Ταυτόχρονα, το ντεμπούτο της νόσου δεν είναι πάντοτε προφανές, «θολή» συμπτώματα και η πρώτη εκδήλωσή της είναι συχνότερα προοδευτική ασθένεια και λανθασμένος μυωπικός αστιγματισμός με μείωση της μέγιστης οπτικής οξύτητας σε συνθήκες βέλτιστης διόρθωσης με σφαιρικούς φακούς. Χαρακτηριστικό είναι η αύξηση της οπτικής οξύτητας όταν παρατηρείται μέσω του διαφράγματος, ο οποίος κόβει τις ακτίνες σκέδασης φωτός και εκπέμπει μέρος του κερατοειδούς χιτώνα με ένα ομοιόμορφο προφίλ που προσεγγίζει το σφαιρικό. Η βέλτιστη υψηλή διόρθωση καθιστά δυνατή τη λήψη σκληρών φακών επαφής, αν και στα πρώτα στάδια με αυτό μπορεί να χειριστεί ακόμα πιο άνετους μαλακούς φακούς. Μάθετε περισσότερα για αυτή τη νόσο στο άρθρο "Το ιστορικό της νόσου στον οφθαλμολογικό κερατόκωνο".
Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι η εμφάνιση και η εξέλιξή της σε αργότερα από την «σχολική» μυωπία, την ηλικία και την ασύμμετρη διάθλαση των δύο οφθαλμών από την ταχεία αύξηση της ανισομετροπίας. Οι ασθενιολογικές καταγγελίες που σχετίζονται με τις αυξημένες απαιτήσεις για τη λειτουργία της οικιακής συσκευής είναι επίσης χαρακτηριστικές λόγω της εμφάνισης αστιγματισμού και διαφορετικής διάθλασης των ματιών. Τα περιγραφόμενα συμπτώματα καθιστούν δυνατή την υποψία της εξέλιξης του κερατόκωνου και χρησιμεύουν ως ένδειξη για τη διεξαγωγή οφθαλμομετρίας (ή κερατομετρίας) και βιομικροσκοπίας υπό λαμπτήρα σχισμής. Με την οφθαλμομετρία, εφιστάται η προσοχή στην παραμόρφωση και τη μείωση της τιμής των σφραγίδων δοκιμής, της ακτίνας καμπυλότητας του κερατοειδούς στο 7 και κάτω από τα χιλιοστά, στην αύξηση της διαθλαστικής ισχύος του σε 48 Dpt και περισσότερο. Η βιομικροσκοπία με τη χρήση ενός λεπτού οπτικού τμήματος υποδηλώνει την τάση για τοπική προεξοχή του κερατοειδούς χιτώνα, συχνά προς τα κάτω, μερικές φορές παρακεντρική. Η κοπή τείνει στην ταχεία αραίωση στην περιοχή της κορυφής του κερατόκωνου με χαρακτηριστικό τέντωμα του επιθηλίου, το οποίο, πρώτον, πάσχει από ελάττωμα και ρήξη του κελύφους Bowman. Στη συνέχεια, υπάρχουν σφάλματα και πτυχές του στρώματος και του κελύφους του Descemet με το σχηματισμό μιας τυπικής ακτινοβολίας - τις γραμμές του Vogt. Η αλλαγή στο οπίσθιο προφίλ του κερατοειδούς οδηγεί αναπόφευκτα σε τοπική απώλεια ενδοθηλιακών κυττάρων και στην είσοδο υδαρής υγρασίας στον κερατοειδή χιτώνα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται θόλωμα από τοπικό έως ολικό οίδημα, που ονομάζεται πτύχωση του κερατοειδούς ή οξεία κερατόκωνο.
