Δεν είναι ιδιοτροπίες, είναι μια ασθένεια
Ακόμη και σε μια πολύ δύσκολη κατάσταση ζωής, ένα άτομο προσπαθεί να βρει μια διέξοδο λέγοντας στον εαυτό του: "όλα θα μπορούσαν να είναι πολύ χειρότερα", "δεν υπάρχει λεπτό χωρίς καλό, θα βελτιωθεί ακόμα", κλπ. Σε αυτό βοηθούνται οι ψυχολογικοί αμυντικοί μηχανισμοί, οι οποίοι εντάσσονται ακούσια σε δύσκολες καταστάσεις. Δεδομένου ότι η ζωή μας αναπτύσσεται συνήθως όπως ακριβώς προβλέπουμε και αναμένουμε, δεν αποτελεί έκπληξη ότι μετά από λίγο οι συνθήκες αλλάζουν πραγματικά προς το καλύτερο. Ωστόσο, μερικές φορές ένα άτομο παραμένει καταθλιπτικό, γεμάτο απαισιοδοξία ακόμα και όταν η δύσκολη κατάσταση έχει επιλυθεί ή δεν εμφανίζεται καθόλου, και η κατάστασή του είναι ακατανόητη για τους άλλους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι ήδη μια οδυνηρή μείωση της διάθεσης, που ονομάζεται κατάθλιψη, η οποία απαιτεί όχι μόνο συμπάθεια, αλλά θεραπεία.
Η κατάθλιψη είναι μια διαταραχή που είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλες τις χώρες, τα κοινωνικά στρώματα και τους πολιτισμούς. Υποφέρει περίπου το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού. Οι γυναίκες υποφέρουν από κατάθλιψη περίπου δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Η έναρξη της διαταραχής της διάθεσης είναι συχνότερα στην ηλικία των 30-40 ετών, στα παιδιά είναι πολύ λιγότερο συχνή και στους ηλικιωμένους είναι πολύ συχνότερη. Περίπου το 12% των ατόμων κατά τη διάρκεια της ζωής τους παρουσιάζουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο κατάθλιψης που φτάνει στο επίπεδο όταν χρειάζεται θεραπεία.
Δυστυχώς, ακόμη και σε οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, σχεδόν οι μισοί από αυτούς δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια - κάποιοι πιστεύουν ότι αυτό που συμβαίνει είναι μια ψυχολογική αντίδραση στις δυσκολίες της ζωής και επομένως ο γιατρός εδώ δεν θα βοηθήσει. Το άλλο μέρος αφορά την κατάστασή του ως σωματική ασθένεια, κάποιος ελπίζει ότι «θα περάσει από μόνη της», κάποιος απλά φοβάται τις επαφές με την ψυχιατρική υπηρεσία. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, αλλά πάνω από το 80% των περιπτώσεων καταθλιπτικών διαταραχών δεν αναγνωρίζονται και οι ασθενείς υποφέρουν χωρίς βοήθεια. Αυτή η κατάσταση των γεγονότων μοιάζει γελοία και προσβλητική, διότι αν η κατάθλιψη ανακαλυφθεί έγκαιρα, οι περισσότεροι από αυτούς τους ανθρώπους μπορούν να λάβουν άμεση και αποτελεσματική βοήθεια.
Πώς εκδηλώνεται η κατάθλιψη
Τα συμπτώματα είναι πολυάριθμα, αλλά πολύ χαρακτηριστικά. Το κύριο σύμπτωμα της κατάθλιψης είναι η χαμηλή διάθεση, την οποία ένα άτομο μπορεί να καλέσει τη θλίψη, την κατάθλιψη, την κατάθλιψη, την κατάπληξη, την απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή κλπ. Μια τέτοια κατάσταση συμβαίνει είτε χωρίς εξωτερικό λόγο, είτε μετά από κάποιο δυσάρεστο γεγονός (διαμάχες με συγγενείς, συγκρούσεις στην εργασία, ασθένεια των μελών της οικογένειας, νομισματικές απώλειες κ.λπ.), αλλά ο βαθμός και η διάρκεια της μείωσης της διάθεσης είναι πολύ πιο σημαντικοί.
