Εργάζεστε στον υπολογιστή για μέρες, προσπαθώντας να μην παρατηρήσετε το μούδιασμα στο χέρι σας που σας ενοχλεί εδώ και μήνες; Μερικές φορές αισθάνεστε ξαφνικός, αιχμηρός και τσούκος πόνος και "οσφυαλγία" στον καρπό σας; Και μερικές φορές, χωρίς λόγο, είναι η κράμπα; Αυτά είναι όλα τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα - μια οδυνηρή κατάσταση που προκαλείται από την προοδευτική συμπίεση των νευρώνων του κλειδιού στον καρπό. Έτσι, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα - βοηθήστε τον εαυτό σας - το θέμα της συζήτησης για σήμερα.
Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;
Αυτή η ασθένεια είναι μία από τις καταστάσεις δυσφορίας που προκαλείται από τη συμπίεση του μέσου νεύρου στο καρπικό τούνελ (από το εσωτερικό του χεριού πάνω από τη γραμμή δίπλωσης). Οι δυσάρεστες αισθήσεις χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι αρχίζουν να εμφανίζονται τη νύχτα στην εσωτερική επιφάνεια των χεριών ή στο επίπεδο του μεσαίου δακτύλου. Μερικές φορές υπάρχουν ακόμη και διαταραχές ύπνου και καθημερινή κόπωση. Συχνά σε ένα αρχικό στάδιο η ασθένεια είναι δύσκολο να αναγνωριστεί, τα μεμονωμένα συμπτώματα «διαγράφονται» για γενική κόπωση
Το μεσαίο νεύρο ελέγχει τις αισθήσεις της παλάμης από την πλευρά του αντίχειρα και των δακτύλων (εκτός από το μικρό δάκτυλο). Οι νευρικές παλμώσεις μιας μικρής ομάδας μυών του βραχίονα, με τη σειρά τους, είναι υπεύθυνες για την εκτέλεση πιο λεπτών κινήσεων. Μερικές φορές οι πυκνότητες που προκύπτουν από τη φλεγμονή των τενόντων συμπιέζουν τα νεύρα. Ο πόνος μπορεί να εκφραστεί με αιχμηρά μούδιασμα στην παλάμη του χεριού σας και συχνά δίνει στον ώμο. Αν και αυτές οι οδυνηρές αισθήσεις μπορούν να σηματοδοτήσουν άλλα προβλήματα στο σώμα, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι η πιο κοινή κατάσταση των τραυματισμών των περιφερικών νεύρων στο ανθρώπινο σώμα.
Δυσάρεστες αισθήσεις και πόνο μπορεί να πάει από το χέρι στο δάχτυλο, το αντιβράχιο, τους ώμους και την πλάτη. Συχνά υπάρχουν οίδημα και κινητικές διαταραχές. Συχνά, η σωματική δραστηριότητα που σχετίζεται με το τέντωμα των χεριών οδηγεί σε τέτοιες συνθήκες: ποδηλασία, πλύσιμο των χεριών, μερικές ασκήσεις και πολλά άλλα. Είναι περίεργο, αλλά ο πιο συχνός λόγος δεν είναι η κινητική δραστηριότητα, αλλά, αντίθετα, κάθονται σε ένα μέρος, δηλαδή στον υπολογιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν αρχίζουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, οποιαδήποτε αμφισβητήσιμη δραστηριότητα πρέπει να διακόπτεται. Ζητήστε από τον εκπαιδευτή φυσικής κατάστασης πώς να χτίσει σωστά περαιτέρω προπονήσεις, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια σύσταση, αλλά μην προσπαθήσετε να ενεργήσετε βάσει της αρχής του "βοηθήστε τον εαυτό σας". Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί για να αποφευχθούν επιπλοκές και πρόσθετοι τραυματισμοί.
