Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να κρατήσει ζωντανά τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα και να υποστηρίξει την ανάπτυξή τους, ώστε να μην διαφέρουν από τα νεογνά τα οποία έχουν μόνιμη διάρκεια. Και όμως ο βαθμός προσαρμογής εξαρτάται από την περίοδο κατά την οποία γεννήθηκε το παιδί. Μερικές φορές είναι δυνατόν να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες και μερικές φορές τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης παραμένουν για τη ζωή. Σχετικά με τις συνέπειες των πρόωρων γεννήσεων για την ανάπτυξη παιδιών μπορεί να είναι και θα συζητηθεί παρακάτω.
Η κανονική διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες κυμαίνεται από 38 έως 42 εβδομάδες. Τα παιδιά που γεννιούνται μετά τις 37 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από το βάρος γέννησης τους, ονομάζονται νεογνά. Τα παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την 37η εβδομάδα είναι τα λεγόμενα πρόωρα γεννημένα ή πρόωρα βρέφη. Επί του παρόντος, η σύγχρονη ιατρική μπορεί να κρατήσει ζωντανά μωρά που γεννήθηκαν πριν από την 27η και ακόμα πριν από την 25η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτά τα νεογέννητα ζυγίζουν πολύ λιγότερο από ότι τα παιδιά θα πρέπει να ζυγίζουν κατά τη γέννηση - συμβαίνει ότι ζυγίζουν ελαφρώς πάνω από 500 γραμμάρια. Παρά την τεράστια ανομοιογένεια τους κατά τη γέννηση και τους πολλούς κινδύνους που τους περιμένουν, τέτοια παιδιά συχνά μεγαλώνουν προς τα έξω αρκετά φυσιολογικά. Φυσικά, αυτό το γεγονός της πρόωρης ζωής δεν μπορεί να περάσει απολύτως χωρίς ίχνος. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά υποφέρουν από εσωτερικά όργανα και τον εγκέφαλο. Δηλαδή, τα παιδιά στη συνέχεια υστερούν διανοητικά, αν και αυτό δεν είναι απαραίτητο και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
Η παραμονή στον θάλαμο για πρόωρα γεννημένο, κατά κανόνα, μακρά. Αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, έως ότου το παιδί κερδίσει κανονικό βάρος για την ηλικία του και τα όργανα του δεν θα αρχίσουν να εργάζονται ανεξάρτητα. Στο μέλλον, η φροντίδα ενός τέτοιου παιδιού υπερβαίνει τις συνήθεις προληπτικές επισκέψεις και τον εμβολιασμό των βρεφών και συχνά απαιτεί υψηλού επιπέδου παροχή συμβουλών και ανάπτυξης. Υπάρχουν επίσης μέθοδοι διάγνωσης της έγκαιρης ανίχνευσης ελαττωμάτων, όπως η ακοή και η όραση. Η έγκαιρη διάγνωση σας επιτρέπει να παρέχετε αποτελεσματική βοήθεια την κατάλληλη στιγμή και στο σωστό ποσό.
Απαραίτητος εξοπλισμός
Για να σώσει τη ζωή ενός παιδιού που γεννήθηκε πρόωρα, χρειάζεται σύγχρονος εξοπλισμός. Μία τέτοια συσκευή είναι ένα φυτώριο που ουσιαστικά αντικαθιστά τη μήτρα. Εκεί το παιδί βρίσκεται σε συνθήκες όσο το δυνατόν πιο κοντά σε εκείνες στις οποίες τα παιδιά αναπτύσσονται πριν από την ημερομηνία λήξης. Διατηρήθηκε αναγκαστικά η σωστή θερμοκρασία και υγρασία. Δυστυχώς, μέχρι τώρα το κύριο τεχνικό πρόβλημα - ένας τέτοιος εκκολαπτήριο είναι πολύ δυνατός στο έργο. Για ένα παιδί, αυτό δεν έχει σημασία, και όσοι εργάζονται δίπλα δίπλα, προκαλούν πολλά προβλήματα.
Με τις συνέπειες των πρόωρων γεννήσεων, είναι συχνά απαραίτητο να συνδέσετε το παιδί με την κάμερα, η οποία γι 'αυτόν είναι αναπνευστική αντικατάσταση. Επίσης, συνδέεται με τη συσκευή ελέγχου ζωτικών οργάνων. Αυτή η συσκευή δείχνει τη συχνότητα των καρδιακών παλμών, την αναπνοή, την οξυγόνωση του αίματος, την αρτηριακή πίεση. Η αποστολή του είναι να αποτρέψει την καρδιακή και αναπνευστική αρρυθμία και να σταματήσει την αναπνοή.