Είναι επίσης ασυνήθιστο, όταν τα δυσάρεστα γεγονότα στη ζωή ενός ατόμου περνούν ή ακόμα και δίνουν τη θέση τους σε κάτι ευχάριστο, η διάθεση δεν εξισώνεται, ευχάριστα γεγονότα δεν βρίσκονται στην ψυχή της απάντησης, δεν φέρνουν ευχαρίστηση ή ακόμα και εντείνουν τη θλίψη. Το συναίσθημα είναι συχνά παράλογο και δεν εξαρτάται από το βαθμό επιτυχίας της ζωής ενός ατόμου. Σε κατάσταση κατάθλιψης, δοκιμάστηκε, για παράδειγμα, από τον Jack London, τον νικητή του βραβείου Νόμπελ Έρνεστ Χέμινγουεϊ, τον ρώσο εκατομμυριούχο βιομήχανο και τον φιλανθρωπο Savva Morozov, τον A.S. Pushkin και LN Tolstoy, ένας εξαιρετικός αμερικανός ηθοποιός Rod Steiger και ένας από τους μεγαλύτερους πολιτικούς του XX αιώνα, ο Winston Churchill.
Το επόμενο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κατάθλιψης είναι η έλλειψη χαράς, η οποία εκδηλώνεται με την απώλεια πρώην συμφερόντων και την ικανότητα να απολαμβάνει τα πράγματα ή τις δραστηριότητες που είχαν στο παρελθόν τέτοια ευχαρίστηση. Ένα άτομο ζει σαν από αδράνεια ή από αναγκαιότητα, αισθάνεται εξαντλημένο ("σαν ένα συμπιεσμένο λεμόνι"), χάνει κίνητρο για εργασία και γενικά για να κάνει κάθε προσπάθεια. Μειωμένη δραστηριότητα, σφριγηλότητα, καθυστέρηση κινητήρα και αυξημένη κόπωση, η οποία δεν είχε παρατηρηθεί προηγουμένως. Ένα άτομο γίνεται ανενεργό, ανενεργό, ανίσχυρο, βρίσκεται πολύ. Με τις ρηχές καταθλίψεις, αυτό εκδηλώνεται με την επιδείνωση της επαγγελματικής δραστηριότητας, με βαθιές καταθλίψεις, η εκπλήρωση ακόμη και απλών οικιακών καθηκόντων γίνεται πρόβλημα. Συνήθως, οι ενεργοί και παρακινημένοι άνθρωποι σταματούν όχι μόνο να δουλεύουν, αλλά και να παρακολουθούν την εμφάνισή τους. Είναι δύσκολο να αναγκάσετε τον εαυτό σας να βγει από το κρεβάτι, να ντυθεί, να πάρει φαγητό, τηλέφωνο, κλπ.
Επιπλέον συμπτώματα
Η κατάθλιψη εκδηλώνεται επίσης από μια σειρά πρόσθετων συμπτωμάτων. Οι πιο συχνές είναι η μειωμένη αυτοεκτίμηση, μια παράλογη αίσθηση ενοχής και μια απώλεια αυτοπεποίθησης. Ο άνθρωπος αισθάνεται συνεχώς κακός, ανίκανος, άχρηστος, χωρίς να δικαιολογεί τις ελπίδες που του έχουν δοθεί. Γίνεται δύσκολη η λήψη αποφάσεων - ακόμη και μια απλή επαγγελματική ή οικιακή εργασία εξελίσσεται σε ένα αδιάλυτο πρόβλημα. Ο άνθρωπος αισθάνεται συνεχώς εξαντλημένος, υπερφορτωμένος, συγκλονισμένος από ένα σωρό πράξεις και ευθύνες, τις οποίες δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσει.
