Τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού
Η ανάπτυξη και η σοβαρότητα του τραύματος της σπονδυλικής στήλης με ταυτόχρονη βλάβη του νωτιαίου μυελού εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία παλαιότερων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, τον μηχανισμό του τραυματισμού και τη δύναμη πρόσκρουσης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη στιγμή του τραυματισμού, η θέση του νωτιαίου μυελού διαφέρει από εκείνη που παρατηρείται στις ακτινογραφίες μετά το τραύμα. Στα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης με μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων, η βλάβη του νωτιαίου μυελού συμβαίνει σε περίπου 15% των περιπτώσεων, ενώ οι τραυματισμοί του τραχήλου της μήτρας αντιπροσωπεύουν το 40%. Η προσεκτική εξέταση των ασθενών με τραύμα της σπονδυλικής στήλης είναι εξαιρετικά σημαντική - συχνά συμβάλλει στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης. Παρά το γεγονός ότι η CT και η μαγνητική τομογραφία επεκτείνουν σημαντικά τις διαγνωστικές δυνατότητες, εξακολουθεί να μένει να χρησιμοποιηθεί μια απλή μέθοδος ακτινογραφίας για τη μελέτη της πρώτης γραμμής. Για να προσδιοριστεί η τοποθεσία των ζημιών, αρκεί μια σειρά ακτίνων Χ φωτογραφιών καλής ποιότητας.
Προκαταρκτική διάγνωση
Σε ορισμένους ασθενείς με τραύμα του τραχήλου της μήτρας στις αρχικές φάσεις, δεν είναι δυνατόν να γίνει διάγνωση κάταγμα του δεύτερου τραχηλικού σπονδύλου. Έτσι, εάν ένας ασθενής εισέλθει με υποψία τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης και είναι ασυνείδητος, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν ακτινογραφίες ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης και, εάν είναι απαραίτητο, CT και MRI. Το CT μπορεί να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον εντοπισμό του κατάγματος και να ανιχνεύσει θραύσματα οστού στον σπονδυλικό σωλήνα. Με το τραύμα, το σπειροειδές CT έχει ιδιαίτερη σημασία - σας επιτρέπει να επιταχύνετε τη διάγνωση και να κάνετε ακριβέστερη διάγνωση. Η μαγνητική τομογραφία αύξησε τις διαγνωστικές δυνατότητες για το νωτιαίο τραύμα. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για την ανίχνευση τραυματισμών μαλακού ιστού και νωτιαίου μυελού.
Σπονδυλικό κάταγμα
Τα τραύματα των θωρακικών και οσφυϊκών σπονδύλων είναι αρκετά συνηθισμένα. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής πίεσης σε αυτές τις καθιστικές και άκαμπτες δομές. Η παρουσία και ο τύπος του κατάγματος μπορεί να προσδιοριστεί με απλή ακτινογραφία. Ωστόσο, μπορεί να απαιτηθεί CT και MRI για να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης. Ένα τομογράφημα υπολογιστή δείχνει την μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών εμπρός και τη σφήνωσή τους μέσα στο σπονδυλικό κανάλι (που δείχνεται με τα βέλη). Τα σπασμένα κατάγματα συμπίεσης στο πίσω μέρος των θωρακικών και οσφυϊκών σπονδύλων χαρακτηρίζονται από αστάθεια. Για να αποφευχθεί η περαιτέρω βλάβη της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού, απαιτείται εσωτερική στερέωση.
CT όγκου
Νέες ερευνητικές μέθοδοι, ειδικότερα σπειροειδείς CT, καθιστούν δυνατή την απόκτηση μιας τρισδιάστατης εικόνας της σπονδυλικής στήλης. Συχνά χρησιμοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για συνδυασμένους τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης. Εάν η θέση κάταγμα είναι ασταθής, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία πραγματοποιείται η εσωτερική στερέωση των θραυσμάτων.
Τραυματισμός νωτιαίου μυελού
Διαφορετικά τμήματα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έχουν ανατομικά και βιοχημικά χαρακτηριστικά. Στις ακτινογραφίες φαίνονται διαφορετικές. Αυτά τα χαρακτηριστικά επηρεάζουν επίσης την κλινική εικόνα της βλάβης και την έκταση της βλάβης των μαλακών ιστών. Οι αλλαγές στους μαλακούς ιστούς εξελίσσονται λόγω οίδημα και αιμορραγία? μπορούν να ανιχνευθούν με μαγνητική τομογραφία.
Αιμορραγικό αιμάτωμα
Η άμεση βλάβη στο νωτιαίο μυελό στο οξεικό στάδιο μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα ή μελανιασμό, καθώς και στην ανάπτυξη αιμορραγίας. Με τραύμα της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία της σκληρής μήνιγγας μπορεί να συμβεί με την ανάπτυξη αιμάτωματος (θρόμβων αίματος), που συμπιέζει την ραχιαία
Ρήξη του νωτιαίου μυελού
Οι σοβαρές βλάβες συχνά συνοδεύονται από ρήξη του νωτιαίου μυελού. Συνήθως αυτό συμβαίνει όταν η σπονδυλική στήλη είναι υπερβολικά ισχυρή. Αυτό το τραύμα οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιων νευρολογικών διαταραχών. Ο βαθμός της εξασθενημένης λειτουργίας εξαρτάται από το επίπεδο βλάβης του νωτιαίου μυελού.