Κατά τη φροντίδα ενός παιδιού που γεννήθηκε πρόωρα, χρησιμοποιείται επίσης η συσκευή που παρέχει τη διατροφή της, η οποία μπορεί αρχικά να χορηγηθεί παρεντερικώς, δηλ. Ενδοφλεβίως. Έτσι στο σώμα του παιδιού παρέχονται πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες για να εξασφαλιστεί η σωστή ανάπτυξη. Μια ειδική τεχνική χρησιμοποιείται επίσης για το σκοπό αυτό χρησιμοποιώντας τα κατάλληλα αιμοφόρα αγγεία (η συνολική λεπτή γραμμή δεν αντέχει σε μια τόσο μεγάλη υπερφόρτωση) και μια αντλία που παράγει θρεπτικά συστατικά σε συνθήκες απόλυτης στειρότητας.
Λεπτομέρειες των επιπτώσεων της πρόωρης παράδοσης για την ανάπτυξη παιδιών
Προβλήματα με την αναπνοή
Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα σχεδόν πάντα έχουν προβλήματα αναπνοής, επειδή οι πνεύμονες είναι πολύ ανεπτυγμένοι. Έχουν ακόμη μικρή περιεκτικότητα σε επιφανειοδραστικές ουσίες, μειώνοντας έτσι την επιφανειακή τάση των κυψελίδων, γεγονός που τους εμποδίζει να κολλήσουν μαζί με την εκπνοή. Στους πνεύμονες ενός υγιούς εμβρύου, όλα αυτά σχηματίζονται σε φυσιολογικές συνθήκες γύρω στις 35 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα (πριν από την 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης) στερούνται σχεδόν την ευκαιρία να αναπνεύσουν κανονικά. Οι επιφανειοδραστικές ουσίες χορηγούνται με εισπνοή μέσω του σωλήνα διασωλήνωσης απευθείας στην αναπνευστική οδό, βοηθώντας έτσι τα παιδιά με αναπνευστικές διαταραχές. Αυτό αποφεύγει επίσης πολλές επιπλοκές της πρόωρης ζωής (π.χ. νευρολογικές και μολυσματικές). Η παραγωγή επιφανειοδραστικών ουσιών με τη μορφή φαρμάκων ήταν ένα σημείο καμπής στη διάσωση πρόωρων βρεφών. Δυστυχώς, ορισμένα πρόωρα βρέφη, ειδικά τα λιγότερο ώριμα, χρειάζονται τεχνητό αερισμό για ένα μήνα.
Μερικές φορές αυτά τα παιδιά αναπτύσσουν χρόνιες ασθένειες των πνευμόνων, οι οποίες συνδέονται με την ανωριμότητα του πνευμονικού ιστού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση πρόσθετων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την τόνωση της ανάπτυξης του πνευμονικού ιστού. Είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στις καταστρεπτικές επιδράσεις του οξυγόνου και εγχύονται υπό πίεση για να σώσουν ζωές.
Στο μέλλον, παιδιά. Γεννημένοι πρόωρα, συχνά γίνονται ασθενείς με ειδικές ανάγκες. Η επίδραση της χρόνιας πνευμονικής νόσου μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη τάση για σπαστική βρογχίτιδα, δύσπνοια κατά τη διάρκεια της μόλυνσης ή αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης άσθματος.
Νευρικό ιστό
Στα πρόωρα βρέφη, ο εγκέφαλος είναι ακόμα πολύ ανώριμος. Υπάρχουν καλές και κακές πλευρές σε αυτό. Τα ανεπιθύμητα συμβάντα είναι η πολύ υψηλή ευαισθησία του ανώριμου νευρικού ιστού σε μηχανικές βλάβες και η έλλειψη επαρκούς οξυγόνου. Το θετικό όμως είναι ότι ο πιο ανώριμος εγκέφαλος έχει μεγαλύτερη πλαστικότητα και οι ιστοί μπορούν να αντικατασταθούν λειτουργικά από εκείνες τις περιοχές που είχαν καταστραφεί σε νεαρή ηλικία. Παρόλα αυτά, η βλάβη των νευρικών ιστών επηρεάζει σημαντικά την περαιτέρω λειτουργία του νευρικού συστήματος του παιδιού.
Τα παιδιά που γεννιούνται πριν από τον όρο είναι πιο συχνά επιρρεπή σε νευρώσεις. Είναι πιο επιρρεπείς σε συναισθήματα, πιο δραστήριοι, απαιτούν μια ειδική προσέγγιση. Με τέτοια παιδιά συχνά δεν είναι εύκολο να αντιμετωπιστούν, συχνά κλαίνε, τρώνε άσχημα, κοιμούνται λίγο. Τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα τελικά περνούν, αλλά τα ιζήματα παραμένουν για ζωή.
Πρόωρη γέννηση - μητέρα και παιδί
Αμέσως μετά την πρόωρη γέννηση, η γυναίκα πρέπει να ταΐσει το μωρό. Σε περίπτωση που το παιδί δεν είναι σε θέση να τρώει ανεξάρτητα, αυτός εγχέεται με γάλα της μητέρας πεντάλως, αυτό αναγκάζεται. Είναι πολύ σημαντικό ότι στις πρώτες ώρες και ημέρες της ζωής, το γάλα εισέρχεται στο σώμα του παιδιού με οποιονδήποτε τρόπο. Χάρη σε αυτό, η γαστρεντερική οδό του παιδιού ωριμάζει γρηγορότερα και μαθαίνει να χωνέψει τα τρόφιμα. Το γάλα της μητέρας παρέχει επίσης στο μωρό αντισώματα που σας επιτρέπουν να καταπολεμάτε τα βακτηρίδια και να τα προστατεύετε από τη μόλυνση.