Παρά τον μεγάλο αριθμό θεωριών σχετικά με την ιστορία της νόσου στην οφθαλμολογία, η αιτία της ανάπτυξης του κερατόκωνου δεν είναι ξεκάθαρη. Επομένως, η παθογενετική θεραπεία δεν υπάρχει. Στα αρχικά στάδια, η υποστηρικτική δυστροφική θεραπεία πραγματοποιείται με το διορισμό των παρασκευασμάτων taufon, derinata, vitasik στο πλαίσιο διόρθωσης με μαλακούς και σκληρούς φακούς επαφής. Η ανάπτυξη οξείας κερατόκωνου είναι μια ένδειξη για κερατοπλαστική από άκρο σε άκρο. Πρόσφατα, οι γιατροί συστήνουν στα αρχικά στάδια του keratoconus να εκτελούν μια συνδυασμένη λειτουργία, συνδυάζοντας κερατεκτομή λέιζερ διεγερτή με φωτοθεραπευτική κερατεκτομή, διεγείροντας τις ιδιότητες "κορσέδων" του κελύφους Bowman και του κερατοειδούς. Ωστόσο, παρόλο που τα πρώτα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά, οι μέθοδοι αυτές απαιτούν ακόμη την επαλήθευση με το χρόνο.
"Φακογενική" μυωπία
Με αναλογία και οφθαλμολογία με φακογόνο γλαύκωμα, η οποία αναπτύσσεται λόγω καταρράκτη, διόγκωσης, λύσης ή υποτονισμού του φακού, είναι απαραίτητο να απομονωθεί και φακογενής μυωπία. Στη ζωή, συναντάμε αυτή την παραλλαγή και την ιστορία της νόσου πολύ πιο συχνά από ό, τι φαίνεται. Οποιοσδήποτε οφθαλμίατρος γνωρίζει ότι τα άτομα με καταρράκτη είναι πιο πιθανό να βλέπουν με αρνητικά γυαλιά. Και συχνά αυτοί οι άνθρωποι δεν ήταν κοντόφθαλμοι στη νεολαία τους. Η αιτία της αυξημένης διάθλασης μπορεί να είναι η ενυδάτωση, η ενυδάτωση, η κενοτοπία του φακού στη διαδικασία ανάπτυξης καταρράκτη. Ιδιαίτερα αλλάζει σημαντικά τη διαθλαστική ισχύ του, όταν η διαδικασία αυτή επηρεάζει το πυκνότερο και πιο συμπαγές μέρος του - τον πυρήνα. Ως εκ τούτου, οι πυρηνικοί καταρράκτες συχνά ξεκινούν με την εμφάνιση ή εντατικοποίηση της νόσου. Μερικοί άνθρωποι καυχώνουν ακόμη ότι ο γιατρός γράφει ασθενέστερα γυαλιά ανάγνωσης και μπορούν ήδη να διαβάσουν χωρίς γυαλιά καθόλου. Άλλοι έρχονται στο γιατρό με παράπονα για εξασθένιση της όρασης, συχνά ένα πρώτο μάτι. Ο γιατρός παίρνει τα γυαλιά και καθησυχάζει το άτομο ότι δεν υπάρχει τίποτα τρομερό, μόλις ένας άντρας πενήντα και εξήντα ετών εμφανίστηκε και προχωρεί με μυωπία. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες, κατά τη διάρκεια μιας ταχείας αλλαγής γυαλιών κατά τη διάρκεια του έτους, διαγνώστηκε κακοήθης προοδευτική (από 2-4pts!) Ασθένεια και συνιστάται σκληροπλαστική! Φυσικά, με την έλευση της εντατικής μηχανοργάνωσης του πληθυσμού, τώρα αρχίζουμε να αντιμετωπίζουμε, για πρώτη φορά, μια αύξηση στην διάθλαση σε ανθρώπους, ακόμη και άνω των 35-40 ετών, που ασκούν έντονη εργασία σε κοντινή απόσταση. Και όμως δεν είναι τυπικό. Ως εκ τούτου, οποιαδήποτε εξέλιξη του κερατόκωνου στην πέμπτη έως την έκτη και πάνω από δέκα χρόνια, ειδικά αν το διορθωτικό αρνητικό γυαλί μειώνει τη μέγιστη οπτική οξύτητα είναι ένας λόγος για τον οποίο υποψιάζεται την ανάπτυξη καταρράκτη και διεξάγει μια βιομικροσκοπική εξέταση. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του καταρράκτη και του φαινογόνου κερατόκωνου, η συνηθισμένη εγκατάσταση της βιταμινοθεραπείας παρουσιάζεται με μια εξήγηση στο άτομο σχετικά με τα αίτια της ανάπτυξης μυωπίας. Τώρα γνωρίζουμε τι υπάρχει ιστορικό της νόσου στον οφθαλμολογικό κερατόκωνο.