Η μειωμένη αυτοεκτίμηση εκδηλώνεται σαφώς στην ομιλία και στη μη λεκτική συμπεριφορά - ο άνθρωπος μιλάει διστακτικά, με χαμηλή φωνή, είναι απρεπής, φοβάται να προσελκύσει την προσοχή των άλλων, προσπαθεί να σκοντάψει σε μια γωνία και να πάρει όσο το δυνατόν λιγότερο χώρο (πόδια podzhatye, κοιτάξτε στο πάτωμα, άλλα). Στο κρεβάτι, παίρνει συχνά μια εμβρυακή στάση, ή "έμβρυο ποζάρει", στο πλευρό του, κάμπτοντας πάνω, διπλώνει τα χέρια του πάνω στο στήθος του, με το πηγούνι κάτω.
Η εμφάνιση ενός ατόμου σε κατάσταση κατάθλιψης είναι επίσης χαρακτηριστική: ένα ανοιχτό πρόσωπο, διασταλμένες κόρες, μια εξαφανισμένη εμφάνιση, ξηρό δέρμα, πρήξιμο στους ώμους, κυριαρχία σε γκρι και μαύρα χρώματα, έλλειψη καλλυντικών και διακοσμητικών αντικειμένων, ασυλότητα και αδιαφορία για την εμφάνιση κάποιου. Όσο βαρύτερη είναι η κατάθλιψη, τόσο πιο έντονες είναι αυτές οι εκδηλώσεις.
Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κατάθλιψης είναι η αργή, δύσκολη σκέψη, η μείωση της πνευματικής παραγωγικότητας. Η προσοχή ενός ατόμου είναι διάσπαρτη, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να επικεντρωθεί σε κάτι, να ακολουθήσει την πορεία της σκέψης, να καταλάβει την έννοια της ταινίας, την ιστορία ή τι λέει ο συνομιλητής. Οι σκέψεις στο κεφάλι είναι λίγες, είναι συνήθως δυσάρεστο περιεχόμενο και πιπέρι περιστρέφονται γύρω από μερικές μικρές μικροδουλειές.
Ακόμα και τα βασικά ένστικτα σε κατάσταση κατάθλιψης αποδυναμώνουν - οι σεξουαλικές αισθήσεις, η όρεξη, η απόλαυση από τα τρόφιμα εξαφανίζονται, επομένως το βάρος ενός σώματος μειώνεται. Χαρακτηρίζεται από μια διαταραχή ύπνου με τη μορφή πρώιμων αφύπνισης - ένα άτομο ξυπνά 2-3 ώρες ή περισσότερο νωρίτερα από το συνηθισμένο και δεν μπορεί πλέον να κοιμηθεί. Αυτές τις πρώτες πρωινές ώρες είναι πολύ σκληρές γι 'αυτόν - δεν υπάρχει ύπνος, ο χρόνος σέρνει αργά και δεν υπάρχει καμία αίσθηση ότι ξαπλώνεται. Και ακόμη και τα όνειρα δεν ονειρεύονται! Συχνά συμβαίνει ότι το απόγευμα ή το βράδυ η διάθεση βελτιώνεται κάπως - υπάρχει η επιθυμία να γίνει κάτι, αυξάνεται η δραστηριότητα, εμφανίζεται όρεξη κλπ.
