Otorhinurgists πρέπει να εργάζονται σε ένα σφιχτό χώρο: ο όγκος της κοιλότητας τύμπανο είναι μόνο ένα κυβικό εκατοστό. Εδώ είναι το όργανο της ακοής, το όργανο της ισορροπίας, το νεύρο του προσώπου. Μια λανθασμένη κίνηση μπορεί να σταματήσει δραματικά, επειδή η βλάβη σε οποιοδήποτε από αυτά τα συστατικά είναι γεμάτη με απώλεια ακοής, προβλήματα με την αιθουσαία συσκευή, παραβίαση των εκφράσεων του προσώπου. Ιδιαίτερα επώδυνοι ασθενείς βιώνουν την τελευταία περίσταση: με ένα τέτοιο τραύμα ένα άτομο δεν μπορεί να αισθάνεται πλήρες στην κοινωνία. Στο Ινστιτούτο Ωτορινολαρυγγολογίας. AI Kolomiychenko, οι γιατροί κάνουν πραγματικά θαύματα.
Χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για ασθένειες του μέσου ωτός, χρόνια ωτίτιδα, όταν υπάρχει βλάβη στην τυμπανική μεμβράνη (διάτρηση) - ο σχηματισμός μιας οπής μέσα σε αυτήν. Διορθώνουμε τα ελαττώματα της τυμπανικής μεμβράνης και, εάν είναι απαραίτητο, την αναδημιουργούμε ξανά. Παίρνουμε ένα κομμάτι της περιτονίας του κροταφικού μυός και σχηματίζουμε μια νέα μεμβράνη από αυτό. Εγκατεστημένο στη θέση των κατεστραμμένων, τότε εκπληρώνει πλήρως τις λειτουργίες του.
Τι προκαλεί βλάβη στο τύμπανο;
Η πιο συνηθισμένη αιτία πλήρους απώλειας ακοής, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, είναι μια χρόνια φλεγμονή του μέσου ωτός και η συνηθέστερη, που προκαλείται από τους ίδιους τους ασθενείς, είναι η συνήθεια καθαρισμού του αυτιού με ένα υγιεινό ραβδί, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε τραύμα, που προκαλεί φλεγμονή. Με την πάροδο του χρόνου, αυτός ο τραυματισμός οδηγεί στον σχηματισμό μιας τρύπας.
Και πώς να καθαρίζετε σωστά το αυτί σας;
Χρησιμοποιώντας τα βαμβακερά επιχρίσματα για τη φροντίδα του εξωτερικού αυτιού, αλλά χωρίς βαθιά διείσδυση στο αυτί. Διαφορετικά, θα ωθήσει το θείο στη μεμβράνη και μόνο ένας ειδικός μπορεί να το πάρει από εκεί.
Το αυτί μας έχει μοναδική ικανότητα αυτοκαθαρισμού. Κατά τη διάρκεια της κίνησης των μυών του προσώπου, το εξωτερικό τμήμα του ακουστικού πόρου κινείται, το οποίο συνδέεται με την κάτω γνάθο. Το ακουστικό πέρασμα τίθεται σε κίνηση και το θείο εξωθείται. Για να εξαγάγετε αυτό που σας φαίνεται περιττό δεν πρέπει να είστε - τέτοιες προσπάθειες μπορεί να τελειώσουν άσχημα. Αν σχηματιστεί βύσμα θείου, χρειάζεστε τη βοήθεια ειδικού. Το αυτί πλένεται ή εξάγεται με ειδικό εργαλείο.
Μερικοί άνθρωποι με πόνο στο αυτί αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα. Πώς μπορώ να το κάνω χωρίς να βλάψω τον εαυτό μου;
Αυτό δεν πρέπει να γίνει . Για παράδειγμα, δεν μπορείτε να ρίξετε τίποτα στο αυτί σας τυχαία. Η ωτίτιδα αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το σχήμα που έχει καθορίσει ο ωτορινολαρυγγολόγος. Ορισμένες σταγόνες περιέχουν αντιβιοτικά ενός τοξικού εύρους, η μη ελεγχόμενη χρήση των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη απώλεια ακοής. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει μια διάτρηση (μια τρύπα στη μεμβράνη). Αυτά τα κεφάλαια συνταγογραφούνται με εξωτερική ωτίτιδα μόνο εάν η μεμβράνη είναι ολική. Εάν λάβει μέση ωτίτιδα, είναι επικίνδυνο! Δεν μπορείτε να βόριο βόριο αλκοόλ ή λάδι καμφοράς χωρίς τη συνταγή του γιατρού - αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης μια σειρά από αντενδείξεις. Με εξαιρετική προσοχή, θα πρέπει να προσεγγίσετε τις μεθόδους θεραπείας των ανθρώπων. Για παράδειγμα, κάθε χρόνο διορθώνουμε τις συνέπειες της θεραπείας με κεριά: ανάβουν κοντά στο αυτί, το κερί ρέει στο κανάλι του αυτιού και σφραγίζει σφιχτά το τύμπανο. Μπορεί να γίνει μόνο χειρουργικά.
