Πώς σχετίζεται ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας με τον ανθρώπινο ιό θηλώματος;

Μπορεί να εκπλαγείτε, αλλά ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προκαλείται από έναν ιό, ο οποίος συχνά ονομάζεται ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Οι περισσότερες γυναίκες λαμβάνουν HPV χωρίς να το γνωρίζουν, χωρίς συμπτώματα. Το 2008 δημιουργήθηκε ένα εμβόλιο εναντίον αυτού του ιού! Ωστόσο, δεν θα μπορούσε να την εξαλείψει εντελώς και να προστατεύσει την επόμενη γενιά γυναικών από το να πάρει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Εν τω μεταξύ, η τακτική παράδοση των εξετάσεων (επιχρίσματα) είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου. Σε μια έγκαιρη διάγνωση αυτή η ασθένεια στη συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών θεραπεύεται με μεγάλη επιτυχία. Για μια πλήρη ιατρική εξήγηση για τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, διαβάστε αυτό το άρθρο. Περιέχει τις πιο πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το θέμα: καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και όλα όσα σχετίζονται με αυτό. Τουλάχιστον μια φορά κάθε γυναίκα πρέπει να το διαβάσει.

Τι είναι ο τράχηλος;

Ο τράχηλος βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας ή στο άνω μέρος του κόλπου. Πρόκειται για ένα στενό πέρασμα που ονομάζεται τραχηλικός σωλήνας (ή ενδοκοιλιακός σωλήνας), ο οποίος εξέρχεται από τον κόλπο στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας. Συνήθως είναι αρκετά σφικτά κλειστός, αλλά επιτρέπει στο αίμα να ρέει έξω από τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Επίσης, επιτρέπει στο σπέρμα να εισέρχεται στο εσωτερικό εάν έχετε σεξ. Ανοίγει πολύ ευρέως κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η επιφάνεια του τράχηλου καλύπτεται με ένα στρώμα κυττάρων. Υπάρχουν επίσης αρκετοί μικροί αδένες στην επένδυση του τραχήλου της μήτρας που παράγουν βλέννα.

Τι είναι ο καρκίνος εν γένει;

Ο καρκίνος είναι μια ασθένεια των κυττάρων στο σώμα. Το σώμα αποτελείται από εκατομμύρια μικροσκοπικά κύτταρα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυττάρων στο σώμα και υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι καρκίνου που προκύπτουν από διαφορετικούς τύπους κυττάρων. Όλοι οι τύποι καρκίνου ενώνουν το γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι ανώμαλα και η αναπαραγωγή τους ξεφεύγει από τον έλεγχο.

Ένας κακοήθεις όγκος αποτελείται από καρκινικά κύτταρα που συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Εισβάλλουν στους γειτονικούς ιστούς και όργανα, προκαλώντας σοβαρές βλάβες. Οι κακοήθεις όγκοι μπορούν επίσης να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτό συμβαίνει εάν κάποια κύτταρα διαχωρίζονται από τον πρώτο (πρωτογενή) όγκο και εισέρχονται στο αίμα ή τη λέμφου και με τη βοήθειά τους σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτές οι μικρές ομάδες κυττάρων μπορούν στη συνέχεια να πολλαπλασιάζονται πολλές φορές στο υπόβαθρο των "δευτερογενών" όγκων (μεταστάσεων) σε ένα ή περισσότερα μέρη του σώματος. Αυτοί οι δευτερογενείς όγκοι αναπτύσσονται, εισβάλλουν και βλάπτουν τους παρακείμενους ιστούς, εξαπλώνεται περαιτέρω.

Ορισμένοι τύποι καρκίνου είναι πιο σοβαροί από τους άλλους. Ορισμένες από αυτές αντιμετωπίζονται ευκολότερα, ειδικά αν η διάγνωση γίνεται σε πρώιμο στάδιο.

Έτσι, ο καρκίνος δεν είναι μια σαφής διάγνωση. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ακριβώς ποιος είναι ο τύπος καρκίνου, πόσο μεγάλος είναι ο όγκος και εάν υπάρχουν μεταστάσεις. Αυτό θα σας επιτρέψει να λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τις επιλογές θεραπείας.