Ένα άτομο στην κατάθλιψη βιώνει μια σειρά δυσάρεστων αισθήσεων από τα εσωτερικά όργανα - πόνος ή συστολή στο στήθος, αίσθημα παλμών, μυϊκή αδυναμία, αίσθημα ότι το σώμα είναι γεμάτο με μολύβδου βαρύτητα, πονοκεφάλους, ναυτία, ξηροστομία, δύσκολο να περιγραφεί δυσάρεστες αισθήσεις στο κεφάλι, κοιλιά ή άκρα. Πολλές σωματικές εκδηλώσεις κατάθλιψης συνδέονται με την αύξηση του τόνου του συμπαθητικού μέρους του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Μερικές φορές υπάρχουν τόσες πολλές σωματικές εκδηλώσεις κατάθλιψης που γίνονται το κύριο περιεχόμενο των καταγγελιών του ασθενούς και αναζητεί βοήθεια από έναν καρδιολόγο, νευροπαθολόγο, γαστρεντερολόγο και άλλους ειδικούς που δεν βρίσκουν σωματικές ασθένειες που εξηγούν τις καταγγελίες. Τέλος, μια από τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της κατάθλιψης σκέπτεται για την απροθυμία να ζήσει - από απλή απογοήτευση και κόπωση από τη ζωή σε ξεχωριστά σχέδια αυτοκτονίας.
Γιατί συμβαίνει η κατάθλιψη;
Οι αιτίες αυτής της διαταραχής μελετώνται εντατικά από ειδικούς διαφόρων πεδίων για πολλές δεκαετίες. Είναι πολύ διαφορετικές και στην πιο γενική μορφή μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - τα αίτια των βιολογικών (βιοχημικών, γενετικών κ.λπ.) και των αιτιών ψυχολογικής (ψυχικό τραύμα, χαρακτηριστικά γνωρίσματα, σκέψη και συμπεριφορά ενός ατόμου, σχέση του με άλλους κ.λπ.) .
Στο βιολογικό (βιοχημικό) σχέδιο, η αιτία των καταθλιπτικών καταστάσεων είναι η παραβίαση του μεταβολισμού στον εγκέφαλο των ουσιών - πομποί των νευρικών παρορμήσεων, ειδικά της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης. Με την κατάθλιψη, το περιεχόμενο αυτών των ουσιών μειώνεται στη σύνδεση των νευρικών κυττάρων - συνάψεων. Εάν υπάρχουν αντίστοιχα συμπτώματα, οι μέθοδοι αντιμετώπισης της κατάθλιψης μπορεί να είναι διαφορετικές - από τη φαρμακευτική αγωγή έως την ψυχοτροπική (ύπνωση).
Όπως και με πολλές άλλες ασθένειες, η ευαισθησία της κατάθλιψης ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των ανθρώπων - μερικοί υποφέρουν ακόμη και από σοβαρούς απειλητικούς για τη ζωή τραυματισμούς, ενώ σε άλλες, η κατάθλιψη αναπτύσσεται σε ασήμαντη περίσταση ή γενικά με πλήρη ευεξία. Αυτό οφείλεται πιθανώς στις ιδιαιτερότητες του μεταβολισμού - νευροδιαβιβαστών και ορμονών - στον εγκέφαλο, καθώς και στα κληρονομικά συνταγματικά χαρακτηριστικά. Δεδομένα από γενετικές μελέτες δείχνουν ότι όσο περισσότεροι συγγενείς αίματος είναι άνθρωποι που έχουν καταθλιφθεί και όσο πιο κοντά είναι ο βαθμός συγγένειας τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ένα άτομο να αναπτύξει αυτή τη διαταραχή κατά τη διάρκεια της ζωής. Ωστόσο, η κληρονομική προδιάθεση δεν είναι μοιραία.
Οι αιτίες της κατάθλιψης σε πολλές περιπτώσεις είναι ψυχολογικοί παράγοντες - σοβαρές περιστάσεις ζωής και πένθος: ασθένεια και θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, απώλεια πρώην κοινωνικής κατάστασης, οικονομικές δυσκολίες, σοβαρές διαπροσωπικές συγκρούσεις, αποτυχίες στην επίτευξη στόχων ζωής κ.λπ. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όχι όλα τα δυσάρεστα γεγονότα της ζωής οδηγούν στην κατάθλιψη, αλλά μόνο εκείνα που επηρεάζουν τα πιο σημαντικά, ουσιαστικά στο σύστημα των αξιών της ζωής ενός συγκεκριμένου ατόμου. Ως εκ τούτου, ένα και το αυτό γεγονός (για παράδειγμα, απώλεια απασχόλησης ή συνταξιοδότηση) μπορεί να προκαλέσει ταλαιπωρία και κατάθλιψη για ένα και για το άλλο - όχι για τραυματισμό καθόλου.