Μερικές φορές ένα άτομο παραπονείται για απώλεια ακοής, αν και ποτέ δεν υπέστη οτίτιδα.
Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με τη ωτοσκλήρυνση. Το εγκεφαλικό επεισόδιο - το μικρότερο οστό - χάνει την κινητικότητα εξαιτίας της καταστροφής του οστίκου του εσωτερικού αυτιού. Εάν η βλάβη του ακουστικού είναι φθαρμένη, η ακρόαση μπορεί να αποκατασταθεί. Αλλά όταν το ακουστικό νεύρο επίσης υπέστη, απαιτείται ακουστική συσκευή.
Πώς περνά η επιχείρηση και πόσο καιρό συμβαίνει;
Με πλήρη απώλεια της ακοής, η θεραπεία είναι απαραίτητη, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση μικροσκοπίου μέσω της χοάνης του αυτιού (ένας λεπτός σωλήνας οστού 4 εκατοστά σε βάθος και λιγότερο από 1 εκατοστό σε πλάτος). Ένας έμπειρος χειρούργος εκτελεί αυτή τη λειτουργία για 15-20 λεπτά. Ήδη στο τραπέζι χειρισμού, ο ασθενής αρχίζει να ακούει.
Οι κάτοικοι μεγάλων πόλεων έχουν αυξημένη πίεση κατά την ακοή. Τότε είναι γεμάτο;
Ελαστικά βασικού θορύβου, αλλά δεν είναι τόσο καταστροφικά όσο ψηλά, δυνατά ήχοι. Η μουσική στις ντίσκο, οι ταινίες με μέγιστη ένταση, τα ακουστικά μέσα στο αυτί είναι πολύ επιθετικά σε σχέση με το ακουστικό νεύρο. Δώστε προτίμηση στα μεγάλα ακουστικά που έχουν μαξιλάρι αέρα. Μετά από ένα έντονο φορτίο θορύβου, τα νεύρα χρειάζονται χρόνο για να αναρρώσουν. Εάν απειλείστε ακούραστα το ακουστικό νεύρο με υπερβολική ένταση, τελικά, δεν θα σταθεί: έτσι μπορείτε να χάσετε την ακοή σας. Είναι σημαντικό να το καταλάβετε εγκαίρως και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα.
Προηγουμένως, ένα παιδί που γεννήθηκε χωρίς την ακοή ήταν καταδικασμένο για δια βίου κώφωση. Σήμερα δίνετε σε αυτά τα παιδιά την ευτυχία να ακούσουν. Πόσο καιρό διεξάγετε παρόμοιες εργασίες στο ίδρυμά σας; Η πρώτη κοχλιακή εμφύτευση στη Σοβιετική Ένωση έγινε το 1991. Διεξήγαγε η καθηγήτρια Sushko και εγώ, ως χειρούργος αρχής, βοηθούσα. Έκτοτε, έχουν γίνει περίπου 250 εμφυτεύματα στην Ουκρανία. Στον κόσμο υπάρχουν 12-20 τέτοιες επιχειρήσεις ανά εκατομμύριο κατοίκους. Αξίζει να μιμηθεί η εμπειρία της Κροατίας, όπου τα κωφά παιδιά βοηθούνται σε όλη τη χώρα. Μόλις γεννηθεί ένα παιδί με τέτοιου είδους αντικατάσταση, ο φορέας εκμετάλλευσης κινητής τηλεφωνίας καλεί όλους τους χρήστες να αποβάλουν μόνο $ 1 το καθένα. Στο τέλος, αυτό το πρόβλημα επιλύθηκε στη χώρα. Πιστεύω ότι αυτό είναι επίσης δυνατό στην Ουκρανία. Οι άνθρωποι που στερούνται την ακρόαση είναι σχεδόν αβοήθητοι στην κοινωνία μας, αν και έχουν μεγάλη ανάγκη να κατανοήσουν και να υποστηρίξουν. Λυπόμαστε για τη λύπη μας, πολλοί από τους οποίους παραμένουν μόνοι με την ατυχία τους, λύοντας ανεξάρτητα τα προβλήματά τους.