Τι είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Και οι δύο τύποι διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται με παρόμοιο τρόπο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται στις γυναίκες ηλικίας 30-40 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις - σε ηλικιωμένους και νεαρές γυναίκες.

Πάνω από 100.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο παγκοσμίως. Παρ 'όλα αυτά, ο αριθμός των διαγνωσμένων περιπτώσεων μειώνεται κάθε χρόνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αποφευχθεί με την τακτική εξέταση του τράχηλου - μια απλή ανάλυση που διαβιβάζεται στην εποχή μας από τις περισσότερες γυναίκες.

Τι είναι η εξέταση του τραχήλου της μήτρας;

Οι γυναίκες σε όλο τον κόσμο προσφέρονται σε τακτικές εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου. Κατά τη διάρκεια κάθε ανάλυσης, μερικά κύτταρα λαμβάνονται από την επιφάνεια του τραχήλου. Τα κύτταρα αυτά αποστέλλονται στο εργαστήριο για εξέταση υπό μικροσκόπιο. Στις περισσότερες δοκιμές, τα κύτταρα φαίνονται φυσιολογικά. Αλλά μερικές φορές υπάρχει δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Η δυσκινησία δεν είναι καρκίνος του τραχήλου. Αυτό σημαίνει απλά ότι ορισμένα κύτταρα του τραχήλου είναι ανώμαλα, αλλά δεν είναι καρκινικά. Τα ανώμαλα κύτταρα ονομάζονται μερικές φορές "προκαρκινικά" κύτταρα ή κυτταρική δυσπλασία. Ανάλογα με τον βαθμό της ανωμαλίας, τα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας ταξινομούνται ως:

Σε πολλές περιπτώσεις, τα "δισκιδωτά" κύτταρα δεν προχωρούν σε καρκινικά κύτταρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιστρέφουν στην κανονική ζωή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, συχνά πολλά χρόνια αργότερα, τα ανώμαλα κύτταρα εκφυλίζονται σε καρκινικά κύτταρα.

Εάν έχετε μόνο μικρές μη φυσιολογικές αλλαγές (ήπια δυσκαρυρία ή CIN1), ίσως να σας προσφέρουμε απλώς μια ακόμη ανάλυση πολύ νωρίτερα από το συνηθισμένο - μετά από μερικούς μήνες περίπου. Σε πολλές περιπτώσεις, αρκετά αφύσικα κύτταρα θα επιστρέψουν στην κανονική λειτουργία τους για αρκετούς μήνες. Θεραπεία μπορεί να προσφερθεί αν η ανωμαλία επιμένει. Για τις γυναίκες με μέτριες ή σοβαρές μη φυσιολογικές αλλαγές, ο καθαρισμός του τραχήλου της μήτρας από "μη φυσιολογικά" κύτταρα μπορεί να γίνει πριν μετατραπούν σε καρκίνο.

Τι προκαλεί τον καρκίνο του τραχήλου;

Ο καρκίνος ξεκινά με ένα μόνο κελί. Πιστεύεται ότι κάτι αλλάζει ορισμένα γονίδια στο κύτταρο. Αυτό κάνει το κύτταρο πολύ ανώμαλο και η αναπαραγωγή του εξέρχεται από τον έλεγχο. Στην περίπτωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ο καρκίνος αναπτύσσεται από ένα κύτταρο που είναι ήδη ανώμαλο αρχικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ανώμαλα κύτταρα βρίσκονται στο σώμα λίγα χρόνια πριν ξεκινήσουν να πολλαπλασιάζονται και να αναπτύσσονται σε καρκινικό όγκο. Η αρχική μετάλλαξη των κυττάρων του τραχήλου της μήτρας συνήθως προκαλείται από τη μόλυνση με τον ανθρώπινο θηλωματοϊό.