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι το αποτέλεσμα ενός συνδυασμού παραγόντων που συχνά οδηγούν σε αυξημένη πίεση των μέσων νεύρων και των τενόντων του καρπού του πραγματικού νεύρου. Αυτή η διαταραχή έχει γενετική προδιάθεση - για παράδειγμα, μικρότερο μέγεθος καναλιού σε μερικούς ανθρώπους. Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν τραυματισμό ή τραυματισμό στον καρπό και επακόλουθη φλεγμονή, τέντωμα, κάταγμα, υποθυρεοειδισμό, ρευματοειδή αρθρίτιδα, προβλήματα τένοντα, υπερφόρτωση, κατακράτηση υγρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης, κύστεις ή όγκοι καρπιαίου σωλήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν μπορεί να εντοπιστεί.
Συμπτώματα σε σύνδρομο εξαντλητικής σήραγγας
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σταδιακά. Πρώτα είναι μούδιασμα, καύση ή σφίξιμο γύρω από την παλάμη και τα δάχτυλα, ειδικά μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη, του μέσου δακτύλου και των δακτύλων, αλλά ποτέ στην περιοχή του μικρού δακτύλου. Συχνά οι ασθενείς που παρουσιάζουν παροξυσμό ή μούδιασμα στα δάκτυλά τους δεν έχουν πλέον σημάδια φλεγμονής ή απώλειας αίσθησης. Τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν πρώτα σε ένα ή και στα δύο χέρια τη νύχτα, ειδικά αν οι καρποί κάμπτονται. Για να ανακουφίσετε τον πόνο και τη μούδιασμα, μπορείτε να κάνετε απλά mahi με βούρτσες ή να κάνετε μασάζ βουρτσών μεταξύ τους. Όταν τα συμπτώματα επιδεινωθούν και δεν ληφθούν μέτρα - τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το χέρι είναι δύσκολο να σφίξει σε μια γροθιά, σχηματίζεται μια αδυναμία, η οποία εμποδίζει πολύ λεπτή κίνηση των δακτύλων. Ελλείψει θεραπείας, η περιοχή του αντίχειρα μπορεί να γίνει ανίκανη, ακόμη και αν είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς αισθήσεις όπως το κρύο και τη θερμότητα, η ευαισθησία στον πόνο θα αποδυναμωθεί.
Πότε είναι καιρός να πάτε στο γιατρό;
Προσέξτε τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- πόνος στην παλάμη του χεριού, δίνοντας στο αντιβράχιο?
- αίσθημα αδυναμίας και αδυναμίας στο χέρι.
- κρύα χέρια - ζεστούς βραχίονες.
- απώλεια αντοχής στα δάκτυλα.
- απώλεια ευαισθησίας στα δάκτυλα.
- απώλεια συντονισμού - αρχίζετε συχνά να ρίχνετε μαχαιροπίρουνα, γυαλιά, βιβλία κ.λπ.
- πρήξιμο του δείκτη, μέση και δάκτυλα δαχτυλιδιών.
- μούδιασμα του αντίχειρα.
- απώλεια λεπτών κινήσεων των χεριών - αμηχανία των δακτύλων.
- πόνος στους ώμους και στον αυχένα.
- μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα δάχτυλα ή τα χέρια, ειδικά στην περιοχή μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη, των μέσων και των δακτύλων του δακτυλίου, αλλά όχι κοντά στο μικρό δάκτυλο. Παρατηρείτε ότι όταν συναντάτε κάποιον, είναι δύσκολο να σφίξετε τα χέρια με τον σύντροφό σας. Με την εξέλιξη αυτής της νόσου, μια τέτοια αδυναμία και απώλεια ευαισθησίας μπορεί να γίνει μόνιμη.
Ποιος κινδυνεύει από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;
Οι γυναίκες είναι τρεις φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από μια τέτοια ασθένεια από τους άνδρες, ίσως λόγω του μικρού μεγέθους του καναλιού. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια πολύ κοινή κατάσταση. Περίπου το 30% των ανδρών και το 70% των γυναικών έχουν βιώσει αυτήν την κατάσταση σε κάποιο σημείο της ζωής τους.
