Εμείς ενήλικες δεν μοιάζουν μεταξύ τους. Εκτός από μια ποικιλία διαφορών στην εμφάνιση, διαφέρουμε το ύψος και το βάρος, για το οποίο κανείς δεν ανησυχεί ιδιαίτερα. Αλλά είναι ένα άλλο θέμα - μικρά παιδιά. Για τα νεογέννητα (και ακόμη και τα αγέννητα μωρά), υπολογίζονται ειδικά κριτήρια, οι αποκλίσεις από τις οποίες συνήθως λένε ότι κάτι συμβαίνει με το παιδί. Ο κύριος δείκτης είναι το βάρος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να ελέγχετε όλη την τρέχουσα εγκυμοσύνη του - ένα μικρό έμβρυο μπορεί να είναι μια σοβαρή παθολογία που δεν είναι πάντα συμβατή με τη ζωή.
Το βάρος ενός παιδιού αμέσως μετά τη γέννηση έχει μεγάλη σημασία για την περαιτέρω ανάπτυξή του, ειδικά κατά το πρώτο έτος της ζωής. Είναι σε θέση να επηρεάσει όλη την υγεία του στο μέλλον. Τα παιδιά που γεννιούνται με χαμηλό σωματικό βάρος (έως 2,5 κιλά), είναι πιο εκτεθειμένα σε μαιευτικές επιπλοκές: είναι πολύ χειρότερα για την ίδια την παράδοση. Σε αυτά, συχνότερα από ό, τι σε παιδιά με πλήρη σωματική ανάπτυξη, αναπτύσσεται ενδομήτρια υποξία, καθώς και διάφορες νευρολογικές διαταραχές είναι κοινές.
Παθολογία ή χαρακτηριστικό του συντάγματος;
Οι γιατροί έχουν μια τέτοια έννοια ως συνταγματικά μικρός καρπός. Σε μερικές οικογένειες, όλα τα παιδιά σε πολλές γενιές γεννιούνται με μειωμένη μάζα, αλλά δεν έχουν σημαντικές αποκλίσεις στη μετέπειτα εξέλιξη. Τα μικρά παιδιά γεννιούνται συχνότερα με λεπτούς γονείς που δεν έχουν πολύ μεγάλο ύψος (λιγότερο από 160 cm). Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα μικρό έμβρυο διαγνωστεί, και αργότερα ένα παιδί με μικρό σωματικό βάρος γεννιέται. Ωστόσο, είναι απόλυτα υγιής και δεν αντιμετωπίζει πρόσθετες δυσκολίες κατά την περίοδο προσαρμογής στην ενηλικίωση.
Αλλά και ένα μικρό έμβρυο μπορεί να υποδεικνύει μια σοβαρή παθολογία εγκυμοσύνης - εμβρυϊκή ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, μια τέτοια παθολογία, η οποία είναι ένα σύνδρομο καθυστέρησης ανάπτυξης εμβρύου (διαφορετικά - εμβρυϊκή υποτροφία), απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Διαχωρίστε την συμμετρική υποτροφία, όταν όλα τα όργανα του σώματος μειώνονται ομοιόμορφα και ασύμμετρα, όταν ο σκελετός και ο εγκέφαλος αντιστοιχούν στον τρέχοντα όρο της εγκυμοσύνης και τα εσωτερικά όργανα καθυστερούν στην ανάπτυξη. Τα αίτια αυτής της παθολογίας είναι το κάπνισμα, το αλκοόλ, οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες, οι ενδομήτριες λοιμώξεις.
Οι αιτίες γέννησης παιδιών με χαμηλό βάρος
Συχνότερα ασυμμετρική υποτροφία εμφανίζεται στο τελευταίο τρίμηνο παρουσία επιπλοκών εγκυμοσύνης και χρόνιων παθήσεων στη μητέρα. Οποιαδήποτε κατάσταση που οδηγεί σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος προκαλεί καθυστέρηση στην ενδομήτρια ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου. Οι χρόνιες παθήσεις των γυναικών, κάτω από τις οποίες ο οργανισμός εκτίθεται σε δηλητηρίαση και έλλειψη οξυγόνου, δεν μπορούν παρά να επηρεάσουν το παιδί, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της ίδιας υποτροπής.
Το ζήτημα της επίδρασης της διατροφής της μητέρας στην επακόλουθη ανάπτυξη του εμβρύου παραμένει αμφιλεγόμενο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες με έλλειψη βάρους, σε δίαιτα χαμηλών θερμίδων, συχνά γεννούν παιδιά με χαμηλό σωματικό βάρος. Ωστόσο, δεν μπορούμε να αγνοήσουμε τα δεδομένα σύμφωνα με τα οποία, ακόμη και κατά τον αποκλεισμό του Λένινγκραντ, γεννήθηκαν παιδιά (και αρκετά συχνά) παιδιά με απολύτως φυσιολογικό ύψος και βάρος.