Οι σκοτεινές σκέψεις είναι επικίνδυνες!
Υπάρχει ήδη αποδεδειγμένη στενή σχέση ανάμεσα στα συναισθήματα και τις σκέψεις μας. Επομένως, όταν η διάθεση ενός ατόμου μειώνεται, στο μυαλό του, από μόνη της προκύπτουν λανθασμένες και παράλογες αρνητικές σκέψεις και κρίσεις για τον εαυτό και τους άλλους (αρνητικές αυτόματες σκέψεις). Για να σκεφτούμε ένα άτομο σε κατάσταση κατάθλιψης, υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά:
• μια αρνητική στάση απέναντι στον εαυτό του - ένα άτομο θεωρεί τον εαυτό του κακό, ανάξιο, ανίκανο, ανίκανο, αθεράπευτα άρρωστο κ.λπ., όχι μόνο σε αυτό το σημείο, αλλά και στη ζωή ως σύνολο.
• μια αρνητική ερμηνεία της ζωής του σήμερα και της τρέχουσας ζωής του - το πρόσωπο φαίνεται ότι ο κόσμος γύρω του και οι άνθρωποι γύρω του είναι άδικο, υπάρχουν υπερβολικές απαιτήσεις, ασχολούνται μόνο με τη δημιουργία ανυπέρβλητων εμποδίων γι 'αυτόν, σε οποιαδήποτε από τις πράξεις του, ακόμη και σωστές και επιτυχείς μόνο αποτυχίες και απώλειες.
• μια αρνητική στάση απέναντι στο δικό μας μέλλον - ένα άτομο τον βλέπει σε ένα θλιβερό φως, σαν μια ατελείωτη σειρά δυσκολιών, αποτυχιών και στερήσεων.
Όλα τα άλλα συμπτώματα κατάθλιψης, σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, εξηγούνται ως συνέπεια των ανωμαλιών που περιγράφηκαν παραπάνω. Με αυτό τον τύπο κατάθλιψης των συμπτωμάτων, μπορεί να υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας. Οι κακές σκέψεις αλλάζουν τη συμπεριφορά ενός ατόμου και τις σχέσεις του με τους άλλους (δηλαδή, για παράδειγμα, θεωρώντας τον εαυτό του ξεπερασμένο, ένα άτομο πραγματικά αποφεύγει την επαφή με τους ανθρώπους και υποφέρει από τη μοναξιά). Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε περαιτέρω μείωση της διάθεσης, η οποία προκαλεί ακόμα πιο σκοτεινές σκέψεις - η σπείρα της κατάθλιψης αναπτύσσεται όλο και περισσότερο.
Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη της κατάθλιψης προδιαθέτει μερικά από τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας ενός ατόμου - αυξημένη ακρίβεια, απαιτητικό για τον εαυτό του και διαρκή δυσαρέσκεια με τον εαυτό του, αγωνιστική για την τελειότητα σε όλα, συμπεριλαμβανομένων των μικρών λεπτομερειών. Επίσης, αυτό οδηγεί σε μονότονη δραστηριότητα, τάση να βλέπουμε σε όλα μόνο τα μειονεκτήματα και τις αρνητικές πλευρές, την αδυναμία να απολαμβάνουμε την καθημερινή ζωή και να δημιουργούμε ζεστές και εμπιστευτικές σχέσεις με τους άλλους. Φυσικά, η κατάθλιψη μπορεί να συμβεί και σε άτομα μιας άλλης αποθήκης, αλλά η παρουσία αυτών των χαρακτηριστικών στο χαρακτήρα αυτών των χαρακτηριστικών αυξάνει την ευαισθησία σε αυτή τη διαταραχή.