Η στηθάγχη είναι μια πολύ ενδιαφέρουσα και όχι πολύ συχνή ασθένεια.
Από τη μία πλευρά: η στηθάγχη είναι παρούσα σε όλα τα ιατρικά βιβλία αναφοράς, πολλοί το έχουν, πολλοί γνωρίζουν ότι αν "οι αδένες διογκωθούν και καταπιούν οδυνηρά" - αυτό είναι το πιο σημαντικό. Από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχει στηθάγχη στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών (ICD-10). Το παράδοξο; Καθόλου.
Το γεγονός είναι ότι η στηθάγχη είναι πολλά. Πιο συγκεκριμένα, πάρα πολύ. Δύο δεκάδες ποικιλίες μπορούν να μετρηθούν χωρίς να εγκαταλείψουν τη θέση. Το κοινό χαρακτηριστικό που τα ενώνει όλα είναι ο εντοπισμός της διαδικασίας σε ειδικούς σχηματισμούς του λεμφικού συστήματος που ονομάζονται αμυγδαλές.
Θα κάνουμε μια μικρή απόκλιση προκειμένου να κατανοήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες: ποιες είναι οι αμυγδαλές και γιατί τους χρειαζόμαστε.
Σύστημα προστασίας
Η ανοσία, δηλαδή το προστατευτικό σύστημα του σώματός μας, η έννοια είναι πολύ τεντώσιμη. Αντιπροσωπεύεται από κύτταρα, ιστούς, και ακόμη και κάποια εξειδικευμένα όργανα. Ένας ιστός που γεμίζει με προστατευτικά και κύτταρα ονομάζεται λεμφοειδής. Στο σώμα υπάρχουν αρκετές θέσεις συγκέντρωσης. Ένας φάρυγγας είναι ένας από αυτούς.
Η μέγιστη ποσότητα ξένων υλικών έρχεται στο σώμα μας μέσα από τη μύτη και το στόμα - εδώ και στον αέρα, το νερό, τα τρόφιμα και πολλά άλλα πράγματα που δεν είναι στείρα. Οι πιο επιθετικοί εχθροί είναι καλύτερο να γίνουν αβλαβείς σε απομακρυσμένες προσεγγίσεις, χωρίς να τους αφήσουν μέσα. Αυτός είναι ο σκοπός ενός ολόκληρου δακτυλίου ειδικών σχηματισμών στο λαιμό, που ονομάζονται αμυγδαλές.
Η αμυγδαλής είναι ουσιαστικά ένας "ανοικτός" λεμφαδένας. Στη βάση του συνδετικού ιστού βρίσκεται η προηγμένη αποσύνδεση των υπερασπιστών του σώματος με τη μορφή του ίδιου λεμφικού ιστού. Υπάρχουν πολλές αμυγδαλές: ένα ζευγάρι παλατινών, ένα γλωσσικό (στη ρίζα της γλώσσας), το φάρυγγα (οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα), ένα ζευγάρι σαλπιγγικών αμυγδαλών (στις εισόδους των ακουστικών σωλήνων στο πίσω μέρος του φάρυγγα). Όλος αυτός ο αστερισμός ονομάζεται δακτύλιος Pirogov-Valdeier.
Εμείς, πρώτον, ενδιαφέρονται για τις αμυγδαλές παλατινών, μερικές φορές αναφερόμενες σε κοινή γλώσσα ως "αδένες". Από γεωγραφική άποψη, περιορίζονται σε αψίδες παλάτι - πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης, οι οποίες πηγαίνουν από τη ρίζα της γλώσσας στο μαλακό ουρανίσκο (εξ ου και το όνομα). Αυτές οι αμυγδαλές είναι οι μεγαλύτερες, είναι στην επικράτειά τους ένα δράμα που ονομάζεται "στηθάγχη" παίζει έξω.
Παρεμπιπτόντως, η λαϊκή αμυγδαλή ακούγεται σαν τόνιλα, επομένως η φλεγμονή της θα ονομάζεται "αμυγδαλίτιδα". Εδώ κάτω από το όνομα της οξείας αμυγδαλίτιδας και της στηθάγχης μας κατοικείται το ICD-10.
Μη προσκληθέντες επισκέπτες
Η ουσία της οξείας αμυγδαλίτιδας είναι απλή: η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης σε απόκριση της απόκτησης των αμυγδαλών των παθογόνων μικροοργανισμών. Μπορεί να είναι βακτήρια, ιούς, μύκητες, αντίστοιχα, η στηθάγχη θα είναι βακτηριακή, ιική ή μυκητιακή.