Η ηλικία της μητέρας παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Οι γυναίκες κάτω των 18 ετών και σε μικρότερο βαθμό μετά την ηλικία των 35 ετών έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμβρυϊκής υποτροφίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο οργανισμός είναι πολύ νέος, μια μητέρα απλά δεν είναι έτοιμη για το επερχόμενο φόρτο εργασίας και η δεύτερη κατηγορία μητέρων έχει συχνότερα χρόνιες παθήσεις. Επίσης, η ανάπτυξη της υποτροπής προωθείται από το κάπνισμα, καθώς οδηγεί σε έντονη στένωση των αγγείων και σε μείωση της ροής του αίματος από την ουδετεροπλασία.
Διαγνωστικά
Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης του εμβρύου είναι ο υπέρηχος. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο γιατρός μετρά και αξιολογεί πολλές παραμέτρους. Η ακρίβεια της διάγνωσης καθορίζει την ποιότητα και την ανάλυση της συσκευής, τη δυνατότητα διεξαγωγής του Doppler. Επίσης, ο υπερηχογράφος εξετάζει την κατάσταση του αμνιακού υγρού, επιτρέποντας τον εντοπισμό σημείων ανωμαλιών στη λειτουργία του πλακούντα, καθώς και αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος στο Doppler.
Για να διασαφηνιστεί τελικά η διάγνωση, η μελέτη Doppler του ομφάλιου λώρου και των αγγείων του εμβρύου και των αιμοφόρων αγγείων του πλακούντα - ενώ ο γιατρός παρακολουθεί την ταχύτητα και τη φύση της ροής αίματος σε αυτά. Εκτός από την dopplerometry, πραγματοποιείται καρδιοτοκογραφία για να καταγραφεί ο χαρακτήρας των μεταβολών των καρδιακών παλμών του εμβρύου ως απάντηση στις δικές της διαταραχές ή συστολές στη μήτρα. Εάν η dopplerometry και η CTG εμφανίζουν κανονικά δεδομένα (ακόμα και αν το έμβρυο είναι μικρό), τότε αυτό δείχνει την ευημερία του μωρού. Εάν η εξέταση δεν αποκάλυψε αποκλίσεις, τότε μιλάμε για ένα απολύτως υγιές έμβρυο χαμηλού εμβρύου. Μια γυναίκα παρατηρείται απλά χωρίς καμία πρόσθετη θεραπεία.
Θεραπεία
Εάν ένα μικρό παιδί αναπτύσσεται κανονικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε δεν απαιτείται θεραπεία. Αλλά εάν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών ή οποιασδήποτε παθολογίας στην ανάπτυξη του εμβρύου, τότε η θεραπεία της υποτροφίας περιλαμβάνει τη θεραπεία των μητρικών ασθενειών και των επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Επίσης, διενεργείται διόρθωση της ανεπάρκειας του πλακούντα. Προβλέπεται ένας αριθμός αγγειοδιασταλτικών για τη γυναίκα να βελτιώνει την παροχή αίματος στα αγγεία της μήτρας και του εμβρύου. Επίσης, χορηγούνται φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας, επειδή ο αυξημένος τόνος τους συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία και επιδεινώνει τη ροή του αίματος. Εφαρμόστε φάρμακα που αυξάνουν την αντίσταση του εμβρύου στην υποξία - τον συχνότερο «σύντροφο» του συνδρόμου υποσιτισμού του εμβρύου. Ανάλογα με την κατάσταση του εμβρύου, η θεραπεία μπορεί να γίνει στο σπίτι ή στο νοσοκομείο.
Η μέθοδος και ο χρόνος παράδοσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του εμβρύου. Εάν η θεραπεία βοηθά και το μωρό κερδίζει βάρος, τότε δεν έχει νόημα να επιταχύνει την έναρξη της εργασίας. Συνήθως μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης το ίδιο το παιδί φτάνει σε ένα αξιοπρεπές μέγεθος. Αν το παιδί δεν κερδίσει βάρος, παρά τη θεραπεία, τότε προκαλεί την έγκαιρη παράδοση. Με μια περίοδο κύησης 36 εβδομάδων και έτοιμα κανάλια γέννησης, οι γιατροί υποκινούνται από φυσική εργασία. Ο τοκετός βρίσκεται υπό προσεκτικό έλεγχο. Με την εμβρυϊκή υποτροπή, οι γεννήσεις συνήθως εκτελούνται στο πλαίσιο επισκληρίδιας αναισθησίας προκειμένου να επιτευχθεί μέγιστη χαλάρωση. Στη συνέχεια, ο τράχηλος της μήτρας ανοίγει συστηματικά, το παιδί μετακινείται ευκολότερα μέσω του καναλιού γέννησης. Αλλά αν το μωρό είναι τόσο αδύναμο που η συνηθισμένη γέννηση γι 'αυτόν θα είναι μια ανυπέρβλητη εξέταση, τότε η πράξη γίνεται με καισαρική τομή.