Τι προκαλεί την κτηθείσα κώφωση;
Κρανιοεγκεφαλική βλάβη, η οποία προκάλεσε βλάβη στο ακουστικό νεύρο, μολυσματικές ασθένειες. Σε άτομα με κωπηλασία, οι πιθανότητες επαναφοράς της ακοής είναι πολύ υψηλές. Η περίοδος ανάκτησης για αυτούς περάσει αρκετά γρήγορα: μετά από μερικούς μήνες μπορούν ακόμη και να επικοινωνήσουν μέσω τηλεφώνου. Στην κλινική μας, αντιμετωπίζονται και άλλα προβλήματα που σχετίζονται με την μικροχειρουργική του αυτιού, τα οποία επηρεάζουν τους τομείς της ωτορινολαρυγγολογίας και της νευροχειρουργικής. Για παράδειγμα, ζάλη, θόρυβος στο αυτί. Κάνουμε επίσης το πλαστικό νεύρου του προσώπου, το αποκαθιστούμε μετά από βλάβη στον όγκο.
Γιατί ο θόρυβος στο αυτί;
Λόγω ερεθισμού ή υπερέκκρισης του ακουστικού νεύρου ή του ακουστικού πόρου - για τυχόν βλάβες στον κοχλία. Ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν τον θόρυβο, η θεραπεία πραγματοποιείται είτε στο νευρολογικό τμήμα είτε μαζί μας. Η ακοή διαρρηγνύεται σε όγκους στα ακουστικά ή στα αιθουσαία νεύρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής, εκτός από την ποιότητα της ακοής, χάνει την ισορροπία, αλλάζει το βάδισμα, τις εκφράσεις του προσώπου του υποφέρουν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εμφανίζεται η λειτουργία. Απομάκρυνση του όγκου που διεξάγουμε μέσω του κροταφικού οστού από την πλευρά του αυτιού (σε αντίθεση με τους νευροχειρουργούς, που κάνουν τράνταγμα του κρανίου, ανοίγοντας το οπίσθιο κρανιοφόρο). Η πρόσβαση μας είναι λιγότερο τραυματική. Από το περασμένο έτος, με το άνοιγμα στην Ουκρανία της πρώτης ηλεκτρονικής κλινικής στην Ευρώπη, έχει καταστεί δυνατή η εφαρμογή εναλλακτικής μεθόδου θεραπείας όγκων - μια cyberknife που καταστρέφει έναν όγκο με ακτίνες γάμμα χωρίς να τραυματίζει τον εγκέφαλο και υγιή ιστό. Αυτή είναι μακράν η πιο σύγχρονη τεχνολογία. Στην Αγία Πετρούπολη και τη Μόσχα, με τέτοια στοιχεία, χρησιμοποιείται μαχαίρι γάμμα.
Είναι δυνατή η προστασία της ακρόασης;
Παρατηρώντας μείωση της ακοής, πάμε αμέσως στον γιατρό. Θα ανακαλύψει τους λόγους και θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία. Την ακοή μπορεί να αντανακλάται η υπέρταση, ο διαβήτης, η ηπατική νόσο, το άγχος, η αιμορραγία, η οργανική εγκεφαλική παθολογία, οι όγκοι. Η απώλεια ακοής σε γήρας δεν είναι ασθένεια, αλλά εκδήλωση αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος. Επομένως, για κάθε ηλικία υπάρχει μια ακουομετρική καμπύλη. Τα άτομα άνω των 60 ετών με απώλεια ακοής δεν πρέπει να διστάζουν να χρησιμοποιούν ακουστικά.
Ποιες συμβουλές έχουν σημασία στην επερχόμενη κολυμβητική περίοδο;
Το καλοκαίρι, εξωτερική ωτίτιδα, εμφανίζονται συχνά μυκητιακές ασθένειες. Αφού φύγετε από το νερό, μην βιαστείτε σε μια πυκνή σκιά, για να μην ξεπεράσετε τα αυτιά σας. Μετά την πισίνα, χρησιμοποιήστε ένα ζεστό πιστολάκι για τα μαλλιά - ένα βύθισμα και ένα υγρό περιβάλλον προκαλούν φλεγμονή.
Το ακουστικό κανάλι μπορεί να προστατευθεί με μια βαμβακερή σφαίρα, λερωμένη με ζελέ πετρελαίου ή με λιπαρή κρέμα ή με ειδικές ωτοασπίδες. Αλλά μην παρασυρθείτε! Για παράδειγμα, κάποτε έπρεπε να σώσω μια γυναίκα που, κατά τη διάρκεια της κολύμβησης, κόλλησε τα αυτιά της με τσίχλες. Ως αποτέλεσμα, ήταν απαραίτητο να εξαχθεί ένα τέτοιο είδος "προστασίας" χειρουργικά. Είναι καλό που καταφέραμε να μην βλάψουμε το τύμπανο την ίδια στιγμή.