Αν και η μητέρα δεν θηλάζει αρχικά ένα πρόωρα γεννημένο παιδί, πρέπει να διατηρήσει όλο το γάλα. Αργά ή αργότερα, θα έρθει η στιγμή της άμεσης επαφής του παιδιού με τη μητέρα. Εάν η μητέρα κατάφερε να διατηρήσει την παραγωγή του γάλακτος ή να τον διεγείρει πάλι - αυτή θα είναι η καλύτερη βοήθεια για την προσαρμογή του παιδιού. Το παιδί είναι ήδη σε θέση να συντονίσει το πιπίλισμα με κατάποση, έτσι μπορείτε να προσπαθήσετε να το εφαρμόσετε στο στήθος σας. Τα πρόωρα βρέφη δεν χάνουν το ένστικτο του πιπίλισμα, οπότε συνειδητοποιούν γρήγορα ότι το χρειάζονται. Αν το γάλα της μητέρας έρθει σε επαρκείς ποσότητες, τα παιδιά αποκτούν γρήγορα το σωστό βάρος και βρίσκονται στο επίκεντρο. Έχουν λιγότερες επιπλοκές από εκείνους που καλλιεργούνται τεχνητά.
Ο ρόλος της αφής και της απτικής επαφής
Πολύ πριν από την έναρξη της σίτισης, η μητέρα καλείται σε διάφορες μορφές επαφής με το παιδί: αγγίζοντας, χαϊδεύοντας, αγκαλιάζοντας, μεταφέροντας τη θερμότητα, ακούγοντας τον ήχο των καρδιακών παλμών. Οι μητέρες επιτρέπουν να αγκαλιάσουν το παιδί για λίγο μετά την εκχύλιση από ένα φυτώριο, να το πιέσουν στον εαυτό του, να χτυπήσουν. Αυτή η μέθοδος φροντίδας των παιδιών ήταν πολύ χρήσιμη για τα πρόωρα μωρά. Αυτό προσφέρει πλεονεκτήματα τόσο για την ανάπτυξη του παιδιού όσο και για τη μητέρα.
Η μητέρα πρέπει να αγγίξει το παιδί της, να τον μιλήσει, να τραγουδήσει σε αυτόν. Απλώς καλείται να αφαιρέσει κοσμήματα, να βάλει μανίκια στον αγκώνα και να πλύνει τα χέρια της πριν τα βάλει στο θερμοκοιτίδα. Η μαμά δίνει έτσι στο παιδί μόνο "καλά" βακτήρια για το δέρμα, έτσι ώστε να γίνει πιο ανθεκτική στους νοσοκομειακούς οργανισμούς.
Ψυχολογική σύνδεση
Πολλές μητέρες που γεννήθηκαν πρόωρα υποφέρουν από κατάθλιψη. Αυτό είναι ελαφρώς διαφορετικό από τις άλλες μητέρες με κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Έχουν μια τεράστια αίσθηση ενοχής. Αναρωτιούνται συχνά γιατί συνέβησαν οι πρόωρες γεννήσεις και τι ευθύνονται για αυτό εδώ. Και ακόμα κι αν μια γυναίκα δεν μιλά δυνατά για τις αμφιβολίες της, η νεογνολόγος την υποστηρίζει και δίνει ελπίδα ότι μπορούν να αντιμετωπίσουν πολλά προβλήματα.
Η παρουσία ενός παιδιού κοντά στη μητέρα της επιτρέπει να πιστέψει ότι μπορεί να κάνει πολλά γι 'αυτόν. Μπορεί να δει πώς αλλάζει ο καρδιακός παλμός του μωρού όταν το αγγίζει. Παύει να κλαίει και στη συνέχεια γίνεται πιο ήρεμος και κοιμάται. Η μητέρα του έχει την πεποίθηση ότι μπορεί να αντιμετωπίσει τα προβλήματα.
Πότε μπορώ να φύγω από το σπίτι;
Συχνά υπάρχουν τρεις, τέσσερις μήνες, μέχρι το πρόωρα γεννημένο παιδί να φτάσει βάρος από 500 έως 1800-1900 γραμμάρια. Ένα παιδί μπορεί να αποφορτιστεί στο σπίτι μόνο όταν ο γιατρός είναι σίγουρος ότι μπορεί να αναπνεύσει ανεξάρτητα και να τρώει, ανάλογα με το βάρος του, και η μητέρα θα αντιμετωπίσει το παιδί στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο, το προσωπικό μαθαίνει να φροντίζει ένα πρόωρο μωρό. Είναι επίσης σημαντικό να υπάρχει η δυνατότητα περαιτέρω επαφής με το νοσοκομείο (για παράδειγμα μέσω τηλεφώνου), αν προκύψει η πρώτη δυσκολία.