Υπάρχουν επίσης ποικιλίες στηθάγχης σε κακοήθεις ασθένειες του αίματος, αλλά σε μια τέτοια ζούγκλα δεν θα χρησιμοποιήσουμε, θα σταματήσουμε στη μολυσματική διαδικασία.
Έτσι, μεταξύ των βακτηρίων τα πιο «δημοφιλή» παθογόνα του στρες στο λαιμό είναι στρεπτόκοκκοι. Περίπου το 80-90% της οξείας αμυγδαλίτιδας είναι στρεπτόκοκκο. Σπάνια, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι σταφυλόκοκκοι ή πνευμονόκοκκοι. Ακόμη πιο σπάνια στο ρόλο του παθογόνου μπορεί να δράσει τα σπειροχαϊκά, και στη συνέχεια αναπτύσσει αρκετά σοβαρή στηθάγχη Simanovsky-Plaut-Vincent.
Το πιο ενδιαφέρον είναι ότι η στηθάγχη μπορεί να μεταδοθεί όχι μόνο από τα παραδοσιακά αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά και από τα τρόφιμα, επειδή το ίδιο γάλα ή πουρέ πατάτας είναι το ιδανικό μέσο για την αναπαραγωγή σταφυλόκοκκων ή στρεπτόκοκκων.
Στο μέλλον, όταν μιλάμε για στηθάγχη, θα έχουμε κατά νου στρεπτοκοκκική οξεία αμυγδαλίτιδα, επειδή είναι η πιο κοινή.
Σύγκρουση συμφερόντων
Ο στόχος του στρεπτόκοκκου είναι να διεισδύσει στο ανθρώπινο σώμα και να κερδίσει εκεί με κάτι νόστιμο. Το καθήκον του ανοσοποιητικού συστήματος είναι να μην χάσει το κυνήγι στο ιερό των αγίων και να το αποβάλει με ελάχιστες απώλειες. Υπάρχει φλεγμονή - δηλαδή, μια τοπική αντίδραση στην εισαγωγή του παθογόνου παράγοντα.
Η φλεγμονή των αμυγδαλών εκδηλώνεται κυρίως με ερυθρότητα (ροή αίματος) και αύξηση (οίδημα). Αυτή είναι η ίδια εικόνα που μπορείτε να δείτε ανοίγοντας το στόμα σας μπροστά στον καθρέφτη και λέγοντας στον εαυτό σας "A-ah-ah-ah-ah-ah-ah". Ο βαθμός μεγέθυνσης των αμυγδαλών μπορεί να είναι διαφορετικός - στο ελάχιστο βλέπουν ακόμη και την αψιδωτή αψίδα και στο μέγιστο επιλέγονται στην στοματική κοιλότητα και ουσιαστικά αγγίζουν ο ένας τον άλλον. Λόγω της φλεγμονής στις αμυγδαλές, έχουμε το κύριο σύμπτωμα της στηθάγχης - έναν πονόλαιμο κατά την κατάποση και μερικές φορές ακόμη και μια αδυναμία να καταπιεί τίποτα, ακόμη και το σάλιο.
Παρεμπιπτόντως, για πονόλαιμο η ρινίτιδα, ο βήχας ή η «καθιστική» φωνή δεν είναι χαρακτηριστική. Τα συμπτώματα αυτά πιθανότατα θα μιλούν για ARVI ή για την αλλεργική φύση της ασθένειας.
Η επόμενη γραμμή άμυνας είναι περιφερειακή. Με τη στηθάγχη, εκδηλώνεται ως αύξηση και πόνος στους γωνιακούς-γναθικούς λεμφαδένες. Μπορούν να ψηλαφούν γύρω από τη γωνία της κάτω γνάθου - στρογγυλές μορφές μεγέθους ενός μπιζελιού ή πυρήνα φουντουκιών.
Το τελευταίο σύνορο είναι ο οργανισμός. Ανταπόκριση στη διείσδυση του στρεπτόκοκκου - υψηλό πυρετό (έως 39 ° C), ρίγη, μυϊκοί πόνοι, αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, ναυτία και άλλα σημάδια γενικής δηλητηρίασης που ολοκληρώνουν την κλινική εικόνα της στηθάγχης.
Τρία στάδια
Η στηθάγχη είναι μια διαδικασία σταδίου. Και αν δεν παρεμβαίνει, συνήθως περνά μέσα από όλες τις σκηνικές ποικιλίες.
