Τι είναι η αλλεργία στα φάρμακα;
Η αλλεργία φαρμάκων είναι μια ανώμαλη αντίδραση του οργανισμού σε μια φαρμακευτική ουσία. Οποιοδήποτε φάρμακο είναι πιθανό αλλεργιογόνο. Οι αλλεργίες μπορούν να εκδηλωθούν με εξανθήματα στο δέρμα και παθολογία των εσωτερικών οργάνων. Η αλλεργία φαρμάκων έχει σημαντικές διαφορές από την παρενέργεια του φαρμάκου.
• Η ανάπτυξη αλλεργιών φαρμάκων συνδέεται με υπερβολικά βίαιη αντίδραση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος στο φάρμακο. Μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα και να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αλλεργία φαρμάκων ρέει σχετικά εύκολα και επηρεάζει μόνο το δέρμα. Η πιο συνηθισμένη μορφή είναι ένα κοραλλιοειδές εξάνθημα που αποτελείται από μικρά κοκκώδη κόκκαλα και επίπεδες κηλίδες. Συνήθως συνοδεύεται από φαγούρα και εμφανίζεται λίγες ημέρες μετά την έναρξη του φαρμάκου. Μικρότερη, αλλά επίσης σχετικά ελαφρά μορφή είναι το επίμονο ερύθημα του φαρμάκου (μια τοπική μορφή αλλεργικής αντίδρασης). Λίγες ημέρες μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου στο δέρμα υπάρχουν κηλίδες. Μετά από λίγους μήνες περνούν, αλλά όταν ξαναγυρνούν, εμφανίζονται ξανά στον ίδιο τόπο.
Βαριά σχήματα
Μια πιο σοβαρή μορφή αλλεργίας φαρμάκων είναι οι κυψέλες. Χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμό και μπορεί να συνοδεύεται από οίδημα των βλεφάρων και των χειλιών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν τα εξής:
• Αγγειοοίδημα - το πιο επικίνδυνο είναι η μετάβαση του οίδηματος στη γλώσσα, τον λάρυγγα και την τραχεία.
• Η αναφυλαξία είναι μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή και χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. αναπτύσσεται μετά από ένα δάγκωμα εντόμων ή ένα γεύμα ή φάρμακο για το οποίο υπάρχει μια αλλεργία, και μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης.
• Πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα - μια σοβαρή δερματική αλλεργία, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στρογγυλών κόκκινων κηλίδων σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Η κακοήθης παραλλαγή του πολύμορφου εξιδρωτικού ερυθήματος είναι το σύνδρομο Stevens Johnson, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση κυψελών και απολέπισης του δέρματος. Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
• Το ισχαιμικό εξάνθημα είναι η πιο συνηθισμένη μορφή αλλεργίας στα φάρμακα. Συνήθως εμφανίζεται λίγες ημέρες μετά την έναρξη του φαρμάκου.
Όλες οι μορφές αλλεργίας φαρμάκων είναι περισσότερο ή λιγότερο όμοιες. Περίπου το 15% των νοσοκομειακών ασθενών κινδυνεύουν να αναπτύξουν αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο. Ωστόσο, μόνο το 5% αυτών των αντιδράσεων θα είναι αλήθεια. Η πενικιλλίνη είναι ένα από τα φάρμακα που συχνά προκαλούν αλλεργίες. Περίπου το 2% των ανθρώπων στον κόσμο είναι αλλεργικοί στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης, αν και οι σοβαρές αντιδράσεις αναπτύσσονται πολύ σπάνια. Εάν ο ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε φάρμακο, μπορεί να υποβληθεί σε αλλεργία σε άλλα φάρμακα. Για παράδειγμα, με αλλεργία στην πενικιλλίνη, υπάρχει κίνδυνος 10-20% για μια τέτοια αντίδραση σε φάρμακα από άλλη ομάδα αντιβιοτικών - κεφαλοσπορίνες.
Γιατί αναπτύσσεται η αλλεργία;
Το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται το φάρμακο ως ξένο και προκαλεί μηχανισμούς φλεγμονής που προκαλούν κυψέλες και άλλα εξανθήματα. Δεν μπορεί να προβλεφθεί η ανάπτυξη αλλεργίας σε φάρμακα. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισής τους. Αυτά περιλαμβάνουν:
• Γενετική προδιάθεση.
• ταυτόχρονη λήψη διαφόρων φαρμάκων.
• Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αλλεργίες από τους άνδρες.
• μια σειρά ασθενειών.
Η πενικιλλίνη είναι η πιο κοινή αιτία της αλλεργίας στα φάρμακα. Το 2% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι αλλεργικός στα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης. Κατά τον εντοπισμό μιας αλλεργίας στα φάρμακα, πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη μείωση των εκδηλώσεών της. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, το φάρμακο πρέπει να αποσυρθεί αμέσως. Με κυψέλες, κρύες κομπρέσες και καταπραϋντικές λοσιόν χρησιμοποιούνται τοπικά. Συνιστάται στους ασθενείς να μην κάνουν ζεστά λουτρά και ντους, να φορούν χαλαρά ρούχα. Τα αντιισταμινικά μπορούν να μειώσουν τον ερεθισμό του δέρματος. Εάν η αλλεργική αντίδραση είναι σοβαρή, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τον ασθενή για τις επόμενες 24 ώρες για επανάληψη ή φθορά. Για να μειώσουν τα δερματικά εξανθήματα που σχετίζονται με την αλλεργία των φαρμάκων, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά.
Επαναλαμβανόμενες αντιδράσεις
Εάν ο ασθενής είχε κάποτε ένα επεισόδιο αλλεργικής αντίδρασης στο φάρμακο, τότε κάθε φορά που παίρνετε αυτό το φάρμακο, επαναλαμβάνεται και μπορεί να είναι όλο και πιο δύσκολο. Για να αποκλείσετε τις αλλεργίες σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, ο γιατρός μπορεί να κάνει εξετάσεις με αλλεργιογόνα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ένα δερματικό τεστ στο οποίο μια πολύ μικρή ποσότητα του φαρμάκου εφαρμόζεται στο δέρμα του ασθενούς, ακολουθούμενη από μια εκτίμηση της απόκρισης σε αυτό. Ωστόσο, δεν είναι κατάλληλο για όλα τα ναρκωτικά. Μια άλλη μέθοδος - μια προκλητική δοκιμή - περιλαμβάνει τη λήψη μιας μικρής δόσης φαρμάκου υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πιθανό να υποψιαστεί μια αλλεργία με βάση την εξέταση της αναμνησίας του ασθενούς.
• Μια σημείωση σχετικά με την αλλεργία στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου στο μέλλον.
• Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν με προσοχή τα φάρμακα που χορηγούνται στο φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης. σε δύσκολες περιπτώσεις, πρέπει να συμβουλευτείτε φαρμακοποιό ή γιατρό.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να συμβουλεύονται να φορούν ένα ειδικό βραχιόλι που αναφέρει τα ονόματα των φαρμάκων που προκαλούν αλλεργική αντίδραση.
• Υπάρχει ένα ειδικό σετ φαρμάκων στο γραφείο του ιατρού που απαιτείται για την παροχή πρώτων βοηθειών για αναφυλακτική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένης της επινεφρίνης.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να υποβληθούν σε μια διαδικασία απευαισθητοποίησης, είναι μια σχετικά μη ασφαλής διαδικασία που πρέπει να εκτελείται μόνο σε νοσοκομείο παρουσία ιατρικού προσωπικού που έχει τις ικανότητες της ανάνηψης.