Το κυρίαρχο χέρι απειλείται πάντοτε. Στη "ζώνη κινδύνου" υπάρχουν και άνθρωποι που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη ή άλλες μεταβολικές ασθένειες που επηρεάζουν άμεσα τα νεύρα. Αυτή η ασθένεια, κατά κανόνα, παρατηρείται στους ενήλικες και είναι εξαιρετικά σπάνια στα παιδιά.
Πώς να θεραπεύσετε;
Η θεραπεία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν (αν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα) και να είναι υποχρεωτική υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Πρώτον, θα πρέπει να εξετάσετε τα αίτια, όπως ο διαβήτης ή η αρθρίτιδα. Η αρχική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει ανάπαυση του προσβεβλημένου χεριού, του καρπού, αντίστοιχα, για τουλάχιστον δύο εβδομάδες, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής δεν πρέπει να συμμετέχει σε δραστηριότητες που μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση του άκρου. Είναι συχνά απαραίτητο να ακινητοποιηθεί η βούρτσα με ένα σκληρό επίδεσμο ή ακόμα και γύψο για να αποφευχθεί η συστροφή και κάμψη της καρπιαίας σήραγγας. Και αν υπάρχει φλεγμονή, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν κρύες κομπρέσες για την ανακούφιση του πόνου και του πρηξίματος.
Μη χειρουργική θεραπεία
Διάφορα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και το πρήξιμο που σχετίζονται με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Συνήθως συνταγογραφείτε ασπιρίνη και άλλα φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα για σχετικά μικρό χρονικό διάστημα. Τα κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη ή η λιδοκαΐνη μπορούν να ενεθούν απευθείας στον καρπό ή να ληφθούν από το στόμα (πρεδνιζολόνη). Απελευθερώνουν και τελικά εξαλείφουν την πίεση στο μέσο νεύρο. Τα κορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε διαβητικούς ασθενείς και άτομα με προδιάθεση για διαβήτη και αυτό δημιουργεί δυσκολίες στη ρύθμιση των επιπέδων ινσουλίνης. Έχει αποδειχθεί ότι η λήψη βιταμίνης Β6 (πυριδοξίνη) μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα του συνδρόμου.
Οι ασκήσεις - τέντωμα και ενίσχυση των χεριών, φυσικά, θα είναι μόνο για το καλό. Αλλά πρέπει να εκτελούνται υπό την επίβλεψη ενός φυσιοθεραπευτή, ο οποίος είναι ειδικά προετοιμασμένος γι 'αυτό.
Εναλλακτική θεραπεία - Ο βελονισμός οδηγεί στη βελτίωση ορισμένων ασθενών, αλλά η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου παραμένει αναπόδεικτη. Μια εξαίρεση είναι η γιόγκα, η οποία έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον πόνο και ενισχύει τον τένοντα ανάμεσα στους ανθρώπους που πάσχουν από μακροχρόνια τσίμπημα.
Χειρουργική
Η λειτουργική διόρθωση του καρπιαίου σωλήνα είναι μία από τις πιο κοινές χειρουργικές επεμβάσεις στις ΗΠΑ. Για ορισμένους ασθενείς, η χειρουργική τακτική είναι η μόνη επιλογή να επιστρέψουμε σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής. Αυτό το ζήτημα συνιστάται για τη διατήρηση συμπτωμάτων για τουλάχιστον 6 μήνες. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μέρους του ιστού που πιέζει το έσω νεύρο και εκτελείται με τοπική αναισθησία. Η παραμονή στην κλινική είναι μόνο 1 ημέρα. Πολλοί ασθενείς χρειάζονται πλαστική χειρουργική επέμβαση και στα δύο χέρια. Με τις "ανοιχτές" λειτουργίες (η παραδοσιακή προσέγγιση) γίνεται μια τομή πέντε εκατοστομέτρων στον καρπό και στη συνέχεια μια περικοπή των συνδέσμων του καρπού που εκτείνεται κατά μήκος της καρπιαίας σήραγγας.
Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση επιτρέπει την επιτάχυνση της ροής της παρέμβασης και παρέχει μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδο για να μειωθούν πιθανές δυσκολίες. Με τον τρόπο αυτό, γίνονται τομές δύο εκατοστών στον καρπό και στον βραχίονα, εισάγεται μια κάμερα που κοιτάζει μέσα στον ιστό του συνδέσμου - και οι αρθρώσεις των τενόντων κόβονται. Η όλη διαδικασία παρατηρείται στην οθόνη.
Αν και τα συμπτώματα υποχώρησαν σχεδόν εντελώς μετά την επέμβαση, η πλήρης ανάκαμψη διαρκεί μήνες. Σε ορισμένους ασθενείς αναπτύσσονται λοίμωξη, βλάβη των νεύρων, χονδροειδής ιστός παλάμης και άλλες συνέπειες. Οι επακόλουθες συνεδρίες φυσιοθεραπείας βοηθούν να ξεπεραστεί η επίδραση της συστολής του συνδέσμου. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν εντελώς, πολύ σπάνια τα συμπτώματα μπορούν να υποχωρήσουν.
Τοπικές ενέσεις στεροειδών
Οι ενέσεις στεροειδών είναι αρκετά αποτελεσματικές ώστε να καταστείλουν προσωρινά τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα - βοηθήστε τον εαυτό σας μελετώντας αυτή την απλή μέθοδο. Αυτές δεν είναι μακροπρόθεσμες στρατηγικές που αποσκοπούν στη θεραπεία των ασθενών για να βελτιώσουν τον τρόπο ζωής τους. Αυτή η διαδικασία δεν είναι κατάλληλη για μακροχρόνια θεραπεία - τα κορτικοστεροειδή έχουν τις παρενέργειες τους με παρατεταμένη εισαγωγή, τουλάχιστον αρχίζουν να χάνουν τη δύναμή τους.
Φυσιοθεραπεία
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η χρήση της φυσικής θεραπείας οδηγεί σε σταθερή ανακούφιση των συμπτωμάτων των ασθενών με αυτό το πρόβλημα. Συχνά αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων του χρόνιου πόνου. Η φυσιοθεραπεία προσφέρει διάφορους τρόπους για την πρόληψη και τη θεραπεία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα. Διαδικασίες που αποσκοπούν στον πόνο (συμπτώματα) και στη δυσλειτουργία. Περιλαμβάνει μια σειρά από διαδικασίες - από το μασάζ των μαλακών μορίων και το τέντωμα στις ασκήσεις και τις τεχνικές για την άμεση διέγερση των νεύρων των χεριών. Η θέρμανση είναι πολύ αποτελεσματική σε αυτή την περίπτωση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να πληρούμε μια προϋπόθεση - πλήρη ανάπαυση και απουσία έντασης στα χέρια για τουλάχιστον μία ώρα μετά τη διαδικασία.
Η πρόληψη
Στους χώρους εργασίας από καιρό σε καιρό, πρέπει να κάνετε ασκήσεις stretching και συχνές σύντομες διακοπές. Μην ασχολείστε με δραστηριότητες στις οποίες οι καρποί θα είναι συνεχώς υπό πίεση ή κατά κάποιο τρόπο υπερβολικά εκτεθειμένοι. Μερικοί άνθρωποι καταφεύγουν στη χρήση γάντια για να ζεσταίνουν τα χέρια τους και έτσι διατηρούν την ευελιξία τους. Αλλά αυτό, όπως καταλαβαίνετε, δεν είναι πάντοτε αποδεκτό. Σε γενικές γραμμές, το πρόβλημα αυτό επιλύεται και με την κατάλληλη προσέγγιση είναι πολύ πιθανό να ξεφορτωθούν τα προβλήματα.