Όλα ξεκινούν με ένα καταρροϊκό πονόλαιμο. Ελαφρώς διευρυμένες και κοκκινισμένες αμυγδαλές, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, ελαφρύς πόνος κατά την κατάποση. Ένας σπάνιος πονόλαιμος καθυστερεί σε αυτό το στάδιο, επιπλέον, οι ίδιοι οι ασθενείς δεν δίνουν πάντα αυτά τα συμπτώματα μια σωστή αξία.
Η θυλακίτιδα των θυλακίων είναι η πιο κοινή μορφή της. Το όνομα συνδέεται με την εμφάνιση στην επιφάνεια των αμυγδαλών σημείων συσσώρευσης πύου, των λεγόμενων ωοθυλακίων. Εδώ έχουμε ήδη μια λεπτομερή εικόνα της στηθάγχης, συμπεριλαμβανομένου του υψηλού πυρετού και άλλων αξιοσημείωτων συμπτωμάτων.
Εάν δεν παρέμβετε, η διαδικασία θα προχωρήσει περισσότερο, και το πύον θα αρχίσει να γεμίζει τις πτυχές των αμυγδαλών - τα κενά. Η στηθάγχη θα περάσει στο κενό.
Η φλεγμανοειδής αμυγδαλίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια και σημαίνει στην πραγματικότητα πυώδης τήξη των αμυγδαλών, η μετάβαση της φλεγμονής στους περιβάλλοντες ιστούς, η θερμοκρασία στους 41 ° C, η οποία είναι γενικά ελάχιστα συμβατή με τη ζωή.
Θεραπεία
Ένας γιατρός πρέπει να θεραπεύσει τη στηθάγχη. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν είναι μόνο απαράδεκτη, αλλά και επικίνδυνη, για την οποία λίγο αργότερα. Η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί με βακτηριολογική εξέταση (μάκτρο από τη μύτη και τον φάρυγγα). Το γεγονός είναι ότι πολύ πιο επικίνδυνες λοιμώξεις, για παράδειγμα, διφθερίτιδα, μπορούν να δώσουν μια παρόμοια εικόνα.
Η σύγχρονη ιατρική έχει όλα όσα είναι απαραίτητα για να παραδώσει επιτυχώς ένα άτομο από πονόλαιμο. Η κύρια θεραπεία είναι τα αντιβιοτικά, τα οποία επιλέγονται επίσης λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας (άλλη βακτηριολογική ανάλυση).
Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συνταγές του γιατρού και σε καμία περίπτωση να μη μειώσετε ανεξάρτητα την πορεία των αντιβιοτικών. Διαφορετικά, μπορείτε να αναπτύξετε ένα φαύλο και ανθεκτικό στα φάρμακα τέρας.
Πιθανές συνέπειες
Τώρα για το πιο σημαντικό πράγμα - για ποια στηθάγχη είναι πραγματικά επικίνδυνο και γιατί οι γιατροί είναι υποχρεωμένοι να παρατηρούν για ένα ολόκληρο μήνα την άρρωστη στηθάγχη, κάνουν εξετάσεις ούρων, λαμβάνουν ηλεκτροκαρδιογράφημα και εκτελούν άλλες μελέτες.
Το γεγονός είναι ότι οι στρεπτόκοκκοι είναι πολύ δυσάρεστες. Είναι εξαιρετικά δραστικά, ανοσογόνα και μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά από παθολογικές αντιδράσεις στο σώμα μας. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές είναι ο ρευματισμός (με βλάβη της καρδιάς και των αρθρώσεων) και η σπειραματονεφρίτιδα (ήττα της σπειραματικής συσκευής των νεφρών). Αυτές οι δύο ασθένειες είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθούν παρά να θεραπευτούν αργότερα.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία, να επιστρέψετε στα προηγούμενα φορτία, ακόμα και αν η κατάσταση της υγείας βελτιωθεί την 3η-4η ημέρα της ασθένειας. Η στηθάγχη - μια ασθένεια της ύπουλης και επιπόλαιης στάσης προς τον εαυτό της δεν συγχωρεί.
Η ευαισθησία στη στηθάγχη στους ανθρώπους είναι περίπου 10-15 τοις εκατό. Και οι νέοι (έως 30 ετών) κινδυνεύουν περισσότερο από ασθένειες. Αυτό οφείλεται στα ηλικιακά χαρακτηριστικά της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.