Παθογόνα σήψης
Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της ασθένειας είναι διάφοροι παθογόνοι και παθογόνοι μικροοργανισμοί: Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, πνευμονόκοκκος, στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος και ένας αριθμός άλλων μικροοργανισμών επικίνδυνοι για τον άνθρωπο.
Βλάβες στο δέρμα κατά τη διάρκεια του τοκετού, μακρά άνυδρη περίοδος, παρουσία πυώδους και φλεγμονώδους διεργασιών στη μητέρα - αυτό μπορεί να είναι το επίκεντρο της μόλυνσης ενός νεογέννητου μωρού. Οι ιοί και τα βακτηρίδια μπορούν να διεισδύσουν στο σώμα μέσω της γαστρεντερικής οδού, των βλεννογόνων μεμβρανών, του αναπνευστικού σωλήνα, μέσω των ομφάλιων αγγείων ή μέσω του ομφάλιου τραύματος, βλάβες στο δέρμα. Εάν η προέλευση της σήψης είναι ενδομήτρια, σημαίνει ότι η εστία της λοίμωξης βρίσκεται στο σώμα της μητέρας: ο πλακούντας ή άλλο όργανο.
Μορφές της νόσου
Οι κύριες κλινικές μορφές σήψης είναι τρεις:
- πρώιμη σήψη,
- αργά σήψη,
- ενδοθηλιακή σήψη.
Η σηψαιμία που ανιχνεύθηκε έγκαιρα κατά τη διάρκεια των πρώτων 5-7 ημερών της ζωής, μολύνεται με τα παιδιά συχνότερα περιγεννητικά (στη μήτρα). Στον οργανισμό του παιδιού, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται μέσω του πλακούντα (διαπλακουντιακός). Είναι δυνατή η πρόωρη σήψη και η κατάποση του αμνιακού υγρού, αλλά και λόγω της ρήξης της αμνιοτικής μεμβράνης και της διείσδυσης παθογόνου μικροχλωρίδας από τον κόλπο. Η μόλυνση είναι επίσης δυνατή τη στιγμή που το μωρό περνά μέσα από το κανάλι γέννησης, ειδικά αν υπάρχουν εστίες φλεγμονής.
Η καθυστερημένη σηψαιμία ανιχνεύεται 2-3 εβδομάδες μετά τη γέννηση, συχνότερα λοίμωξη από τη μικροχλωρίδα του κόλπου της μητέρας κατά τη διάρκεια της διάβασης του καναλιού γέννησης του μωρού.
Ενδομυελική σηψαιμία προκαλεί παθογόνο μικροχλωρίδα, εμφανίζεται σε νοσοκομεία μητρότητας και νοσοκομεία, οι αιτιολογικοί παράγοντες μιας τέτοιας σήψης είναι συχνά gram-αρνητικές ράβδους (συμπεριλαμβανομένων των Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Serratia), σταφυλόκοκκος (ιδίως Staphylococcus epidermidis) και μύκητες. Οι βλεννογόνες μεμβράνες του νεογέννητου είναι ευάλωτες, το ανοσοποιητικό σύστημα εξακολουθεί να είναι πολύ ασθενές για μια τέτοια ενεργό δράση των παθογόνων μικροοργανισμών, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σήψης.
Τα συμπτώματα της σηψαιμίας
Η σηψαιμία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κακή επούλωση του ομφαλικού τραύματος ("υγρό" ομφαλό),
- κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου,
- μια σημαντική πτώση στο σωματικό βάρος,
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος,
- γκριζωπός τόνος του δέρματος,
- συχνή παλινδρόμηση,
- εμετός,
- να σταματήσουν το στήθος,
- μειωμένη όρεξη.
Η σηψαιμία μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές: σηψαιμία (δεν υπάρχουν εμφανείς εστίες λοίμωξης, γενική δηλητηρίαση του σώματος) και σηψαιμία (υπάρχουν σαφώς έντονες εστίες φλεγμονής: οστεομυελίτιδα, μηνιγγίτιδα, πνευμονία, απόστημα, φλέγμα).
Στάδια σήψης
Υπάρχει σηψαιμία αστραπή, που εμφανίζεται κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής, συνοδεύεται από σηπτικό σοκ, καταλήγει κυρίως σε μια θανατηφόρο έκβαση. Διάρκεια οξείας φάσης σήψης από 4 έως 8 εβδομάδες, παρατεταμένο στάδιο - περισσότερο από 2-3 μήνες (εμφανίζεται συχνότερα σε νεογνά με ανοσοανεπάρκεια).
Θεραπεία της σήψης
Τα μολυσμένα παιδιά νοσηλεύονται χωρίς καθυστέρηση σε εξειδικευμένα τμήματα νεογνικής παθολογίας. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα ενδομυϊκά, και με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων - με δυσμενή σήψη και απειλητικές καταστάσεις. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ευρέως φάσματος δράσης: υδροχλωρική λινκομυκίνη, θειική γενταμυκίνη, ampiox, strandin, αμπικιλλίνη νατρίου, ημι-συνθετική πενικιλίνη.
Συνήθως η πορεία των αντιβιοτικών διαρκεί 7-14 ημέρες. Εάν η πορεία της νόσου είναι παρατεταμένη, καθώς και παρατεταμένη και κυματοειδή, απαιτούνται επαναλαμβανόμενες ή πολλαπλές διαδρομές αντιβιοτικών. Και η επανάληψη θα πρέπει να αποφεύγεται, διαφορετικά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για κάθε μάθημα.
Συνεχίστε τη θεραπεία μέχρι να επιτευχθεί ένα επίμονο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Πρόληψη ασθενειών
Δεδομένου ότι η σήψη είναι μια σοβαρή ασθένεια που οδηγεί σε θάνατο στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια ολόκληρη σειρά προληπτικών μέτρων. Αυτά περιλαμβάνουν: παρατήρηση από ειδικούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έγκαιρη διάγνωση και ανίχνευση λοιμώξεων και ασθενειών σε έγκυο γυναίκα.