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Οι περισσότερες γυναίκες που αναπτύσσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχουν μολυνθεί με ένα στέλεχος ιού HPV σε κάποιο σημείο της ζωής τους. Υπάρχουν πολλά στελέχη του ιού HPV. Ορισμένα από αυτά σχετίζονται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Σε ορισμένες γυναίκες, τα στελέχη του ιού του θηλώματος που σχετίζονται με τον καρκίνο του τραχήλου φαίνεται να επηρεάζουν τα κύτταρα που καλύπτουν τον τράχηλο. Αυτό τους δίνει περισσότερες πιθανότητες να γίνουν ανώμαλα κύτταρα, τα οποία αργότερα (συνήθως αρκετά χρόνια αργότερα) μετατρέπονται σε καρκινικά κύτταρα. Αλλά δώστε προσοχή: η πλειοψηφία των γυναικών που έχουν μολυνθεί από αυτά τα στελέχη του ιού του θηλώματος δεν αναπτύσσουν καρκίνο. Στις περισσότερες μολύνσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει τον ιό χωρίς την παραμικρή βλάβη στο σώμα. Υπάρχει μόνο ένας μικρός αριθμός γυναικών που έχουν μολυνθεί με αυτά τα στελέχη του ιού του θηλώματος που αναπτύσσουν μη φυσιολογικά κύτταρα, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις προχωρούν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Το στέλεχος του ιού του θηλώματος σχετίζεται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και σχεδόν πάντα μεταδίδεται σεξουαλικά από ένα μολυσμένο άτομο. Ο HPV συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Έτσι, δεν μπορείτε να πείτε εάν εσείς ή εκείνος με τον οποίο έχετε κάνει σεξ έχετε μολυνθεί με ένα από αυτά τα στελέχη του ανθρώπινου ιού θηλώματος.

Προς το παρόν, διεξάγονται δοκιμές για τη δοκιμή εμβολίων που έχουν αναπτυχθεί για τον HPV. Εάν η μόλυνση με HPV μπορεί να προληφθεί με εμβόλια, είναι πιθανό ότι η ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας θα την εμποδίσει επίσης.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν:

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας;

Μπορεί να μην έχετε πρώτα συμπτώματα, όταν ο όγκος είναι μικρός. Μόλις ο όγκος γίνει μεγαλύτερος, στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρώτο σύμπτωμα είναι μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία, όπως:

Το παλαιότερο σύμπτωμα σε ορισμένες περιπτώσεις είναι η αποβολή του κόλπου ή ο πόνος στο σεξ.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από διαφορετικές συνθήκες. Αλλά εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας. Με τον καιρό, αν ο καρκίνος εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, μπορούν να αναπτυχθούν και άλλα άλλα συμπτώματα.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του τραχήλου;

Επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Ο γιατρός συνήθως κάνει μια κολπική εξέταση εάν έχετε συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει καρκίνος, συνήθως θα γίνει κολποσκόπηση. Πρόκειται για μια λεπτομερέστερη μελέτη του τραχήλου της μήτρας. Για αυτή τη δοκιμή, εισάγεται ένας καθρέφτης στον κόλπο, έτσι ώστε να μπορεί να εξεταστεί προσεκτικά ο τράχηλος. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα μεγεθυντικό φακό (κολποσκόπιο) για να εξετάσει τον τράχηλο με περισσότερες λεπτομέρειες. Η εξέταση θα διαρκέσει περίπου 15 λεπτά. Σε μια κολποσκόπηση συνήθως γίνεται φράχτη ενός τεμαχίου ιστού ενός λαιμού μίας μήτρας (βιοψία). Το δείγμα στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο για να ελέγξει την παρουσία καρκινικών κυττάρων.

Αξιολόγηση της έκτασης και της εξάπλωσης του καρκίνου.

Εάν γίνει η διάγνωση, τότε μπορεί να ζητηθεί περαιτέρω έρευνα για να εκτιμηθεί πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Για παράδειγμα, να κάνετε CT, MRI, ακτινογραφία θώρακα, υπερηχογράφημα, εξετάσεις αίματος, έρευνα υπό αναισθησία της μήτρας, ουροδόχου κύστης ή ορθού. Η αξιολόγηση αυτή ονομάζεται "καθορισμός του βαθμού καρκίνου". Σκοπός του είναι να μάθει:

