες στεγνώσουν και οι κρούστες σχηματίσουν, η μεταδοτικότητα σταματά. Μετά τη μεταφερόμενη ασθένεια, υπάρχει μια επίμονη ασυλία.

Συμπτώματα:
Η περίοδος επώασης είναι 2-3 εβδομάδες. Στον ασθενή μέσα στις πρώτες 24 ώρες υπάρχει ένα ειδικό εξάνθημα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ένας πονοκέφαλος, μια κακή γενική κατάσταση της υγείας

Εκδηλώσεις αρχίζουν να εμφανίζονται στο πρόσωπο, το κεφάλι, τον κορμό και για μερικές ημέρες το εξάνθημα καλύπτει ολόκληρο το σώμα. Τα ξεχωριστά στοιχεία του εξανθήματος μοιάζουν πρώτα με ένα ροδόλα με το μέγεθος μιας καρφίτσας, κατόπιν γίνονται κόκκινα και γίνονται το μέγεθος μιας φακής και στη συνέχεια γρήγορα μετατρέπονται σε διαφανείς, υδαρές φυσαλίδες που σύννεφοι γρήγορα, διογκώνονται, στη συνέχεια ξεσπώνται και στεγνώνουν και καλύπτονται με καφέ κρούστες. Τα τελευταία μετά από 1-2 εβδομάδες πέφτουν, συνήθως χωρίς να αφήνουν ουλές.

Είναι χαρακτηριστικό και πολύ σημαντικό για τη διάγνωση ότι το εξάνθημα δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά κυματοειδές, για αρκετές ημέρες. Επί του δέρματος όλη την ώρα, υπάρχουν φρέσκα στοιχεία του εξανθήματος. Από την άλλη πλευρά, μόνο ένα μέρος των παλαμιαίων στοιχείων του εξανθήματος μετατρέπεται σε κυστίδια. Επί του δέρματος ταυτόχρονα, παρατηρούνται όλα τα στάδια ανάπτυξης του εξανθήματος: ροδόλαλα, διαφανή, υδρόφοβα κυστίδια, φυσαλίδες με θολό περιεχόμενο, φυσαλίδες ξήρανσης καλυμμένες με κρούστες.

Από τη σκοπιά της διάγνωσης είναι σημαντικό τα στοιχεία του εξανθήματος να βρίσκονται στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής και στις βλεννογόνες μεμβράνες. Τα φλύκταινα στον βλεννογόνο του στόματος, ο αιδοί του βλεννώδους επιπεφυκότα συχνά εκσπερμάτιζαν, προκαλώντας πόνο κατά την κατάποση, την ούρηση. Ευτυχώς, η εμφάνιση πληγών στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού είναι σπάνια. Η εμφάνιση των ελκών στη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα, αν και σπάνια, προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με την κρούστα (βραχνάδα του φλοιού φωνής).

Το εξάνθημα συνοδεύεται από φαγούρα. Τα παιδιά γρατζουνίζουν το δέρμα τους, ανήσυχα. Δεν βρίσκουν τη θέση τους. Μικρές πληγές στον βλεννογόνο του στόματος προκαλούν έλλειψη όρεξης. Η θερμοκρασία συνήθως δεν είναι πολύ υψηλή. Κάθε νέο εξάνθημα συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας. Πυρετός και εξάνθημα κυστίδια και η απώλεια κρούστας εμφανίζονται ακόμη και για 2-3 εβδομάδες. Η εικόνα του αίματος δεν είναι χαρακτηριστική, μερικές φορές υπάρχει μέτρια μείωση στα λευκοκύτταρα.

Υπάρχουν πολύ ήπιες μορφές της νόσου με ελαφρώς εκφρασμένο εξάνθημα και ήπια συμπτώματα γενικής δυσφορίας. Βαρειές μορφές, οι οποίες συχνά επηρεάζουν τους ενήλικες. Χαρακτηρίζεται από άφθονη απόρριψη κυστίδια, καλύπτοντας εντελώς ολόκληρο το πρόσωπο, το κεφάλι, το σώμα και τον υψηλό πυρετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιεχόμενο των φυσαλίδων γίνεται αιματηρό. Η σοβαρή πορεία της ανεμοβλογιάς εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, εξασθενημένα, εξαντλημένα, καθώς και σε παιδιά που λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοειδή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα στοιχεία του εξανθήματος σχηματίζουν βαθιές πληγές, το μέγεθος ενός τριών kopeck νομισμάτων, οι οποίες είναι εύκολα μολυσμένες και υποβάλλονται σε μια γαγγραινή διαδικασία. Πολύ συχνά, λόγω φαγούρας και γρατσουνιών, εμφανίζεται δευτερογενής μόλυνση. Μια πολύ σπάνια επιπλοκή είναι η εγκεφαλίτιδα. Εκδηλώνεται σε δύο μορφές. Η ήπια μορφή εγκεφαλίτιδας, στην οποία επηρεάζεται κυρίως η παρεγκεφαλίδα, συνοδεύεται από αταξία, τρόμο. η πορεία του είναι καλοήθη, ανάκτηση χωρίς συνέπειες. Η διάχυτη εγκεφαλίτιδα είναι πολύ πιο σοβαρή.

Σπάνιες επιπλοκές είναι η βρογχοπνευμονία και η σπειραματονεφρίτιδα που προκαλούνται από τη δευτερογενή στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Πρόληψη:

Η πρόληψη απαιτεί άρρωστα παιδιά, εξασθενημένα και εξασθενημένα, παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, ειδικά εκείνων των οποίων οι μητέρες δεν έπασχαν από ανεμοβλογιά. Κατά κανόνα, ένα άρρωστο παιδί πρέπει να απομονώνεται από αδελφούς και αδελφές ή από παιδιά που ζουν μαζί του στην ίδια αίθουσα. Η ασθένεια είναι μεταδοτική μέχρι να στεγνώσουν οι κρούστες, οι οποίες, αφού στεγνώσουν, πέφτουν. Δεν απαιτείται άμεση καταγραφή της νόσου.

Θεραπεία:

Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, ενώ ο ασθενής έχει πυρετό, ή μάλλον όταν εμφανίζεται το εξάνθημα, το μωρό έχει αναλάβει ξεκούραση στο κρεβάτι. Όταν κνησμός, που προκαλεί άγχος, και για την αποξήρανση των στοιχείων ενός εξανθήματος, συνιστάται σκόνη τάλκη. Τα νύχια πρέπει να κοπούν μικρά και καθαρά. Όταν η πυώδη μόλυνση πρέπει να πάρει αντιβιοτικά. Εάν αναπτύσσεται ανεμευλογιά σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με στεροειδή, η δόση του τελευταίου πρέπει να μειωθεί, αλλά η θεραπεία δεν μπορεί να διακοπεί.

Η πρόγνωση της νόσου είναι συνήθως καλή. Η θανατηφόρα έκβαση μπορεί να συμβεί σε αποδυναμωμένα παιδιά, σε παιδιά που λαμβάνουν θεραπεία με στεροειδή φάρμακα και σε περίπτωση επιπλοκών με εγκεφαλίτιδα.