Πολλές έγκυες γυναίκες είναι μπερδεμένες, λένε, γιατί τους αναθέτουν δοκιμές για σεξουαλικές λοιμώξεις; Γιατί πρέπει να είμαι αντασφαλισμένος όταν όλα είναι καλά; Δυστυχώς, στην εποχή μας αυτές οι ασθένειες είναι αρκετά συχνές και συχνά ασυμπτωματικές. Αλλά υπάρχουν μερικές από αυτές που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης, τη διαδικασία παράδοσης και την υγεία του μωρού. Ιδιαίτερα επικίνδυνο από αυτή την άποψη είναι τα χλαμύδια, ο αντίκτυπος στην εγκυμοσύνη είναι πάντα απρόβλεπτος και μερικές φορές η κατάσταση τελειώνει εξαιρετικά άσχημα. Γι 'αυτό η ασθένεια αυτή αξίζει μια ξεχωριστή συζήτηση.
Τι είναι αυτή η ασθένεια;
Η χλαμύδια είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από χλαμύδια. Αυτοί οι αιτιολογικοί παράγοντες έχουν τόσο τις ιδιότητες του ιού όσο και τα βακτήρια, επιπλέον, έχουν έναν πολύ περίπλοκο κύκλο ανάπτυξης μέσα στο κύτταρο και έξω από αυτό. Τα χλαμύδια μπορούν εύκολα να εισέλθουν στα κύτταρα του σώματος και να τα καταστρέψουν, προκαλώντας ισχυρή φλεγμονώδη αντίδραση που οδηγεί σε συμφύσεις και απότομη μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Λόγω αυτής της συγκεκριμένης ενδοκυτταρικής διαδικασίας αναπαραγωγής των χλαμυδίων, η θεραπεία με απλά αντιβιοτικά δεν είναι ικανή να εξαλείψει πλήρως τη λοίμωξη. Μια πρωτογενής λοίμωξη, επιπλέον, γενικά συμβαίνει συχνά χωρίς συμπτώματα και πιθανώς οδηγεί στη ροή της νόσου σε μια χρόνια μορφή. Μερικές φορές, μετά από ακατάλληλη θεραπεία, αναπτύσσεται κατά καιρούς μια επίμονη, δηλαδή "υπνηλία" λοίμωξη. Μια τέτοια ασθένεια προκαλεί αλλοιωμένες μορφές του παθογόνου, ανθεκτικές στη δράση των αντιβιοτικών. Οι κύριες συνέπειες των χλαμυδίων είναι ένα σύμπλεγμα φλεγμονωδών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος σε γυναίκες και άνδρες, που αναπτύσσουν στειρότητα, καθώς και αρθρίτιδα, επιπεφυκίτιδα, πνευμονία και ακόμη και καρδιαγγειακή βλάβη.
Επιρροή στην πορεία της εγκυμοσύνης.
Τα χλαμύδια συχνά οδηγούν στην ανικανότητα να υπομείνουν την εγκυμοσύνη - επαναλαμβάνονται αυθόρμητες αποβολές. Αλλά ακόμα και αν συνεχίσει η εγκυμοσύνη, συχνά εμφανίζεται ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου ή, κατά συνέπεια, μόλυνση του νεογέννητου. Μεταξύ των γιατρών, υπάρχουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές στο παιδί μετά τη μόλυνση από τη μητέρα του χλαμυδίου. Κάποιοι πιστεύουν ότι οι αρνητικές επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη και την εμβρυϊκή κατάσταση είναι ελάχιστες, καθώς το έμβρυο προστατεύεται από ένα φωτοπλακουντιακό φράγμα, άλλοι - ότι είναι δυνατόν να αναπτυχθούν πολύ σοβαρές διαταραχές.
Υπάρχει μια άποψη ότι τα χλαμύδια οδηγούν στο σχηματισμό ελάττωσης του εμβρύου κατά την αρχική μόλυνση ή την επιδείνωση της μολυσματικής διαδικασίας κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Επίσης, η ασθένεια σχηματίζει ανεπάρκεια πλακούντα-πλακούντα, μόλυνση - στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Οι συνέπειες των χλαμυδίων κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί να είναι: η πρόωρη εκκένωση του αμνιακού υγρού, η αδυναμία των γεννητικών δυνάμεων.
Μέθοδοι διάγνωσης.
Συνολικά υπάρχουν αρκετές μέθοδοι εργαστηριακής κλινικής διάγνωσης των χλαμυδιών. Περιλαμβάνουν:
• καλλιέργειες ή μέθοδο καλλιέργειας.
• Μοριακές διαγνωστικές που επιτρέπουν την αποκάλυψη των στοιχείων του DNA του παθογόνου στο απομονωμένο υπό μελέτη υλικό.
• Ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα (ανοσοπροσδιορισμός ενζύμων).