Πολλά εξαρτώνται από την αρχική αξιολόγηση, καθώς και τα αποτελέσματα της βιοψίας. Για παράδειγμα, μια βιοψία μπορεί να δείξει ότι ο καρκίνος είναι στο αρχικό στάδιο και παραμένει μόνο στα επιφανειακά κύτταρα του τραχήλου. Είναι απίθανο να διαδοθεί ευρέως και δεν χρειάζεται να περάσετε πολλές άλλες εξετάσεις. Ωστόσο, εάν ο καρκίνος φαίνεται να «παραμελείται» και πιθανότατα να εξαπλωθεί περαιτέρω - ενδέχεται να απαιτηθούν δοκιμές και δοκιμές. Έχοντας μάθει το στάδιο του καρκίνου, είναι πιο εύκολο για τους γιατρούς να δώσουν συστάσεις για τις βέλτιστες επιλογές θεραπείας.

Επιλογές για θεραπεία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Οι επιλογές θεραπείας που μπορούν να ληφθούν υπόψη περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή συνδυασμό αυτών των θεραπειών. Η θεραπεία συνιστάται σε κάθε περίπτωση και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, το στάδιο του καρκίνου (πόσο ο όγκος έχει αυξηθεί και αν εξαπλώνεται), και τη γενική υγεία σας.

Θα πρέπει να συζητήσετε λεπτομερώς τη διάγνωσή σας με τον ειδικό που είναι υπεύθυνος για την περίπτωσή σας. Θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της κατάστασής σας, το ποσοστό επιτυχίας, πιθανές παρενέργειες και άλλες πληροφορίες σχετικά με τις διάφορες πιθανές θεραπευτικές επιλογές για τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου σας.

Θα πρέπει επίσης να συζητήσετε με τον ειδικό το σκοπό της θεραπείας. Για παράδειγμα:

Χειρουργική.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή) είναι μια κοινή μέθοδος θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ο καρκίνος βρίσκεται σε πολύ πρώιμο στάδιο, μπορείτε απλά να αφαιρέσετε μέρος του λαιμού του θύματος του καρκίνου χωρίς να αφαιρέσετε ολόκληρη τη μήτρα.

Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, μπορεί να συνιστώνται χειρουργικές παρεμβάσεις μαζί με άλλες θεραπείες. Για παράδειγμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα κοντινά όργανα, η εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί όχι μόνο ο τράχηλος και η ίδια η μήτρα, αλλά και τμήματα των οργάνων που μπορεί να επηρεαστούν. Αυτό είναι συνήθως η ουροδόχος κύστη ή / και το ορθό.

Ακόμη και αν ο καρκίνος βρίσκεται στο τελευταίο στάδιο και δεν μπορεί να θεραπευτεί, ορισμένες χειρουργικές μέθοδοι μπορούν ακόμα να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, για να διευκολυνθεί η απόφραξη των εντέρων ή του ουροποιητικού συστήματος, που προκλήθηκε από την εξάπλωση του καρκίνου.

Ακτινοθεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί υψηλές ενέργειες δέσμης ακτινοβολίας επικεντρωμένες στον ιστό του καρκίνου. Σκοτώνει καρκινικά κύτταρα ή σταματά την αναπαραγωγή τους. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στα αρχικά στάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και μπορεί να αποτελέσει εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση. Για τα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου, η ακτινοθεραπεία μπορεί να προσφερθεί εκτός από άλλες μεθόδους θεραπείας.

Δύο τύποι ακτινοθεραπείας χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας: εξωτερικός και εσωτερικός. Σε πολλές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται και οι δύο τύποι.

Ακόμη και αν ο καρκίνος δεν μπορεί να θεραπευτεί, η ακτινοθεραπεία μπορεί ακόμα να λάβει χώρα για να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση των δευτερογενών όγκων που αναπτύσσονται σε άλλα μέρη του σώματος και προκαλούν πόνο.

Χημειοθεραπεία.

Η χημειοθεραπεία είναι η θεραπεία του καρκίνου με τη βοήθεια αντικαρκινικών φαρμάκων που θανατώνουν τα καρκινικά κύτταρα ή θα σταματήσουν την αναπαραγωγή τους. Η χημειοθεραπεία μπορεί να παρέχεται εκτός από τη θεραπεία ακτινοβολίας ή τη χειρουργική επέμβαση σε ορισμένες περιπτώσεις.