• εξέταση της απόξεσης χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο φθορισμού και ανίχνευση του αντιγόνου, σε αυτή την περίπτωση - χλαμύδια.
Αυτές οι μέθοδοι είναι ένα γενικά αποδεκτό πρότυπο σε όλο τον κόσμο, αλλά μερικές φορές προκαλούν αμφιβολίες. Αυτό οφείλεται στην υψηλή κατασκευαστική αξία και το κόστος τους, με τις απαιτήσεις αυστηρής συμμόρφωσης με όλα τα υγειονομικά και υγιεινά πρότυπα (πολλαπλή διήθηση αέρα, απομονωμένος εργαστηριακός τύπος, απόλυτα αποστειρωμένο εξοπλισμό και ρούχα ιατρικού προσωπικού κλπ.), Με ακριβό εισαγόμενο αντιδραστήριο. Επομένως, οι παραμικρές ανακρίβειες στην τεχνολογία οδηγούν μερικές φορές σε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, σε αδικαιολόγητες μεθόδους θεραπείας. Το ίδιο ισχύει και για την ανάλυση των καλλιεργειών για τα χλαμύδια: αν δεν ακολουθηθεί η απαιτούμενη τεχνολογία, μερικές φορές δίνουν ένα ορισμένο ποσοστό λανθασμένων αποτελεσμάτων, πολύ συχνά ψευδώς αρνητικά.
Σύμφωνα με την πλειοψηφία των ειδικών που ασχολούνται με τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, το υψηλότερο ποσοστό ορθότητας και αξιοπιστίας των ερευνητικών αποτελεσμάτων στην ταυτόχρονη χρήση δύο γνωστών, φθηνών και ευρέως χρησιμοποιούμενων μεθόδων διάγνωσης. Πρόκειται για μια μέθοδο άμεσου ανοσοφθορισμού που βασίζεται στην ανίχνευση χλαμυδίων σε κολπικές θραύσεις και σε μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου που καθορίζει αντισώματα για μολυσματικούς παράγοντες στο αίμα. Για το λόγο αυτό, παραδίδεται αίμα από τη φλέβα. Και οι δύο αυτές μέθοδοι καλύπτουν ορισμένες από τις αδυναμίες που έχει καθεμία από αυτές μεμονωμένα. Παρέχει επίσης πληροφορίες χρήσιμες στον γιατρό σχετικά με τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα του ασθενούς. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από αυτό στο μέλλον.
Θεραπεία.
Παρά το γεγονός ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά από τα χλαμύδια, δεν αξίζει να την διακόψετε μετά την εύρεση της νόσου. Ακόμη και αν η χλαμιδίωση εντοπίστηκε στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Είναι αλήθεια ότι θα απαιτηθεί υποχρεωτική θεραπεία σύμφωνα με ένα ειδικό γενικώς αποδεκτό σύστημα. Χρόνια μορφή χλαμυδίων (όταν τα αντισώματα του τύπου G βρίσκονται στο αίμα) αντιμετωπίζονται στις 20 και 30 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Στην οξεία διαδικασία (όταν τα αντισώματα του τύπου Μ βρίσκονται στο αίμα), η θεραπεία πραγματοποιείται μετά από 12 εβδομάδες κύησης.
Οι ξένες ιατροί συμμορφώνονται με την άποψη ότι εάν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις (χαρακτηριστικές απορρίψεις, πόνος κ.λπ.) και η ενεργοποίηση της λοίμωξης κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών, δεν υπάρχουν λόγοι για να συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό σε μια έγκυο γυναίκα. Εξάλλου, κάθε άτομο είναι φορέας πολλών παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Η μεταφορά δεν είναι πάντα μια ένδειξη για θεραπεία. Μόνο με ορατή ενεργοποίηση της λοίμωξης μπορεί να διεξαχθεί κατάλληλη θεραπεία.
Στην θεραπεία της μόλυνσης από χλαμύδια, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά της ομάδας τετρακυκλίνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προτιμάται η οφλοξασίνη και τα μακρολίδια της τελευταίας γενιάς. Είναι επίσης απαραίτητο να διορθωθεί η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, ενώ η ιδιαιτερότητα της λοίμωξης λαμβάνεται πάντοτε υπόψη.
Πρόσφατα, ένα νέο φάρμακο έχει γίνει δημοφιλές - η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη αντιχλαμίδια. Περιέχει αντισώματα κατά των χλαμυδιών, επομένως η χλαμιδίωση για εγκυμοσύνη έχει ελάχιστο αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια όλης της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα που υποστηρίζουν το έργο του ήπατος και επίσης να αποτρέψετε την εμφάνιση μιας εξωτερικής μυκητιασικής λοίμωξης. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη συμπλήρωσης της θεραπείας με ένζυμα και στη συνέχεια για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας να λαμβάνουν ευβιοτικές - γαλακτοβακίλλες και μπιφιδό βακτήρια.